2015年7月18日，我院婦科專家郭先成主任和產(chǎn)科專家栗素琴主任聯(lián)合成功完成我院首例“剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠切除術(shù)”，為年僅38歲的孫女士成功的解除疾患，保住子宮，為患者保留了生育的能力，得到患者及家人的一致好評(píng)。
家住登封市寨西村的孫女士，因盼子心切，于2015年2月前往河南省人民醫(yī)院行體外受精-胚胎移植（IVF_ET），受精卵成功著床發(fā)育，孕40余天時(shí)，因胚胎停育，在他院行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后10余天陰道出血不止且伴有下腹部疼痛，孫女士因能忍受未在意，下腹痛持續(xù)1月后患者再次返至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診，彩超結(jié)果顯示：子宮前壁切口區(qū)混合性回聲包塊，醫(yī)生考慮是否是葡萄胎，建議手術(shù)治療�；颊呒凹覍贋榍筮M(jìn)一步診治，來(lái)至我院，我院婦科專家詳細(xì)了解患者病情后，建議進(jìn)行三維陰超及MRI(3.0T)檢查。
婦產(chǎn)科主任郭先成結(jié)合患者病史、體征及相關(guān)檢查結(jié)果，最終考慮為:剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠（CSP），決定為患者施行“經(jīng)腹剖宮產(chǎn)切口妊娠切除術(shù)”�？紤]患者尚年輕，且有生育要求，保證手術(shù)安全并盡力為患者保留子宮成為此次手術(shù)的重點(diǎn)，此手術(shù)難度系數(shù)大，醫(yī)術(shù)水平要求高，術(shù)前醫(yī)生與患者及家屬溝通后，得到患者及家屬充分的理解與信任，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員精心完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，7月18 日上午，婦科主任郭先成與產(chǎn)科主任栗素琴聯(lián)手為患者行“子宮瘢痕處腫物切除術(shù)”，2個(gè)小時(shí)后，手術(shù)圓滿成功！術(shù)后病理結(jié)果提示：切除腫物大小約為5.5*4.0*3.5cm，內(nèi)可見(jiàn)大量蛻變的胎盤(pán)絨毛及蛻膜組織，現(xiàn)術(shù)后患者已基本恢復(fù)正常，不影響正常的生活和工作。
我院專家介紹，CSP是一種特殊部位的異位妊娠，也是罕見(jiàn)且異常兇險(xiǎn)的婦科急癥，隨著女性剖宮產(chǎn)的增多，剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠的病發(fā)率也逐年提高。在剖宮產(chǎn)女性中，臨床上因子宮峽部肌層較為薄弱，加之手術(shù)瘢痕缺乏收縮能力，CSP在流產(chǎn)或刮宮時(shí)斷裂的血管不能自然關(guān)閉，可導(dǎo)致致命的大出血，其兇險(xiǎn)性不亞于宮外孕大出血。我院及時(shí)并成功的為患者解除了疾患，為患者保留了生育能力，得到了患者及家屬的肯定。在此，我院婦產(chǎn)科鄭重承諾：“每一位患者的需求，都是我們的追求，我們都會(huì)盡最大力量去滿足！”
文/馬亞菲 圖/李美均