17種急救藥品
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名稱
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規(guī)格
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藥理作用
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適應(yīng)癥
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禁忌癥
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氨茶堿
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0.25mg
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使支氣管平滑肌松弛,減少腎小管對電解質(zhì)的重吸收,增加腎小球濾過率,從而有利尿作用,尚可擴張冠狀動脈還可以擴張膽管。
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適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞型肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
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急性心肌梗死伴有血壓顯著下降及植物神經(jīng)不穩(wěn)定等患者禁用。
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酚磺乙胺
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0.5g
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增強毛細血管抵抗力,降低毛細血管通透性,并能增強血小板聚集性和粘附性,促進血小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短凝血時間,達到止血效果。
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防治各種手術(shù)前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,亦可用于嘔血、尿血等
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尚不明確
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呋塞米
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20mg
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呋塞米能擴張小動脈,降低外周阻力,從而減輕左心負擔,并通過強力的利尿作用迅速減少血容量及回心血量,從而使左心負擔減輕。
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用于心、肝、腎多種類型水腫及急性肺水腫,心力衰竭、腎功能衰竭、毒物排泄高鈣血癥
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1.長期應(yīng)用時宜適當補充鉀鹽,低鉀血者禁用。
2.呋塞米可經(jīng)乳汁排出并有致畸作用,孕婦及哺乳婦女禁用。
3.肝性腦病者禁用。
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多巴胺
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20mg
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興奮腎上腺素α、β受體的作用,但對β2受體作用較弱;同時也作用于腎臟和腸系膜血管、冠狀動脈的多巴胺受體,為較理想的抗休克藥物,其末梢作用較復雜。
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適用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克等各種類型休克,心臟停搏時起搏、升等,尤其適用于伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增加而已補足血容量的休克患者
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嗜鉻細胞嗜鉻細胞瘤、環(huán)丙烷麻醉者、心動過速或心室顫動患者禁用,高血壓、閉塞性血管病患者應(yīng)慎用
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尼可剎米
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0.375mg
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選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈竇和主動脈體化學感受器,反射性地興奮呼吸中樞并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對大腦皮層、血管運動中樞及脊髓有微弱興奮作用
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治療高膽紅素血癥 用于高膽紅素血癥、新生兒溶血病等
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小兒高熱和無呼吸衰竭時禁用。禁與巴比妥類、洋地黃類在同一溶液中給藥,禁止與水解蛋白配伍。
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地塞米松
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5mg
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具有抗炎,抗過敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞壁的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成和釋放。
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適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等
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高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用
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山莨菪堿
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10mg
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使痙攣的平滑肌松弛,并能解除血管痙攣(尤其是微血管),改善微循環(huán)。同時有鎮(zhèn)痛作用。但擴瞳和抑制腺體(如涎腺)分泌的作用較弱。且極少引起中樞興奮癥狀。
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用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛;血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙;各種神經(jīng)痛;有機磷農(nóng)藥中毒;迷走神經(jīng)興奮性增高所致的緩慢性心律失常等。
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1.顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期患者。2.青光眼患者。3.前列腺肥大者。
4.新鮮眼底出血者。5.惡性腫瘤患者。孕婦禁用
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洛貝林
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3mg
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洛貝林為呼吸興奮藥可刺激頸動脈竇和主動脈體的化學感受器(均為N1受體),反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對呼吸中樞無直接的興奮作用
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用于各種原因引起的呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息、一氧化化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭
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1.孕婦禁用。
2.低血壓、心動過速或傳導阻滯者禁用。
3.對洛貝林過敏者禁用。
4.高血壓患者禁用。
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鹽酸腎上腺素
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1mg
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作用于心肌使心肌收縮加強、心臟傳導加快、心率增快、心肌的興奮性提高、心臟輸出量增加。對冠狀血管則起舒張作用,因而可改善心肌的的血液供應(yīng)
