【醫(yī)學(xué)動態(tài)】“膝”穩(wěn)如初 “鏡”無止境——鄭州陽城醫(yī)院骨科成熟開展膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)！
老話常說關(guān)節(jié)穩(wěn)，則人體穩(wěn)�？墒侨粘Ｉ钪�，人體關(guān)節(jié)處的軟組織常常會因為各種原因受到不同程度的損傷，特別是經(jīng)常運(yùn)動的人，極易被各種“運(yùn)動損傷”所困擾。一旦關(guān)節(jié)發(fā)生病變，不能有效支撐人體，就會“基礎(chǔ)不牢，地動山搖”。醫(yī)生的職責(zé)就是完成病變關(guān)節(jié)的“修復(fù)重建”，從而“穩(wěn)住”人體。在眾多方法當(dāng)中，尤其值得一提的是關(guān)節(jié)微創(chuàng)界的“新星”——關(guān)節(jié)鏡。
近日，我院骨科成功為一位左膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)患者實施了左膝關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)+關(guān)節(jié)腔清理術(shù)+腘窩囊腫切除術(shù)，術(shù)后患者對膝關(guān)節(jié)活動狀態(tài)滿意，原先的行走時膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖感得到有效消除。
今年72歲的鄭阿姨，已有2年的左膝關(guān)節(jié)炎病史，因長期行走時左膝關(guān)節(jié)交鎖、疼痛、活動受限，曾采取保守治療手段，但效果欠佳。最近半個月，因行走時左膝交鎖、疼痛伴腫脹等癥狀加重，痛苦不堪，嚴(yán)重影響了生活品質(zhì)，便慕名前來我院骨科求治。
入院后根據(jù)鄭阿姨的病情及相關(guān)檢查
術(shù)前MRI檢查結(jié)果
確診為
左膝關(guān)節(jié)半月板損傷
左膝腘窩囊腫
骨科主任王興帶領(lǐng)其團(tuán)隊經(jīng)過多番討論，結(jié)合相應(yīng)檢查，并征得患者及家屬知情同意后，制定了具體的手術(shù)方案，決定為其實施左膝關(guān)節(jié)鏡下
半月板成形術(shù)
關(guān)節(jié)腔清理術(shù)
腘窩囊腫切除術(shù)
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)級別高、空間結(jié)構(gòu)思維強(qiáng)、操作空間小、手術(shù)難度大，具有挑戰(zhàn)性。經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，由骨科主任王興、副主任醫(yī)師李學(xué)濤等人組成的手術(shù)團(tuán)隊，在麻醉科的緊密協(xié)作下，成功為鄭阿姨實施了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，做到一次手術(shù)同時解決半月板成形與腘窩囊腫切除，手術(shù)過程順利，術(shù)中無不適。
此次手術(shù)是在鄭阿姨左膝兩側(cè)，各取一個0.5cm小切口，建立通道，將關(guān)節(jié)鏡送入關(guān)節(jié)腔，通過高清電子屏幕直接觀察腔內(nèi)的情況進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)具有直觀、精確、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，同時實現(xiàn)了穩(wěn)定和美觀的雙要求。手術(shù)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)切口手術(shù)，以小切口解決了大問題。術(shù)后， 在骨科高質(zhì)量醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料和悉心服務(wù)下，鄭阿姨各方面都恢復(fù)良好，各項指標(biāo)均正常，對手術(shù)效果滿意，現(xiàn)已康復(fù)出院。
傳統(tǒng)手術(shù)切口與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口
為更好地滿足人民群眾對美好生活的健康需求，我院骨科在發(fā)展進(jìn)程中，在原有成熟手術(shù)基礎(chǔ)上，不斷鉆研、創(chuàng)新，致力于滿足群眾對縮小手術(shù)范圍、保留功能、微創(chuàng)以及美容等核心訴求，不斷提高服務(wù)能力和診療水平，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解除眾多患者的病痛，得到病人及其家屬的一致好評。
2022年我院骨科全年共開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)50余例，平均住院日7天，與傳統(tǒng)手術(shù)患者平均減少7天住院日。我院骨科相繼開展的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，如交叉韌帶重建、退變性膝肩踝關(guān)節(jié)腔清理、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷等，必將百尺竿頭更進(jìn)一步，造福登封及周邊縣域百姓。
一、什么是膝關(guān)節(jié)鏡？
關(guān)節(jié)鏡，顧名思義就是把鏡頭深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，好比把醫(yī)生的眼睛放到關(guān)節(jié)腔內(nèi)部進(jìn)行觀察和治療的一種微創(chuàng)手術(shù)方法，就像人們所熟知的胃鏡和腸鏡。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用，醫(yī)生可通過該套設(shè)備的顯示器直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的形態(tài)和病變，具有同時診斷與治療的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)創(chuàng)口僅0.5cm左右，住院時間短，恢復(fù)快。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可運(yùn)用于多種關(guān)節(jié)疾病，如膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)疾病。
二、關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢
切口小不易感染、皮膚瘢痕小。
手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快！手術(shù)安全，可重復(fù)手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)以后做其他手術(shù)。
一次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可同時治療多種疾病，如膝關(guān)節(jié)手術(shù)可同時進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜皺襞切除術(shù)、半月板成形術(shù)等。
適應(yīng)癥寬，它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的多種病變，禁忌癥少，如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù)，但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
三、 膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)適應(yīng)癥
1.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；
2.膝關(guān)節(jié)變形性膝關(guān)節(jié)病；
3.化膿性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)結(jié)核等；
4.膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、色素絨毛膜樣滑膜炎等；
5.膝關(guān)節(jié)半月板損傷、盤狀半月板、腘窩囊腫等；
6.膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷、后十字韌帶損傷、軟骨損傷等；
7.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；
8.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等；
9.反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液；
10.不明原因膝關(guān)節(jié)疼痛等；
11.不明原因的關(guān)節(jié)交鎖；
12.其他關(guān)節(jié)疾病等。