【醫(yī)線動(dòng)態(tài)】妙手切“瘤”還健康——鄭州陽城醫(yī)院胸心、普通外科成功自主完成首例腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2023-04-01 瀏覽次數(shù)：1508次
腫瘤長(zhǎng)在胸腔縱膈內(nèi)，猶如一枚不定時(shí)炸彈，若不及時(shí)摘除，后果將不堪設(shè)想......
近日，我院胸心、普通外科成功自主完成首例胸腔鏡下前縱膈腫瘤切除術(shù)，避免開胸手術(shù)對(duì)患者身體的傷害，讓患者不開胸依然能“心胸通暢”。
病情回顧
今年60歲的屈阿姨，一周前因頭暈來到我院內(nèi)科就診住院治療。后經(jīng)住院檢查中發(fā)現(xiàn)胸前縱膈占位，考慮該區(qū)域內(nèi)有心臟及大血管、神經(jīng)等器官、組織，如果任其發(fā)展，最后將會(huì)導(dǎo)致這些重要器官、組織受壓或者受侵犯，甚至危及生命，建議手術(shù)治療，便轉(zhuǎn)入胸心、普通外科。
經(jīng)過認(rèn)真評(píng)估和充分術(shù)前準(zhǔn)備，3月28日，由我院胸心、普通外科吳新宇主任、劉洋主治醫(yī)師組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在全麻下為患者施行了胸腔鏡下前縱膈腫瘤切除術(shù)。歷時(shí)不到3小時(shí)，成功為患者摘除腫瘤及周圍脂肪組織完整切除，同時(shí)保護(hù)了重要血管及神經(jīng)不受損傷。手術(shù)順利，術(shù)中出血不多，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后由李淑展護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì),配合醫(yī)師采取快速康復(fù)理念（ERAS）,進(jìn)行專業(yè)化護(hù)理，現(xiàn)患者已基本恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)，近日即可出院。
外科快速康復(fù)（ERAS）是一種理念，經(jīng)過內(nèi)部培訓(xùn)和院內(nèi)積極推廣實(shí)施，是按照外科快速康復(fù)“能微創(chuàng)不有創(chuàng)”的精準(zhǔn)手術(shù)操作，聯(lián)合麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科開展的多模式鎮(zhèn)痛，最大限度降低患者手術(shù)疼痛應(yīng)激，從術(shù)前營養(yǎng)篩查、血糖管理、手術(shù)方式選擇完全按照ERAS理念。護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者個(gè)體差異盡早實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后早進(jìn)食、早下床的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，全力促成患者早日康復(fù)，盡量降低住院時(shí)間和費(fèi)用，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，給術(shù)后恢復(fù)按下“快捷鍵”！
縱膈腫瘤復(fù)雜多樣，周圍有心臟及重要的血管、神經(jīng)，對(duì)麻醉、手術(shù)技巧等要求較高，特別是在胸腔鏡下操作，更是一種挑戰(zhàn)。在我院高效MDT建設(shè)（多學(xué)科協(xié)作）成效和強(qiáng)大手術(shù)配套技術(shù)力量的支持下，我院胸心、普通外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借著對(duì)自身扎實(shí)理論功底和多年來練就的精妙微創(chuàng)手術(shù)操作技巧的高度自信，勇于嘗試，敢于亮劍，自主成功完成了該例“刀尖上跳舞”的高難度微創(chuàng)手術(shù)。該例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院胸心、普通外科技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。
#科普時(shí)間#
什么是縱膈腫瘤？
“縱膈”其實(shí)并非一個(gè)器官，而是一個(gè)區(qū)域。位于頸部以下、腹部之上、雙肺之間，縱膈里有許多重要器官，包括心臟、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)等。
縱膈腫瘤是一個(gè)統(tǒng)稱，是指發(fā)生于縱膈內(nèi)各種組織器官的腫瘤。由于縱膈內(nèi)組織和器官較多，所以對(duì)應(yīng)的縱膈區(qū)域腫瘤種類也多，其中較為常見的是胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等。一般來說，縱膈腫瘤相對(duì)少見，在成年人中，大多數(shù)縱膈腫瘤發(fā)生在前縱膈，通常是惡性淋巴瘤或胸腺瘤。其中一部分的縱膈腫瘤無明顯的臨床癥狀，多數(shù)是體檢中無意發(fā)現(xiàn)，CT檢查可以早發(fā)現(xiàn)早治療。