不久前放開的“單獨(dú)”二胎政策，著實(shí)是給很多原本平靜的小家庭投入了一個(gè)“幸福炸彈”。很多家庭都開始醞釀著再生一個(gè)小寶寶，前來我院產(chǎn)科咨詢的人也越來越多。1980年，計(jì)劃生育政策正式定位為“提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子”。由此推斷，目前不少獨(dú)生子女的年齡已超過33歲，有相當(dāng)一部分甚至超過了35歲。那么高齡產(chǎn)婦在生二胎時(shí)需要注意些什么呢？為此我院產(chǎn)科專家栗素琴為準(zhǔn)備要二胎的高齡婦女支招，如何備孕、順利度過圍產(chǎn)期并生下一個(gè)健康的寶寶。
高齡備孕 孕前保健很重要
高齡孕婦是指分娩年齡大于35歲的女性，處在這個(gè)年齡的婦女隨著年齡的增高，卵巢功能逐漸走向衰退，卵子中染色體的畸變率增多，容易造成流產(chǎn)、私產(chǎn)或畸形胎兒，并且高齡產(chǎn)婦在妊娠分娩的過程中容易造成宮縮乏力、產(chǎn)程較長、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)療檢查監(jiān)測技術(shù)的提高，高齡孕婦可以通過一些積極的產(chǎn)前干預(yù)使某些危險(xiǎn)因素相應(yīng)降低。
首先，補(bǔ)充葉酸。如果你計(jì)劃在要投入準(zhǔn)備懷孕的工作中，那么一件很重要的事情就是補(bǔ)充相關(guān)的營養(yǎng)素，尤其是葉酸。葉酸應(yīng)該從孕前3個(gè)月就開始補(bǔ)充，每天應(yīng)該補(bǔ)充400微克。
第二、改掉不良的飲食習(xí)慣。
一些平時(shí)的飲食習(xí)慣有可能會(huì)對(duì)孕期產(chǎn)生不良的影響，也應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕的過程中調(diào)整過來，如孕期容易出現(xiàn)缺鐵和缺鈣，所以如果平時(shí)你有飲用咖啡的習(xí)慣，那就慢慢戒掉吧。
第三、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)品
遠(yuǎn)離小寵物——養(yǎng)有寵物的家庭，應(yīng)該把寵物寄養(yǎng)在別人家一段時(shí)間，因?yàn)樨�、狗、禽等�?dòng)物身上可能寄生有弓形蟲，而弓形蟲的感染可造成流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，造成胎兒腦積水、視力下降等畸形，造成新生兒肺炎、肝脾腫大、黃疸及意識(shí)障礙等。
遠(yuǎn)離香煙——香煙中的有害物質(zhì)可使胎兒發(fā)生先天畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要比其他胎兒大2~3倍，而她們的寶寶出生后的體格、智力發(fā)育也會(huì)受到影響，所以，應(yīng)該盡量在孕前遠(yuǎn)離香煙并減少被動(dòng)吸煙。
遠(yuǎn)離化妝品——在孕前準(zhǔn)備階段直至哺乳期都盡量減少化妝，避免染發(fā)，不涂指甲油。因?yàn)榛瘖y品中的鉛可以經(jīng)皮膚、粘膜吸收，產(chǎn)前接觸鉛過量可損傷胎兒腦組織，以致影響兒童期的體格和智力發(fā)育�！ �
遠(yuǎn)離輻射——應(yīng)盡量減少在電腦等電磁輻射環(huán)境下工作，在不需要的時(shí)候應(yīng)盡量關(guān)閉電腦，或每一小時(shí)左右到室外活動(dòng)一會(huì)兒，都會(huì)減少電腦的危害。現(xiàn)在日益復(fù)雜的電磁環(huán)境，無疑是對(duì)高齡孕婦的潛在威脅。電磁輻射也被證實(shí)是白血病，畸形等多種疾病的誘因之一。
另外，高齡孕產(chǎn)婦還應(yīng)該注意以下幾類疾�。盒呐K病、高血壓、糖尿病、腎臟疾病、貧血、陰道炎、痔瘡。因?yàn)樵衅谟捎谔荷L發(fā)育的需要，母體在激素的作用下，各系統(tǒng)都會(huì)相應(yīng)發(fā)生一系列適應(yīng)性的生理變化，有可能會(huì)對(duì)母體既往的疾病有所影響。
定期產(chǎn)前檢查 防治并發(fā)癥
專家提醒，高齡產(chǎn)婦應(yīng)比年輕媽媽更加細(xì)心地進(jìn)行孕前準(zhǔn)備和孕期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有停經(jīng)、早孕反應(yīng)等，一定要通過尿妊娠試驗(yàn)、B超檢查盡快確定，同時(shí)也要及早識(shí)別宮外孕，若有停經(jīng)、腹痛等要及時(shí)就醫(yī)。高齡孕婦的流產(chǎn)率較高，務(wù)必要按期產(chǎn)檢加強(qiáng)孕晚期監(jiān)護(hù)。
確定懷孕后首先要進(jìn)行心、肝、腎等常規(guī)檢查，還要重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)。懷孕16-20周時(shí)，要進(jìn)行唐氏篩查。這項(xiàng)檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度，以次來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。同時(shí)要更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)？二胎媽媽如何選擇
高齡生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)可能比生育頭胎要多，若第一次生育時(shí)是陰道分娩，那么再次分娩幾乎與生頭胎如出一轍，要經(jīng)歷產(chǎn)痛。若第一次是剖宮產(chǎn)，第二次分娩面臨的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，因此，剖宮產(chǎn)間隔時(shí)間以2年為好，由于頭胎是剖宮產(chǎn)的女性在孕育二胎時(shí)，不得不面臨“疤痕妊娠”的風(fēng)險(xiǎn)，頭胎產(chǎn)生的疤痕，可能會(huì)隨著第二次懷孕子宮再次增大逐漸變薄，其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血，給產(chǎn)婦和嬰兒的生命帶來危險(xiǎn)。而造成腹腔大出血甚至威脅生命。
對(duì)于這類孕婦，務(wù)必要在懷孕早期就去醫(yī)院確認(rèn)懷孕部位，此外疤痕子宮的產(chǎn)婦前置胎盤的發(fā)病率會(huì)明顯上升，如果胎盤剛好附著在疤痕位置，成為兇險(xiǎn)性前置胎盤，在孕期還有可能出現(xiàn)更危險(xiǎn)的大出血。
孕育生命是一個(gè)偉大的過程，撫育后代又是女性的天性和美德，高齡孕婦更是不易。高齡孕婦由于過了最佳生育年紀(jì)，在備孕期需要面料諸多的挑戰(zhàn)，做好健康檢查，以一個(gè)積極的心態(tài)來面對(duì)問題，高齡孕婦也可以從容的生二胎。
（文、圖/趙征）