正月里來是新春，過完元宵才算“完年”，這段時(shí)間正是親朋相聚、各種宴會(huì)的高峰期，因此，就餐時(shí)因異物卡入氣管、食管的事件頻頻發(fā)生。僅春節(jié)長假期間，我院內(nèi)鏡中心就收治多例異物卡喉患者，取出的東西更是形態(tài)多異。前幾日剛有一位牛蛙骨卡喉的患者，喉中蛙骨被成功取出。近日又有一位八十多歲的老先生在吃棗時(shí)被棗核卡在食管中，情況十分兇險(xiǎn)，在我院內(nèi)鏡中心通過處理和治療，最終化險(xiǎn)為夷。
俗話說：“一日食三棗，青春永不老。”這位家住登封的弋老先生，平時(shí)特別愛吃棗，那天他跟往常一樣，抓紅棗吃，一直到下了肚，他才意識(shí)到，自己把棗核也給吞下去了。老人當(dāng)時(shí)并沒放在心上，想著吃點(diǎn)東西壓壓就沒事了，到了第二天老人開始嘔吐并不�？忍担习閮阂詾槔先顺粤耸ｏ埬c胃不舒服就去當(dāng)?shù)卦\所開了點(diǎn)藥，到了第三天老人的癥狀不但沒有緩解，反而出現(xiàn)嘔吐和咳痰加重，并顯得精神不佳，這時(shí)老人想起來，可能是自己把棗核吞下去導(dǎo)致的，這才向家人說出了實(shí)情。家人知道后慌了神，因之前聽聞我院內(nèi)鏡中心主任王鴻斌在處理異物卡喉方面技術(shù)精湛，就急忙把老人送至我院。
來到醫(yī)院，待患者完善術(shù)前檢查后，王主任在麻醉師的配合下立即行胃鏡檢查，只見食管距門齒16CM處左前壁及右前壁分別見兩個(gè)直徑約0.5CM，0.7CM兩個(gè)深大潰瘍，表面覆蓋白苔及壞死分泌物，右側(cè)潰瘍底部，可見氣泡溢出，左側(cè)潰瘍底部最深處隱約可見瘺口，部分潰瘍周邊可見糜爛及少量出血，非常嚴(yán)重�？紤]到這一特殊情況，如果這時(shí)將棗核取出容易造成傷口的二次創(chuàng)傷，更不容易恢復(fù)，因此王主任決定將棗核送入胃中，待其自然排出，很快棗核就被成功送入胃中，通過用藥治療以及營養(yǎng)支持，棗核已經(jīng)通過胃部消化并排出體外。
據(jù)王主任講，如果不及時(shí)治療，瘺口不能愈合，吃的食物進(jìn)入氣管到達(dá)肺部，引起肺部感染甚至要進(jìn)行肺部灌洗，問題就更加麻煩了，由于被棗核所傷的位置組織較脆，無法行鈦夾縫合傷口，只能用藥使其潰瘍愈合，同時(shí)囑咐患者要禁食水，并給予營養(yǎng)支持。經(jīng)過兩天的治療，患者的消化道潰瘍部位逐漸愈合，目前患者恢復(fù)良好，已經(jīng)出院。
溫馨提示:
棗核是臨床常見的食管異物之一。體積小的棗核一般可自行排出體外，但有些棗核兩頭尖銳、鋒利，一旦被誤吞，很容易嵌在食道、胃的狹窄處，一旦嵌在緊靠胸主動(dòng)脈和氣管分叉處食管，還可能威脅人的生命。此外，異物在身體內(nèi)停留時(shí)間過長，易造成嚴(yán)重膿腫，甚至潰爛，從而形成瘺，難以取出，后果十分兇險(xiǎn)。內(nèi)鏡中心王鴻斌主任再次提醒廣大市民，吃棗時(shí)尤其老年人要留心，宜細(xì)嚼慢咽，一旦異物卡入食道應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要采取進(jìn)食或用力吞咽、喝醋等企圖將異物沖下的方法，以免延誤病情。
（文、圖/錢夢曉）