煤氣中毒案例：觸目驚心
1月28日，大冶鎮(zhèn)57歲的景大娘在夜晚熟睡時(shí)，用煤火取暖，導(dǎo)致一氧化碳中毒。
1月28日，家住盧店鎮(zhèn)的趙女士，早晨起床時(shí)覺(jué)得自己頭暈、惡心，去廁所嘔吐時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己7歲的兒子暈倒在廁所，將兒子抱回屋后，自己爬出屋外呼救，被鄰居發(fā)現(xiàn)送到我院救治。
1月29日，告成鎮(zhèn)78歲的一位老人，在用煤球取暖時(shí)，一氧化碳中毒。
1月29日，告成鎮(zhèn)一位71歲的老人，在室內(nèi)取暖時(shí)，一氧化碳中毒。
1月30日，家住唐莊鄉(xiāng)的一對(duì)老夫婦在臥室取暖，雙雙一氧化碳中毒，第二天早晨被孫子發(fā)現(xiàn)，呼之不應(yīng)，送往我院進(jìn)行搶救。
……
悲劇還在以相同的形式不斷上演，據(jù)我院值班護(hù)士講，元旦過(guò)后，幾乎每天都有7、8例一氧化碳中毒的患者被送來(lái)救治。截止目前，我院共救治一氧化碳中毒患者130余例。
認(rèn)識(shí)欠缺、麻痹大意是其根源
近期，隨著霸王級(jí)寒潮冰凍天氣來(lái)襲，室外溫度急劇下降。為了抵御嚴(yán)寒，很多家庭緊閉門(mén)窗、燒炭取暖、燒柴取暖等，這時(shí)一氧化碳，卻像一個(gè)“無(wú)形的殺手”肆意摧殘著人們毫無(wú)防備的身體。雖然醫(yī)院和媒體一再提醒，但仍有不少市民認(rèn)知欠缺、麻痹大意，煤氣中毒事故卻明顯增加。在我院神經(jīng)內(nèi)科，我們目睹了一幕幕白衣天使搶救瀕�；颊呱膭�(dòng)人場(chǎng)景，而醫(yī)生們案頭上那厚厚一摞病歷報(bào)告，分明在無(wú)聲地警示著：冬日取暖的市民，千萬(wàn)不能大意！尤其是空巢老人以及家中有正在放寒假的中小學(xué)生更應(yīng)該提高警惕！
由于煤中摻有許多雜質(zhì)，在燃燒時(shí)不能充分生成二氧化碳和誰(shuí)，而生成了一氧化碳，當(dāng)一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后，與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，隨血流分布全身，一氧化碳與血紅蛋白的親和力比樣和血紅蛋白的親和力大200-300倍，因此與氧爭(zhēng)奪血紅蛋白并結(jié)合牢固，知識(shí)血紅蛋白攜氧能力大大降低。人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，因此當(dāng)缺氧時(shí)，腦組織最先受累，造成腦功能障礙，甚至腦卒中，直接威脅生命。所以說(shuō)對(duì)一氧化碳中毒決不能掉以輕心。
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在此，我院神經(jīng)內(nèi)科侯玉華主任提醒廣大市民，冬季寒冷，安全取暖莫大意：屋中空氣要流通，要保證氧氣的供應(yīng)。如果是平房，屋內(nèi)玻璃上要留有通風(fēng)斗，保證隨時(shí)通風(fēng)；火爐要有煙囪，并且保持其暢通，定期做清理工作。因?yàn)樵邳c(diǎn)火爐一定時(shí)間之后，殘留的煤煙形成煤渣，堵塞煙囪；煙囪在通往屋外的部分低于在屋內(nèi)的部分，也就是說(shuō)，火爐應(yīng)該墊高，這樣防止倒煙；屋中的床盡量離墻有一定距離，不能緊靠。因?yàn)檎l(shuí)在離墻近的地方更容易煤煙中毒；睡覺(jué)前一定檢查火爐是否封好。做到了以上幾點(diǎn)就可以大大減少一氧化碳中毒的機(jī)會(huì)�！�
一氧化碳中毒 治療首選高壓氧
另外侯主任還說(shuō)，一氧化碳無(wú)色無(wú)味，不容易被人察覺(jué)，達(dá)到一定濃度的時(shí)候，就有可能發(fā)生一氧化碳中毒，急性一氧化碳中毒與中毒時(shí)間和接觸濃度有關(guān)，輕者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、乏力、惡心嘔吐等不適，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使人喪失意識(shí)甚至死亡。面對(duì)一氧化碳中毒，高壓氧治療是目前最有效的治療方式。但經(jīng)過(guò)高壓氧治療，中毒者很快蘇醒后還需警惕“假愈期”。侯主任提醒到，大多數(shù)人都不知道嚴(yán)重的一氧化碳中毒可能引發(fā)一氧化碳中毒遲發(fā)腦病，輕者可能言語(yǔ)遲鈍記憶力下降，重者出現(xiàn)精神異常甚至癡呆。我院神經(jīng)內(nèi)科病房就住著這樣一位患者，40多天前，一氧化碳中毒，入住我院，經(jīng)5、6天的高壓氧配合其他藥物治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者及家屬?gòu)?qiáng)烈要求出院，出院后繼續(xù)進(jìn)行高壓氧治療，7天前家屬發(fā)現(xiàn)患者日常生活反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩，二便失禁，被門(mén)診診斷為“一氧化碳中毒后續(xù)發(fā)性腦病”再次入住我院。因此，侯主任提醒患者及其家屬：在經(jīng)過(guò)高壓氧治療清醒后，患者還需要一段時(shí)間的觀察和再治療。
在生活中，一旦發(fā)現(xiàn)親屬一氧化碳中毒后，應(yīng)首先打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，對(duì)于已昏迷的患者要及時(shí)轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并解開(kāi)領(lǐng)口放松腰帶去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸通暢。輕中度患者中有部分可以緩解，如果病情嚴(yán)重，除做上述處理，還需要緊急撥打急救電話(huà)120（急診電話(huà)：56169120），等待醫(yī)護(hù)人員的救助，盡早進(jìn)行高壓氧治療。
目前，我院是我市唯一一家擁有高壓氧艙的醫(yī)院，設(shè)備先進(jìn)、功能齊全。對(duì)于一氧化碳及中毒性腦病有顯著的療效，能夠促進(jìn)病損組織的修復(fù)和功能恢復(fù)。針對(duì)冬季一氧化碳中毒案例頻發(fā)的情況，我院特開(kāi)通急救綠色通道，使重度患者能夠及時(shí)進(jìn)艙吸氧，為患者能夠得到及時(shí)有效的救治爭(zhēng)取了時(shí)間，挽回了他們寶貴的生命。
（文/趙征、圖/趙園園）