【第28個(gè)世界阿爾茨海默病日】知彼知己，早診早智，別讓愛遺忘！
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-09-21 瀏覽次數(shù)：1687次
阿爾茨海默病日
2021年9月21日是第28個(gè)世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“知彼知己，早診早智”。阿爾茲海默癥（AlzheimeFs Disease）是世界第一大常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，也就是我們常說的老年癡呆癥，指慢性獲得性進(jìn)行性智能障礙綜合征，影響日常生活和社會(huì)交往能力，是一種高級智能的減退。臨床上多隱匿起病，通常表現(xiàn)為記憶力減退，言語功能下降，視覺感知空間位置和判斷方位的能力下降，常常有人格改變，行為反常和情感異常。記憶減退是主要的核心癥狀。這種不可逆的神經(jīng)退行性疾病，對于患者與親屬來說，等同于無奈、痛苦與折磨。積極的預(yù)防和干預(yù)能夠有效延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展，提升老年人生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
發(fā)病因素
目前，我國阿爾茲海默癥患者約1000萬，居世界之首，且仍在快速增長，預(yù)計(jì)至2050年將達(dá)3000萬。阿爾茨海默�。ˋD）占癡呆患者的60-70%，發(fā)病因素主要有以下幾個(gè)方面：
1.年齡和性別：年齡和性別是阿爾茨海默病公認(rèn)的危險(xiǎn)因素，阿爾茨海默病的患病率和發(fā)病率均隨年齡增長而升高。
2.受教育程度：多數(shù)研究結(jié)果顯示受教育程度與阿爾茨海默病有關(guān)，受教育程度低是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。文化程度越低，患病率越高。
3.職業(yè)：低技能職業(yè)、無業(yè)可能是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。但也有人認(rèn)為阿爾茨海默病與特定職業(yè)無關(guān)，職業(yè)與阿爾茨海默病的關(guān)系尚需進(jìn)一步研究。
4.頭部外傷：頭部外傷是阿爾茨海默病的致病因素，也是危險(xiǎn)因素，與外傷的嚴(yán)重程度相關(guān)。
5.性激素水平：雌激素影響腦組織的發(fā)育和老化，婦女絕經(jīng)期后體內(nèi)雌激素水平下降，可能使女性患阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加。
6.家族史：阿爾茨海默病具有家族聚集性，一級親屬有癡呆或重性精神病史者，阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于對照人群。
7.血管性因素：包括高血壓、低血壓、糖尿病、高脂血癥、高胰島素血癥、TIA以及吸煙等，均可促進(jìn)腦組織的變性改變，認(rèn)知損害和癡呆發(fā)生。
8.遺傳因素：apoE4基因是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素，可使阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加6倍，約50%的阿爾茨海默病患者攜帶有apoE4基因。
9.社會(huì)活動(dòng)：有規(guī)律的參加旅游、編織及園藝活動(dòng)可降低癡呆的發(fā)生。
10.輕度認(rèn)知損傷：有研究認(rèn)為，輕度認(rèn)知損傷具有阿爾茨海默病的病理特征，是阿爾茨海默病的早期階段。
不同發(fā)展階段的癥狀
第一階段（1-3年）輕度癡呆期
1.記憶減退，對近事遺忘突出；
2.判斷能力下降，難以處理復(fù)雜的問題；
3.工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等；
4.對新事物表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，常有多疑；
5.出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；
6.言語詞匯少，命名困難。
第二階段（2-10年）中度癡呆期
1.遠(yuǎn)近記憶受損嚴(yán)重，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙；
2.在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害；
3.不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生、儀表方面需要幫助；
4.計(jì)算不能；
5.出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可出現(xiàn)失語、失用和失認(rèn)等；
6.急躁不安，常走動(dòng)不停，可見尿失禁。
第三階段（8-12年）重度癡呆期
1.完全依賴照護(hù)者，嚴(yán)重記憶損失，僅存片段記憶；
2.日常生活不能自理，大小便失禁；
3.呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，有強(qiáng)握、摸索、吮吸等原始反射；
4.最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。
阿爾茲海默癥十大征兆
懷疑得阿爾茲海默癥怎么辦？
1.一旦老年人出現(xiàn)上述早期征象，應(yīng)在家人陪同下，及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年科或精神心理科就診。
2.需向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，回答醫(yī)生提出的一些簡單問題, 接受相關(guān)神經(jīng)心理測試。
3.必要時(shí)接受化驗(yàn)、核磁共振等輔助檢查。
確診了怎么辦？
診斷為阿爾茲海默癥后該怎么辦？
調(diào)整心態(tài)，積極面對；
接受患病現(xiàn)實(shí)，正視疾病帶來的不便，保持積極心態(tài)，樂觀面對疾患，心存希望。
早期接受長期、規(guī)范的藥物治療及非藥物治療。
1.治療原則：改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展。
2.藥物治療：多奈哌齊、美金剛、維生素E、尼莫地平等。
3.支持性治療：
改善和提高軀體功能和營養(yǎng)狀況；
積極用腦，預(yù)防腦功能衰退，如參加社區(qū)興趣小組，學(xué)習(xí)下棋等；
