異鄉(xiāng)客突發(fā)心梗 陽城醫(yī)院把命救
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2021-10-26 瀏覽次數(shù)：1719次
近日隨著氣溫的逐漸降低，急性胸痛患者也越來越多，尤其是致命性的“急性心肌梗死”患者也較前明顯增多。急性心肌梗死，是供應(yīng)心臟的冠脈動脈血管急性堵塞，導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血壞死。急性心�？稍斐尚穆墒С�、心力衰竭、心源性休克等嚴重并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)心臟驟停，多見于50歲以上的中老年人群。然而近年來，心梗卻日趨“年輕化”。如果搶救不及時，就會造成心肌壞死，危及生命。
進入10月以來，鄭州陽城醫(yī)院胸痛中心先后接診了8例急性心肌梗死患者，其中年齡最小的僅僅39歲，最大的86歲，有土生土長的登封本地人，也有外地到登封出差的異鄉(xiāng)客。對于急性心肌梗死患者來說，“時間就是生命、時間就是心肌”。
2021年10月20日到登封出差的侯先生就不幸患上了“急性心肌梗死”，但幸運的是他在我院胸痛中心得到了及時救治，不僅挽救了生命，而且未發(fā)生任何并發(fā)癥。
事發(fā)于那天中午，奔波了一上午的侯先生饑腸轆轆，正在醫(yī)院對面的一飯店吃飯，13:25侯先生突發(fā)劇烈胸痛并伴全身大汗，此時他痛苦萬分，因只身一人到登封出差，在此舉目無親，幸好在飯店服務(wù)員的提醒下迅速來到鄭州陽城醫(yī)院胸痛中心就診。13:38到達我院急診科胸痛診室，接診的急診科醫(yī)護人員立刻安排做了心電圖檢查，結(jié)果顯示急性下后壁ST段抬高型心肌梗死。
（鄭州陽城醫(yī)院心電圖報告）
立即聯(lián)系心內(nèi)科胸痛專家會診，許慶華主任指示立即給予阿司匹林腸溶片300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服，肝素3000IU靜脈注射，并啟動導(dǎo)管室準備急診PCI治療。因為許慶華主任深知急性心肌梗死一旦發(fā)生，心臟的血液供應(yīng)猶如斷電一樣突然停止，會對心臟造成極大傷害，如果搶救不及時，往往意味著一條生命的消逝，一個家庭的破裂，這種情況，手術(shù)風險和死亡率都很高。
患者侯先生得知這一情況時，曾一度陷入絕望中，此時此刻的每一分鐘都是在和死神爭奪，與時間賽跑！但侯先生說在此舉目無親，又沒有錢，開始不同意手術(shù)治療。面對無家屬陪護的侯先生，考慮到情況緊急，我院特此開通急診綠色通道，告訴患者目前不需要考慮錢的問題，只需要簽字同意手術(shù)就行。終于在李書輝大夫苦口婆心的勸說下，14:02征得侯先生同意后于14:05送入導(dǎo)管室行急診冠狀動脈造影及冠脈介入治療。14:12冠脈造影示：左回旋支中遠段99%狹窄次全閉塞，告知患者需植入1枚支架開通堵塞血管，患者同意后14:23支架植入完畢，手術(shù)順利結(jié)束。
從患者進入我院大門到血管開通手術(shù)結(jié)束，僅僅45分鐘。術(shù)后侯先生心臟血流恢復(fù)，復(fù)查心電圖抬高的ST段回落至基線且沒有Q波形成，心臟彩超亦沒有室壁運動異常，脫離生命危險，恢復(fù)良好。
那么心梗為什么會找上年輕人？
1.過度勞累：中青年心肌梗死的發(fā)病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心肌梗死。
2.暴飲暴食：為了消化食物，大量血液向胃腸轉(zhuǎn)移，供應(yīng)心臟的血液相對減少，從而加重了心肌缺血，增加了心臟負擔。如果吃得過于油膩，攝入太多脂肪，還可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，促進血栓形成，引發(fā)心肌梗死。
3.壓力過大：生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時，會大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經(jīng)興奮，這很容易引起心肌梗死發(fā)作。
4.吸煙過多：煙中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加，煙霧中的一氧化碳進入血液，使血液攜帶氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脈痙攣，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
5.體力勞動減少：一些年輕人出門乘車，上下班坐電梯，久坐于電腦前，體力勞動大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來越多。
心梗急救要闖三道關(guān)
第一道關(guān)，把握在患者自己手里，也是最關(guān)鍵的一關(guān)。有心肌梗死危險因素的人，出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀，一旦發(fā)病就應(yīng)立刻停止任何活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，并立即撥打急救電話。
第二道關(guān)，是指120急救中心迅速出動救護車，將患者快速運往有相關(guān)救治能力的醫(yī)院；到達醫(yī)院后，一定要看胸痛門診，那里有最快捷的綠色救命通道；附近有“胸痛中心”的，最好直達“胸痛中心”救治。
第三道關(guān)，則是患者來到醫(yī)院后，爭取在發(fā)病120分鐘內(nèi)讓患者接受再灌注治療，也就是冠脈支架植入治療。
溫馨提示
在此，鄭州陽城醫(yī)院胸痛中心許慶華副主任醫(yī)師提醒廣大中青年朋友，一定要重視身體健康，一旦出現(xiàn)急性胸痛要牢記2個“120”，①及時撥打120急救電話（胸痛是心梗發(fā)作的標志性癥狀，急性心梗發(fā)生后要立即撥打120）；②爭取黃金120分鐘（急性心梗從發(fā)病到開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果），為生命贏得寶貴的救治時間。
平常要保持身體健康，生活規(guī)律，早睡早起，勞逸結(jié)合。避免熬夜工作；避免精神緊張，保持心態(tài)平和；戒煙限酒，控制好高血壓、高血糖、高血脂等危險因素。
供稿：許慶華
編輯：何志欣
審核：王紀偉、楊戰(zhàn)浩