微創(chuàng)是現(xiàn)代科技發(fā)展和外科創(chuàng)新相結(jié)合而形成的一種新的醫(yī)學理念,憑借其最小的損傷達到最佳的外科治療效果，將單單治療病的模式向治人的模式轉(zhuǎn)變，其人性化的治療手段被越來越多的人們熟知和接受。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展進步，"微創(chuàng)"這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域，手術(shù)方式也多種多樣。
近日，我院腫瘤科主任百宏燦利用微創(chuàng)外科技術(shù)，將數(shù)字影像和術(shù)中導航相結(jié)合，在“針孔”（約2mm）般小的創(chuàng)口下成功為84歲高齡的老人實施盆腔囊腫穿刺引流術(shù)，大大提升了手術(shù)的精準性和安全性，術(shù)后患者恢復良好，現(xiàn)已康復出院。
今年84歲的馮大娘，半月前無誘因的出現(xiàn)下腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，腰部疼痛，尿頻等癥狀，當時老人并沒有在意，以為是“老來發(fā)福”，后隨著脹痛越來越嚴重，影響到正常飲食，連形態(tài)都較前有很大的變化，在馮大娘實在無法忍受之時，便前往我院進行就診。該患者下腹部膨隆，上腹部壓痛，行彩超檢查顯示：盆腔內(nèi)囊性回聲，醫(yī)院門診以盆腔內(nèi)巨大囊腫轉(zhuǎn)至腫瘤科病房入院治療。
我院腫瘤科接診后，主任百宏燦詳細了解了馮大娘的病情，在考慮到患者年齡大、體質(zhì)差，不能耐受開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)的治療，加上患者因腰椎間盤突出導致的脊柱后突畸形嚴重，手術(shù)時無法平躺，則結(jié)合馮大娘的病情，為其制定最佳的治療方案，建議行彩超引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)、經(jīng)皮穿刺置管注藥硬化治療。待百主任與患者家屬溝通，經(jīng)其同意后，為馮大娘實施手術(shù)。
待一切工作準備就緒后，手術(shù)如期進行。術(shù)中，由于馮大娘脊柱畸形，便采取患者高枕仰臥位于彩超檢查床上，先行腹腔彩超檢查，彩超顯示：盆腔的囊腫大小約9*8*8cm，且壓迫膀胱、子宮、腸管等器官，嚴重導致盆腔臟器受擠壓移位并變形。百主任在彩超得引導下確認合適的穿刺點，確定穿刺途徑，把握穿刺力度，將穿刺針經(jīng)腹壁穿刺、送入導絲、擴張穿刺針道、置管后，囊液立即順利流入引流袋中，術(shù)中共抽出囊液約380ml，超聲圖像顯示囊腫完全消失，膀胱、子宮、腸管復位，手術(shù)完成。由于此創(chuàng)傷僅針孔大小，該手術(shù)又是在無痛麻醉狀態(tài)下施行操作，術(shù)中患者意識清醒，無任何不適，術(shù)后患者被輪椅推至病房做進一步恢復治療。
據(jù)了解，微創(chuàng)手術(shù)最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤。病變范圍越小手術(shù)創(chuàng)傷越小，效果也越好。此次我院腫瘤科為如此高齡的老人在針孔大小的創(chuàng)口下實施囊腫引流手術(shù)，標志著微創(chuàng)手術(shù)進入了數(shù)字化、智能化、人性化快速發(fā)展的新時代。該手術(shù)在超聲的引導下，由醫(yī)師選擇最佳的部位對盆腔部位囊腫進行穿刺，不僅療效顯著，而且創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，既減輕患者的痛苦又縮短了治療時間。同時，術(shù)后一個創(chuàng)可貼便可輕松遮住傷口，患者身體康復時間也大大縮短，完全符合了我院“精準醫(yī)學”發(fā)展的理念。
鏈接：腫瘤科主任百宏燦，副主任醫(yī)師，河南省腫瘤介入診療專業(yè)委員會委員，河南省腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員，從事腫瘤診療工作20余年，臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)技術(shù)全面，具備腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤介入、腫瘤微創(chuàng)等多項腫瘤診治技能。主要從事（胸腹部）腫瘤的外科手術(shù)治療、各種腫瘤的化療、腫瘤的各種介入手術(shù)治療、腫瘤的各種微創(chuàng)治療。
（文、圖/趙征）