驚險！八旬老人異物卡喉命懸一線，鄭州陽城醫(yī)院內(nèi)鏡團隊巧手取出化險為夷
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2023-02-24 瀏覽次數(shù)：1507次
提起異物卡喉，許多人總以為兒童是重點防范對象，殊不知，這個扼住人咽喉的“魔鬼”，有時也會讓一些成年人，尤其是老年人猝不及防！
近日，家住告成鎮(zhèn)茶亭溝村胡老伯，年已八旬，兒孫滿堂，正月十五家庭聚會時，特意給老人準備了豐盛的晚餐，各種牛羊魚肉樣樣齊全，舉家其樂融融，共享盛宴。
可沒成想，談笑間，不幸的事情發(fā)生了。桌上的一盤羊排卻給老爺子惹了個大麻煩，差點走了一回“鬼門關(guān)”。
原來老人牙口不好，吃羊排時一不小心將一塊直接給吞了下去，頓時感覺胸骨后疼痛不適伴灼熱感，老人連忙喝水緩解，但收效甚微，再次進食時感咽下困難，且疼痛加重，老伯遂不再進食。
就這樣過了一夜，第二天老伯經(jīng)休息后仍感胸骨后疼痛不適，遂至登封當?shù)匾患裔t(yī)院就診。
查胸部CT示
食管上段有異物
查電子內(nèi)鏡示
距門齒20cm可見一骨類樣異物
異物寬2.0cm
坎頓于右前壁及左后壁
兩端可見感染灶
上覆白苔
肌層損傷可能
多次異物鉗嘗試未能取出，首診醫(yī)院建議胡老伯盡快轉(zhuǎn)至上級大醫(yī)院治療。
胡老伯家人后經(jīng)熟人介紹，聯(lián)系到鄭州陽城醫(yī)院消化內(nèi)科主任王其杰，將胡老伯的情況及檢查報告發(fā)過來，并要求來我院治療。
考慮到患者年齡較大，且異物已嵌入食管肌層，手術(shù)風(fēng)險仍較高，有致食管穿孔及大出血可能，并將風(fēng)險告知患者家屬。
患者家屬經(jīng)反復(fù)考慮再三，最終選擇在我院救治，于2月9日下午14:00轉(zhuǎn)入。王其杰主任在胡老伯轉(zhuǎn)至我院前，立即上報醫(yī)務(wù)處及主管副院長梅海寧，根據(jù)主管部門及領(lǐng)導(dǎo)指示，提前與外科、手術(shù)麻醉科協(xié)調(diào)，各有關(guān)部門共同制定治療方案，聯(lián)合做好安全保障的準備工作。
當天轉(zhuǎn)入后，王其杰主任帶領(lǐng)消化內(nèi)鏡團隊便立即開展急診內(nèi)鏡手術(shù)，麻醉科主任謝星彤親自坐鎮(zhèn)，術(shù)中可見患者因異物多日坎頓，異物兩端感染較前加重，已突破食管粘膜層，有穿破食管肌層風(fēng)險，情況危急，持鏡取異物時必須穩(wěn)中有細，需十分小心。
王主任小心翼翼地用異物鉗快速精準夾住稍圓鈍一端的向貼著的食管壁方向向后向下擠壓，將尖銳的一端騰出空間向前向外拉出，這一過程必須小心再小心，稍有差池，異物兩端都有可能刺破食管壁引起穿孔及出血風(fēng)險。
術(shù)中，消化內(nèi)鏡團隊配合默契，操作嫻熟，一次性將整個動作完成，使原來橫著的異物變成傾斜狀，留下了一絲操作的空間，最后在大家的齊心協(xié)力下，手術(shù)僅耗時10分鐘便將異物完整取出，一塊銳利的羊排骨呈現(xiàn)在眾人眼前。
術(shù)后再次進鏡查看，食管未有出血、穿孔等并發(fā)癥，手術(shù)順利結(jié)束，胡老伯化險為夷，大家也終于松了一口氣，家屬亦表示萬分感謝。
近年來，我院消化內(nèi)科內(nèi)鏡團隊已成功開展各類急診內(nèi)鏡消化道異物取出術(shù)、急診內(nèi)鏡消化道出血止血術(shù)、胃腸鏡下息肉切除術(shù)，具備豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，致力于為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、先進的醫(yī)療服務(wù)。
此病例，給有老年人和孩子的家庭敲響了警鐘！特殊群體飲食，一定要十分謹慎，如果遇見魚刺、骨頭等異物卡喉，喝醋、咽米飯這類土辦法是不可取的，因為這樣很可能導(dǎo)致食管穿孔、撕裂等，應(yīng)盡快撥打120求救！
消化內(nèi)科簡介
鄭州陽城醫(yī)院消化內(nèi)科由門診、病房、內(nèi)鏡室三部分組成，是我院重點建設(shè)學(xué)科之一，共開放床位45張，是集臨床、科研、內(nèi)鏡檢查、鏡下治療、微創(chuàng)手術(shù)為一體的綜合性臨床科室。共有醫(yī)護人員20人，其中，高、中級職稱4名，多人曾赴北京、鄭州等三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平高。
消化內(nèi)鏡室建設(shè)面積200多平方米，布局合理，環(huán)境溫馨，分為家屬等候區(qū)、患者候診區(qū)、復(fù)蘇區(qū)，檢查區(qū)等；基礎(chǔ)設(shè)施齊全，擁有百萬像素PENTAX(潘太克斯)系列電子內(nèi)鏡9臺，PENTAX(潘太克斯)系列高清放大染色功能的電子胃鏡，電子結(jié)腸鏡，十二指腸鏡，C-14幽門螺桿菌檢測儀，德國愛爾博治療儀，AVT-4000型心電監(jiān)護儀，麻醉呼吸機以及各種鏡下治療配套設(shè)備。
我科醫(yī)護人員服務(wù)熱情周到，科室管理嚴格有序，有扎實的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗，為患者提供診療、手術(shù)等項目，解決疑難問題，更為患者就近就醫(yī)提供便利！
鄭州陽城醫(yī)院消化內(nèi)鏡室開展：
1.電子纖維胃腸鏡檢查;
2.無痛胃腸鏡檢查;
3.幽門螺旋桿菌檢查;
4.消化道息肉切除術(shù);
5.內(nèi)鏡下消化道出血鏡下治療;
6.食管良/惡性狹窄擴張及支架植入術(shù);
7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)(ERCP）;
8.消化道早癌精查及內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)(ESD/EMR);
9.食管胃底靜脈曲張的硬化;
10.套扎及組織膠注射治療;
11.食管/胃內(nèi)異物取出術(shù)等。