我院多學(xué)科協(xié)作成功救治耄耋老人于危急時(shí)刻
來(lái)源：鄭州陽(yáng)城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-11-25 瀏覽次數(shù)：808次
2021年11月15日，我院老年醫(yī)學(xué)科收治了一位特殊的老年患者，這位老人已96歲高齡，曾經(jīng)也是在醫(yī)療行業(yè)奉獻(xiàn)多年的醫(yī)者前輩。
最近一個(gè)月以來(lái)，老人出現(xiàn)吞咽困難，并進(jìn)行性加重，已經(jīng)出現(xiàn)3天不能進(jìn)食、進(jìn)水情況，表情極度痛苦，處于虛脫狀態(tài)。來(lái)到我院時(shí)測(cè)血壓190/103mmHg，心率180次/分，生命體征極度不穩(wěn)，隨時(shí)有昏迷休克風(fēng)險(xiǎn)。
我院老年醫(yī)學(xué)科王艷惠醫(yī)師接診后立即給于監(jiān)測(cè)生命體征、搶救等對(duì)癥處理。完善必要檢查并匯報(bào)科主任，共同制定治療方案，調(diào)控血壓、糾正心衰、補(bǔ)充水電解質(zhì)、能量支持等給予老人及時(shí)有效救治措施。經(jīng)全科室醫(yī)護(hù)人員5天5夜的救治，老人生命體征終于趨于平穩(wěn)。心衰、惡性高血壓、電解質(zhì)紊亂、貧血等病癥均得以糾正。后經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)老人不能進(jìn)食的原因是食道腫瘤阻塞所致。因食管腫瘤梗阻長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食、進(jìn)水，處于衰竭狀態(tài)，隨時(shí)會(huì)危及生命。
鑒于病情危急，老年醫(yī)學(xué)科趙虹主任立即召集消化內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等多科室主任、醫(yī)師成立多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)，緊急為老人定制最佳治療方案。消化內(nèi)科王其杰主任和老年醫(yī)學(xué)科王艷惠醫(yī)師反復(fù)到醫(yī)學(xué)影像科與CT室許韶遠(yuǎn)主任會(huì)診，研究食管腫物占位部位及可行的手術(shù)途徑及方案，手術(shù)麻醉科謝星彤主任到病床前評(píng)估患者基本情況，最后決定采用氣管插管，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)下全麻術(shù)式，這種麻醉方式對(duì)于96歲高齡的老人患者來(lái)說(shuō)是最安全，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵條件之一。
11月22日，上午10:30，手術(shù)緊張有序的展開(kāi)。老年醫(yī)學(xué)科趙虹主任醫(yī)師親臨現(xiàn)場(chǎng)，手術(shù)麻醉科謝星彤主任帶領(lǐng)他的麻醉團(tuán)隊(duì)緊張有序的開(kāi)始動(dòng)脈置管檢測(cè)每搏血壓值，鼻罩吸氧，可視下氣管插管，麻醉藥物應(yīng)用，升壓藥物維持血壓，一切緊張而又規(guī)范。麻醉順利，患者生命體征平穩(wěn)。消化內(nèi)科王其杰主任帶領(lǐng)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)開(kāi)始內(nèi)鏡治療，進(jìn)鏡順利到達(dá)指定位置，沖洗食管滯留食物殘?jiān)�、明確腫瘤部位，定位，插入導(dǎo)絲引導(dǎo)，導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入支架，支架順利擴(kuò)張成形，一氣呵成，手術(shù)順利完成。
術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員把老人安全送回到病房里，順利飲下了近10天來(lái)第一口水，一旁的子女舒展了眉頭，露出滿意的笑容。
供稿：老年醫(yī)學(xué)科王艷惠
編輯：何志欣
審核：王紀(jì)偉、楊戰(zhàn)浩