年過九旬的王奶奶躺在我院外科的病房里，已經(jīng)能夠坐起身了，病情平穩(wěn)，腹部傷口修復(fù)良好。幾天前，家人因為她消化道穿孔而做了最壞的打算，像王奶奶這樣高齡的腸穿孔病人非常少見，這是目前實施此類手術(shù)中年齡最大的患者之一。
家住登封市的王奶奶今年90多歲，連續(xù)多天覺得上腹部隱隱作痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)消化道已經(jīng)穿孔，需要立即手術(shù)。“患者年齡超高”往往令醫(yī)師“畏難卻步”。王奶奶家屬介紹，他們曾咨詢過多家醫(yī)院相關(guān)方面的專家，希望能夠進(jìn)行手術(shù)治療，都無結(jié)果，均因老人的年齡太大，體質(zhì)太差。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，王奶奶前往我院外科，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)患者：1、上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎；2、感染性休克；3、多器官功能受損；4、電解質(zhì)代謝紊亂；5、低蛋白血癥�；颊呱刮�，醫(yī)院緊急組織會診后，抗休克的同時立即手術(shù)。
我院麻醉科主任王儉介紹，高齡老年人，由于心肺等臟器儲備功能差，維持恒定的安全界限狹窄，手術(shù)期管理稍有不慎，就易導(dǎo)致臟器功能衰竭，甚至死亡。像王老太這樣的高齡老人，體質(zhì)差，身體耐受力進(jìn)一步下降，腸穿孔麻醉劑量難以控制，術(shù)中隨時可能引發(fā)心腦血管意外，心衰，甚至心臟驟停等并發(fā)癥，風(fēng)險極大，但手術(shù)卻是患者生存的唯一希望。
看著王老太和家人急切、焦慮的眼神，關(guān)鍵時刻，劉長和主任決定迎難而上。他帶領(lǐng)科室進(jìn)行了術(shù)前的精心準(zhǔn)備，周密細(xì)致到術(shù)中可能發(fā)生的每一種情況及應(yīng)對辦法。2016年10月21日上午，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，我院外科副主任劉長和攜助手付東方、徐俊杰全神貫注，精心果斷操作，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，麻醉師則密切關(guān)注患者術(shù)中血壓、心率等變化，經(jīng)過3個小時緊張而有序的戰(zhàn)斗，使患者艱難度過了道道險關(guān)，完成了這次救命手術(shù)。術(shù)后將老人送入ICU重癥監(jiān)護(hù)室，在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，順利度過危險期，轉(zhuǎn)入外科病房，現(xiàn)已下床活動正常飲食，恢復(fù)順利。
據(jù)劉長和主任介紹，術(shù)前充分評估患者的身體條件，詳細(xì)分析手術(shù)必要性及其風(fēng)險，經(jīng)過與家屬的耐心溝通，取得了患者家屬充分的理解和積極的支持。雖然高齡患者比年輕患者增加了手術(shù)風(fēng)險，但是，在嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備、細(xì)心的手術(shù)操作，以及精心的術(shù)后護(hù)理下，高齡患者也可以安然度過手術(shù)關(guān)，達(dá)到痊愈的效果。
隨著老齡社會來臨，近年來老年患者接受手術(shù)治療的例數(shù)明顯增多。據(jù)了解，我院外科手術(shù)中，最高年齡患者達(dá)95歲，高齡不再是外科手術(shù)禁忌。我院在高齡老人手術(shù)治療方面積累了大量經(jīng)驗，并取得了良好的治療效果，科室雄厚的技術(shù)力量、豐富的手術(shù)經(jīng)驗及良好的護(hù)理服務(wù)，贏得了廣大患者的交口稱贊，讓患者慕名而來，滿意而歸。
（文、圖/白伊夢）