近日，我院腫瘤科為一名“食管癌并發(fā)氣管食管瘺”患者進(jìn)行了全覆膜食管支架植入術(shù)，治療效果立竿見影。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院腫瘤科介入治療水平又增新高度。
56歲的楊先生，是一名食管癌晚期患者，合并食管重度狹窄，長期不能進(jìn)食，極度營養(yǎng)不良，貧血，低蛋白血癥。隨著癌癥的侵襲，突然出現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)咳嗽，呈劇烈嗆咳等癥狀。楊先生非常痛苦，家人心急如焚，慕名來我院診治。
食管癌晚期，食管重度狹窄、食管氣管瘺、吸入性肺炎、肺部感染
為了幫助患者解決進(jìn)食嗆咳問題，我院腫瘤科百宏?duì)N主任對楊先生病情進(jìn)行仔細(xì)評估，根據(jù)百主任多年臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷患者可能是食管支氣管瘺，決定立即行泛影葡胺食管造影。造影結(jié)果提示：中段食管癌，食管重度狹窄，狹窄段呈不規(guī)則線影，食管氣管瘺，大量造影劑瘺入雙側(cè)支氣管，進(jìn)入兩肺�；颊弋惓Ｍ纯啵绮槐M快采取有效治療措施，楊先生很快會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏導(dǎo)致身體衰竭，難以控制的肺部感染甚或氣道堵塞窒息而死亡。
通過與患者、家屬的溝通并征得同意后，決定給患者實(shí)施DSA引導(dǎo)下食道全覆膜氣管支架植入術(shù)，解決患者進(jìn)食嗆咳帶來的痛苦。
食管全覆膜支架置入術(shù)后，造影劑順利通過支架進(jìn)入胃中，未再見到造影劑外溢（瘺）
次日上午百宏?duì)N主任在DSA透視下有條不紊地專注操作，確認(rèn)瘺口位置和大小，置入支架輸送器，準(zhǔn)確定位后緩慢釋放支架，整個(gè)手術(shù)過程不到20分鐘。 即為病人放入食管全覆膜支架，解決了食管重度狹窄問題，同時(shí)封堵了瘺口，解決了吸入性肺炎，肺部感染的問題。瘺口消失了、支架膨脹開了、食道通暢了。當(dāng)天患者即恢復(fù)正常進(jìn)食。
支架置入術(shù)后3天復(fù)查，支架已完全膨開，位置形態(tài)均滿意
支架置入術(shù)后3天復(fù)查鋇劑，鋇劑通過順利，未見鋇劑外溢，患者進(jìn)食正常，瘺口已完全被封堵。
術(shù)后3天，復(fù)查上消化道造影，顯示食管梗阻已解除，鋇劑通過順利，食管暢通，食管氣管瘺完全封堵，無鋇劑外溢，手術(shù)效果良好。術(shù)前嗆咳、吞咽困難等癥狀未再出現(xiàn)，生活質(zhì)量得到極大提高，楊先生和家屬對此非常滿意！
據(jù)百主任介紹，食管支架植入技術(shù)用于食管癌晚期，無法手術(shù)或不能耐受外科手術(shù)的高齡患者，合并有食管狹窄、梗阻或食管支氣管瘺。該技術(shù)的實(shí)施，使患者創(chuàng)傷小、痛苦小，手術(shù)當(dāng)天即可恢復(fù)進(jìn)食，大大提高患者生活質(zhì)量和有效生存時(shí)間。
在此，百主任也提醒廣大市民，經(jīng)常吃燙食、腌制食品、剩飯剩菜、長期吸煙飲酒的人容易受到食道癌的“青睞”，日常生活中一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，別讓癌癥有可趁之機(jī)。
腫瘤科簡介
腫瘤科位于我院住院部11樓西側(cè)，現(xiàn)有醫(yī)、護(hù)、技專業(yè)人員18名，是一個(gè)集腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療、腫瘤介入、腫瘤微創(chuàng)等多學(xué)科綜合治療于一體的腫瘤綜合科。腫瘤外科可以開展頸、胸、腹、軀干、四肢一般常見良惡性腫瘤的手術(shù)切除，如甲狀腺、乳腺、肺、食管、胃、結(jié)腸等手術(shù)，包括各部位淋巴結(jié)的切除活檢手術(shù)。腫瘤內(nèi)科可以根據(jù)NCCN指南、CSCO指南開展各種惡性腫瘤的規(guī)范化療，體腔內(nèi)灌注化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、癌痛治療、靜脈營養(yǎng)支持治療及各種合并癥的內(nèi)科綜合治療。腫瘤放療中心引進(jìn)美國瓦里安CX-6460雙光子高能直線加速器，可以開展全身各部位腫瘤的適形調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放射治療、直線加速器適形放療等各種精準(zhǔn)放療及驗(yàn)證。腫瘤介入微創(chuàng)可以開展的項(xiàng)目有：經(jīng)皮穿刺深部組織（臟器）活檢術(shù)、經(jīng)皮穿刺體腔（胸腔、腹腔、心包等）置管引流術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)經(jīng)皮穿刺肝（肺等）膿腫置管引流術(shù)、肝（腎）囊腫硬化術(shù)、瘤體內(nèi)無水酒精注射消融術(shù)、經(jīng)皮穿刺（肺、肝等）腫瘤射頻消融術(shù)、經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)、經(jīng)皮超選擇性動(dòng)脈造影術(shù)、肝癌（腎癌、肺癌、宮頸癌等）動(dòng)脈介入栓塞術(shù)、鼻出血、肺出血、肝癌破裂出血、婦科大出血等動(dòng)脈介入栓塞術(shù)、脾亢脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)、肝等血管瘤介入栓塞術(shù)。