痛！工廠一男子因“擠壓傷”竟致尿道斷裂，幸運(yùn)的是......
工作為了生活好
安全為了活到老
現(xiàn)在的企業(yè)、工廠
依托機(jī)械設(shè)備
大大提高了
生產(chǎn)力和生產(chǎn)效率
然而“機(jī)械傷人”的事故
也時(shí)有發(fā)生
要知道生產(chǎn)再忙
安全不能忘
一天上午
50多歲的老徐
在工廠作業(yè)時(shí)
因操作不慎
使整個(gè)身子
被兩個(gè)機(jī)械擠壓在中間
導(dǎo)致髖部疼痛萬分
并伴有尿道口出血
等癥狀
被在旁的工友們
緊急送至鄭州陽城醫(yī)院救治
急診醫(yī)學(xué)科接診
因排不出尿
疼痛感使得老徐的表情
都變得扭曲
額頭上滲出不少冷汗
臉色也十分蒼白
迅速為其進(jìn)行查體
根據(jù)老徐的外傷機(jī)制
和急診骨盆CT等相關(guān)檢查結(jié)果
考慮：骨盆骨折
泌尿外科受邀會(huì)診
付東方主任
綜合評(píng)估考慮為
骨盆骨折引起后尿道損傷
導(dǎo)致會(huì)陰部血腫
小便無法解出
會(huì)陰部的神經(jīng)和血管特別豐富
皮下組織疏松
極易形成血腫
壓迫尿道引起尿潴留
（完全無法自行排尿）
對(duì)于生活質(zhì)量影響很大
病情緊急
需立即行手術(shù)治療
經(jīng)與家屬充分溝通后
泌尿外科會(huì)同麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科
迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)中
每爭取一分鐘
都將對(duì)老徐的后期恢復(fù)起到幫助
泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用
輸尿管鏡探查尿道
見尿道內(nèi)大量血凝塊
尿道膜部完全斷裂
行“雙鏡聯(lián)合尿道會(huì)師術(shù)”
整個(gè)過程團(tuán)隊(duì)配合默契
技術(shù)度和精細(xì)度充分展示
不到1個(gè)小時(shí)
成功完成尿道“會(huì)師”
尿道會(huì)師術(shù)
是泌尿外科治療尿道斷裂
的常用術(shù)式
雙鏡聯(lián)合中的“雙鏡”是指
膀胱鏡和輸尿管鏡
輸尿管鏡通過恥骨上的
膀胱造瘺管進(jìn)入膀胱
將導(dǎo)絲通過輸尿管鏡
由尿道內(nèi)口置入尿道斷裂處
膀胱鏡通過尿道外口
置入尿道斷裂處
將導(dǎo)絲拉出尿道
在導(dǎo)絲引導(dǎo)下
放置三腔氣囊導(dǎo)尿管做牽引
恢復(fù)尿道的連續(xù)性
達(dá)到微創(chuàng)會(huì)師的目的
術(shù)后
老徐在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下
恢復(fù)良好
病情平穩(wěn)
自行排尿順暢
逐漸康復(fù)中
泌尿外科主任付東方
尿道損傷是泌尿系統(tǒng)
最常見的損傷
多見于男性
以青壯年居多
女性尿道損傷約占3%
根據(jù)受損的性質(zhì)分為
開放性、閉合性和醫(yī)源性三類
根據(jù)受損部位又分為
前尿道損傷
多見于騎跨傷
損傷在尿道球部
后尿道損傷
多見于骨盆骨折造成尿道斷裂
可與膀胱同時(shí)損傷
其中因外傷所致骨盆骨折
常合并尿道損傷
部位幾乎都發(fā)生在后尿道
此時(shí)的病人大多病情危重
伴有不同程度地休克
如果急診處理不得當(dāng)
早期未及時(shí)修復(fù)
常會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)期后尿道狹窄或閉鎖
性功能障礙等
令人棘手的后果
最后
再次提醒大家
在從事高空作業(yè)
和某些特殊操作時(shí)
要注意保護(hù)會(huì)陰部
從而以防止意外傷害
如因各種意外而導(dǎo)致尿道損傷時(shí)
一定要第一時(shí)間到醫(yī)院就診