你能想象一種痛
讓人撕心裂肺
生不如死嗎
有人說這種痛
似刀割、像火燒
仿佛有東西在撕咬
甚至堪比生孩子的痛
這種痛便是
“痛風(fēng)”
只有親身經(jīng)歷過的人
才最有發(fā)言權(quán)
什么是痛風(fēng)？
26歲的小李
短短2個月
因痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
多次來院就診
我仍記得
第一次見到他時
那被劇痛折磨的模樣
如他人所說
似刀割、像火燒
疼得他在床上直打滾
甚至開始懷疑人生
住院后
進行抗炎止痛治療后
關(guān)節(jié)疼痛很快就好轉(zhuǎn)
然而沒多久
他又因關(guān)節(jié)腫痛回來了
再次見到這位“老熟人”
我詳細詢問了他
發(fā)病的前因后果
原來他認為
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療很簡單
出院后
他既沒有嚴格控制飲食
也沒有遵照醫(yī)囑按時服藥
以及監(jiān)測血尿酸水平
結(jié)果短時間內(nèi)
又因關(guān)節(jié)腫痛再次就診
我意識到
光靠勸導(dǎo)教育遠遠不夠
于是
便拿出姜先生的案例
姜先生因高尿酸血癥多年
未嚴格規(guī)范地治療
大量的尿酸鹽結(jié)晶
沉積在關(guān)節(jié)里
導(dǎo)致嚴重的關(guān)節(jié)腫脹和畸形
如今
他因全身關(guān)節(jié)多發(fā)痛風(fēng)石
還伴有行走困難
日常生活受到了嚴重影響
高尿酸血癥和痛風(fēng)的關(guān)系
人體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂
尿酸就增多了
這就是高尿酸血癥
國際診斷標準為
正常嘌呤飲食下
非同日2次空腹血尿酸水平
男性＞420μmol/l
女性＞360μmol/l
而當(dāng)尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)時
就會引發(fā)痛風(fēng)
每年的4月20日
被定為
“高尿酸血癥日”
亦稱“世界痛風(fēng)日”
旨在讓大家記住這個診斷標準
高尿酸血癥分為
原發(fā)性 和 繼發(fā)性
原因各不相同
進食過多嘌呤高的食物
可能誘發(fā)
夏天來臨
燒烤、啤酒、小龍蝦
海鮮、飲料等
都可能帶來痛風(fēng)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀
高血尿酸可能無癥狀
但在某些情況下
比如受冷受潮
疲勞緊張
關(guān)節(jié)損傷等
會突然劇痛
似刀割、咬噬
還發(fā)熱、紅腫
坐立不安
70%~80%的首發(fā)位置
在足趾第一跖趾關(guān)節(jié)
足弓、踝、膝關(guān)節(jié)等
也是常見發(fā)病部位
即使緩解后
也可能不定期反復(fù)發(fā)作
如何診斷？
中年以上的男性突現(xiàn)
足趾、踝、膝等處
單關(guān)節(jié)紅腫疼痛
血尿酸高于標準值
多半就是痛風(fēng)發(fā)作
關(guān)節(jié)腔穿刺
找到尿酸鹽結(jié)晶可確診
關(guān)節(jié)超聲、光子雙源CT
也能提供幫助
高尿酸血癥有諸多嚴重后果
如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
使人疼痛難耐
痛風(fēng)和慢性關(guān)節(jié)炎
導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形、活動受限
尿路結(jié)石和痛風(fēng)性腎病
損害腎功能
甚至可能演變成尿毒癥
如何治療
急性發(fā)作期
要臥床休息
抬高患肢
盡早用藥緩解癥狀
間歇期和緩解期
可使用抑制尿酸生成藥
和促進尿酸排泄藥等
無癥狀高尿酸血癥患者
需根據(jù)具體情況
決定是否進行規(guī)律降尿酸治療
此外
非藥物治療也至關(guān)重要
如控制血脂、合理飲食
控制體重、多飲水等
還要積極治療共患的
高血壓、高血脂、高血糖等病癥
別讓“痛”成為生活的常態(tài)
珍惜健康
才能享受美好的人生