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用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。
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器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病;抗過敏休克時,須補充血容量;可透過胎盤
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阿托品
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0.5mg
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解除平滑肌痙攣的作用明顯,其中對胃腸平滑肌痙攣的緩解效果最好。大劑量能解除小血管痙攣,改善血管循環(huán);能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快,瞳孔散大,眼壓升高;本品尚能興奮呼吸中樞。
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常用于緩解內(nèi)臟絞痛;麻醉前給藥可抑制分泌;)也用于有機磷中毒和抗感染性休克;眼科用于散瞳和治療角膜炎,虹膜睫狀體炎
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1.心臟病2.反流性食管炎3.青光眼4.潰瘍性結(jié)腸炎。5.尿路阻塞性疾病。6.休克伴有心動過速或高熱者。7.急性五氯酚鈉中毒者。8.顛茄堿過敏患者禁用
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葡萄糖酸鈣
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1g
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鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性,促進神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。鈣離子能改善細胞膜的通透性,增加毛細管的致密性,使?jié)B出減少,起抗過敏作用
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治療鈣缺乏,急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥; 2、過敏性疾患; 3、鎂中毒時的解救; 4、氟中毒的解救; 5、心臟復蘇時應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。
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高鈣血癥、高鈣尿癥、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者禁用
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西地蘭
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0.4mg
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為快速強心藥,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導,但作用快而蓄積性小。
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心力衰竭,心房顫動,心房撲動
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1.任何強心甙制劑中毒。
2.室性心動過速、心室顫動。3.梗阻性肥厚型心肌病4.預激綜合征伴心房顫動或撲動
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間羥胺
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10mg
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休克病人可增加心排出量,無局部刺激。可增加腦及冠狀動脈的血流量,較少引起心悸和心律失常。
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用于休克早期的治療,防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓。也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓
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用氯仿、氟烷、環(huán)丙烷作全身麻醉或兩周內(nèi)曾用過單胺氧化酶抑制劑者忌用
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去甲腎上腺素
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2mg
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引起全身小動脈、小靜脈收縮;外周阻力增高,血壓上升,增加心腦等重要器官的灌注;小劑量靜脈滴注能增加心肌收縮力和心排血量,恢復心肌代謝和功能,有利于休克的恢復。
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1.用于除出血性休克外的各型休克,主要用于補充血容量后血壓仍不回升的心源性休克。
2.用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓;3.也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。
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1.高血壓。
2.腦動脈硬化。
3.缺血性心臟病。
4.少尿或無尿。
5.急性肺水腫及微循環(huán)障礙的休克患者。
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異丙腎上腺素
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1mg
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對心臟有興奮作用,使心收縮力增加、心率加快、興奮竇房結(jié)及房室結(jié),改善心臟傳導功能,心輸出量和心肌耗氧量增加。
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支氣管哮喘急性發(fā)作。心跳驟停血容量已補足而心輸出量低、外周阻力較高的中毒性休克
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1.冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進及心率大于120次/min、小兒心率大于每分鐘160次者禁用3.心動過速。4.室性心律失常需要改善心肌收縮力者。5.心絞痛、心肌梗死、嗜鉻細胞瘤和心房顫動患者禁用
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50%葡萄糖
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10g
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主要用于補充水和糖分。另外,葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液和血液透析液滲透壓的主要物質(zhì)。相當部分葡萄糖輸液用作靜脈藥物的稀釋劑和載體。
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補充能量和體液,用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失2)低糖血癥;(3)高鉀血癥;(4)高滲溶液用作組織脫水劑;(5)配制腹膜透析液;(6)藥物稀釋劑;(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗;
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(1)糖尿病酮癥酸中毒未控制者;(2)高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
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利多卡因
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0.1g
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對缺血心肌抑制傳導作用較強,可將單相阻滯變?yōu)殡p相阻滯。主要作用于浦氏纖維及心室肌,對心房肌幾乎不影響。
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性心肌梗急性心肌梗死及手術(shù)后快速型室性心律失常、治療和預防各種原因所致的快速型室性心律失常,包括心導管術(shù)、洋地黃中毒所致的室性心律失常。眼科常用0.5%~1%溶液作眼輪匝肌麻醉、球后麻醉以及其他浸潤麻醉,總量不超過300mg。
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1.Ⅱ度以上房室傳導阻滯、癲癇、休克、雙束支傳導阻滯、血壓過低者、病態(tài)竇房結(jié)綜合綜合征等患者禁用。
2.對利多卡因過敏者禁用
3.肝功能嚴重不全者禁用
4.阿-斯綜合征患者禁用
5.惡性高熱者禁用。
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