如果把我們的身體
比作一座城
血管
就是遍布的道路
其中一條重要的“主干道”
叫頸動(dòng)脈
就在脖子兩側(cè)搏動(dòng)的那根血管
又叫“大腦生命線”
負(fù)責(zé)為大腦供血
大腦是身體的總司令部
頸動(dòng)脈一旦堵塞
就會(huì)影響大腦的正常工作
血液
長(zhǎng)年在血管里流動(dòng)
里面部分脂質(zhì)成分
緩慢地沉積在血管壁上
就成了斑塊
就像水管用久了
也會(huì)沉積水垢一樣
人日常生活的不良習(xí)慣如
缺少鍛煉、大魚大肉
吸煙、酗酒、熬夜
慢慢降低血管代謝能力
長(zhǎng)時(shí)間的消耗下
代謝物堆積
產(chǎn)生斑塊
將血管通路逐漸堵塞
如不加注意
及時(shí)清理斑塊
頸動(dòng)脈狹窄很容易發(fā)展到腦缺血
進(jìn)而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)（腦梗死）
造成癱瘓甚至死亡
人到中年的賈叔
是一名客車司機(jī)
體形雖不胖
但是他在多年前就診斷有
高血壓、糖尿病
大家都知道
這種慢性疾病
只要管理的好
問題不大
但賈叔忙于工作
對(duì)慢性疾病疏于重視
未能夠進(jìn)行定期治療
加之常年戒不掉
吸煙、飲酒等不良習(xí)慣
在近日早晨
突發(fā)左側(cè)肢體偏癱
不能行走
才急著到鄭州陽城醫(yī)院就診
就診中……
經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師問診和查體
結(jié)合頭顱磁共振檢查
確診
急性腦梗死腦動(dòng)脈重度狹窄
在檢查中還發(fā)現(xiàn)
賈叔的頸動(dòng)脈里有
多發(fā)低回聲軟斑塊
考慮與長(zhǎng)期
高血壓、糖尿病
密切相關(guān)
經(jīng)過積極的治療
賈叔很快恢復(fù)
但是他的神經(jīng)功能
已有不同程度的受損
像這種本身患有慢性病
不僅沒有良好的控制
還有不良生活習(xí)慣的人群
頸動(dòng)脈血管里
就容易有斑塊形成
年紀(jì)越大
雜質(zhì)越多
血管越窄
頸動(dòng)脈斑塊
危害性
不能小覷
如果斑塊長(zhǎng)在血管壁上
會(huì)讓管腔變狹窄
狹窄≧50%
預(yù)示著動(dòng)脈粥樣硬化的形成
患者需要預(yù)防腦卒中的發(fā)生
狹窄≧70%
會(huì)對(duì)大腦供血產(chǎn)生明顯影響
需及時(shí)處理
斑塊的分布
能從一個(gè)側(cè)面說明
血管里有多少“垃圾”
如果頸動(dòng)脈斑塊脫落
它會(huì)隨著血液四處流動(dòng)
較常見的情況就是
栓子流動(dòng)至顱內(nèi)動(dòng)脈
引起栓塞
栓塞面積小
出現(xiàn)頭暈
突然眼前發(fā)黑
運(yùn)動(dòng)障礙
及失明等
栓塞面積大
會(huì)造成偏癱
言語不利
昏迷
或者死亡
由此可見
頸動(dòng)脈斑塊的危害性
如何避免頸動(dòng)脈斑塊帶來的影響？
硬斑（指已經(jīng)鈣化變硬的斑塊）像皮厚餡少的“餃子”，包膜比較厚，不容易破裂，但容易引起動(dòng)脈狹窄，斑塊狹窄程度≦50%，嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖改善生活方式，視情況服用他汀類藥物。
軟斑則像薄皮餡多的“餃子”，包膜非常薄，容易發(fā)生破裂，危險(xiǎn)程度高。
硬斑狹窄程度>50%，無論患者血脂水平是否異常，應(yīng)該規(guī)律服用他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊或采用介入手術(shù)治療。
注意
出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊就提示可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，可酌情進(jìn)行心腦血管病篩查，如：頭顱磁共振、頭頸CTA、冠脈CTA檢查等。
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