多參加集體活動(dòng)，與社會(huì)環(huán)境保持接觸，減慢心理衰退。
4.心理治療：
保持樂觀心態(tài)，預(yù)防抑郁癥等心理疾病；
當(dāng)出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀時(shí)，及時(shí)接受心理咨詢和治療；
5.密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)診
家庭照護(hù)原則
1.輕度患者護(hù)理原則：
早期患者往往只有性格的改變和記憶力減退；
注意患者飲食、營養(yǎng)和日常清潔衛(wèi)生；
督促患者自己料理好生活，參加多種社會(huì)活動(dòng)，多接觸 周圍環(huán)境；
不要讓患者單獨(dú)外出，以免迷失方向。
2. 中度患者護(hù)理原則：
中度患者需要在照護(hù)者的協(xié)助下進(jìn)行簡單的生活自理；
協(xié)助患者以其自身速度完成活動(dòng)，適當(dāng)鼓勵(lì)和安慰，不要責(zé)怪患者；
當(dāng)患者做錯(cuò)時(shí)要耐心同其一起改正；
與患者一起做一些簡單的游戲，讓其體會(huì)到參與的樂趣。
3. 重度患者護(hù)理原則：
重度患者已喪失生活自理能力；
照護(hù)者需要照顧患者吃飯、穿衣、清潔等；
長期臥床的患者要勤翻身、勤擦洗，預(yù)防褥瘡發(fā)生；
多吃富含纖維素的食物；
幫助患者主動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行輕柔的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
預(yù)防方法
1.減少糖、鹽、油的攝入量
人們，尤其是老年人平時(shí)應(yīng)以清淡食物為主，盡量少吃糖、鹽、油多的食物。
2.少飲或不飲烈性酒
酒精不但能使腦細(xì)胞密度降低，還能使腦細(xì)胞快速萎縮，應(yīng)盡量避免飲酒，尤其應(yīng)避免飲用烈性酒。
3. 多吃富含膽堿的食物
乙酰膽堿的缺乏是罹患阿爾茲海默癥的主要原因之一，乙酰膽堿有增強(qiáng)記憶力的作用。因此，應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物，如豆 制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類燕麥、小米等。
4. 多吃富含維生素B12的食物
常吃富含維生素B12的食物有預(yù)防阿爾茲海默癥的作用，如動(dòng)物內(nèi)臟、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。
5. 吃飯要吃七分飽
每餐都吃得很飽的人極易患阿爾茲海默癥，因此專家建議，老年人每餐都應(yīng)只吃七分飽，這樣不但能起到預(yù)防該病的作用，還能 很好地保護(hù)消化系統(tǒng)。
6. 要勤動(dòng)腦
人的思維功能“用進(jìn)廢退”，大腦接收的信息越多，腦細(xì)胞就越發(fā)達(dá)。因此，老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些腦力活動(dòng)，如看書、下棋等。
7. 不要吸煙
吸煙會(huì)引起腦供血不足，使腦細(xì)胞發(fā)生萎縮。因此，吸煙的老年人應(yīng)積極戒煙，以避免因此患上阿爾茲海默癥。
8. 積極參加體育活動(dòng)
進(jìn)行體育活動(dòng)會(huì)使人的血液循環(huán)加快，從而使經(jīng)過大腦的血流量增加，使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此，老年人可通過經(jīng) 常參加體育活動(dòng)來預(yù)防阿爾茲海默癥。
9. 進(jìn)食時(shí)要多咀嚼
當(dāng)人咀嚼食物時(shí)，大腦的血流量會(huì)增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細(xì)胞有養(yǎng)護(hù)作用。因此，老年人在吃食物時(shí)要多咀嚼，在不吃食物時(shí)也可進(jìn)行空咀嚼。
10. 積極防治便秘
便秘是引發(fā)阿爾茲海默癥的重要原因之一。經(jīng)常便秘的人，其腸道會(huì)產(chǎn)生氨、硫化氫、組胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質(zhì)，這些 有毒物質(zhì)會(huì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦，從而誘發(fā)阿爾茲海默癥。
11. 經(jīng)�；顒�(dòng)手指
人活動(dòng)手指可以給腦細(xì)胞以直接的刺激，對延緩腦細(xì)胞的衰老 大有益處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉(zhuǎn)動(dòng)健身球、練習(xí) 雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式來運(yùn)動(dòng)手指。
12. 盡量不使用鋁制餐具
鋁是一種兩性物質(zhì)，與酸堿都可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸、堿食物，會(huì)使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了被鋁離子污染過的食物，會(huì)使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等多個(gè)組織器官中蓄積下來，這會(huì)損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人的反應(yīng)變得遲鈍，并會(huì)加快人體的衰老，最終可引發(fā)阿爾茲海默癥。因此，老年人應(yīng)盡量避免使用鋁制炊具和餐具，以減少鋁的攝入量。
如果你父母或家人是該類患者
與癌癥等病癥不同，阿爾茲海默癥不但讓患者承受病痛， 還會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)消磨掉人的記憶，剝奪一個(gè)人在生命晚期的生存尊嚴(yán)。
一位患者家屬說，人世間最痛苦的事莫過于看著最親密的 人在眼前一點(diǎn)一點(diǎn)地“消失”，自己卻無能為力。
阿爾茲海默癥雖不能治愈，但積極的預(yù)防和干預(yù)能夠有效延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展，提升老年人生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
如果，你的父母或家人是阿爾茲海默癥患者，請以最大的耐心照顧他們，像他們當(dāng)初照顧年幼的我們那樣。