老人3年來每晚坐著睡覺 竟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡惹的禍
年近八旬的陳老太，在6年前體檢時，發(fā)現(xiàn)其全血細胞減少，便到省某醫(yī)院進行檢查，但結(jié)果診斷不明。繼而陳老太因咳嗽、心慌、悶氣、不能平臥，下肢水腫等癥狀，反復(fù)在他院心內(nèi)科住院治療8次，依然診斷不明。近年來，她的生活質(zhì)量已經(jīng)逐漸降低，持續(xù)3年來每晚坐著睡覺，可以想象其痛苦。
2016年12月，這些癥狀又加重折磨著陳老太，由于病情已累及心臟、肺部，直接影響呼吸，導(dǎo)致呼吸困難，夜間睡眠障礙。能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡上一夜，幾乎成了她與她的子孫們每天最想要實現(xiàn)的愿望。為了得到進一步治療，12月24日陳老太在其家屬的陪護下，一大早地趕到我院，慕名找到了血液科主任李建萍。
陳老太入院后，李主任詳細詢問病史，認真做體格檢查，發(fā)現(xiàn)病人嚴重貧血，面部及下肢高度浮腫，胸骨壓痛，兩肺布滿干濕性啰音，心臟擴大，心率120次/分，節(jié)律絕對不齊，強弱不等，腹部膨隆，肝腫大肋下平臍，脾臟腫大已達腹股溝，如鍋一樣扣在腹部。她決定讓患者做肝腎功能、抗體譜、免疫球蛋白、C3、C4等一系列檢查，經(jīng)實驗室相關(guān)檢查后，明確地診斷為:1、老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并多系統(tǒng)損害，（血液系統(tǒng)，心，肺，肝，腎）2、嚴重的肺部感染；3、慢性心功能衰竭；4、低蛋白血癥；5、嚴重水電解質(zhì)紊亂。
在得知這個結(jié)果后，陳老太和家屬一頭霧水，6年來一直反復(fù)求醫(yī)診斷不明，沒想到在我院找到了病因，竟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡惹的禍，她自己慶幸遇到了李建萍主任。經(jīng)過綜合治療后，陳老太病情明顯好轉(zhuǎn)，能平臥休息，夜里睡個安穩(wěn)覺的愿望也得以實現(xiàn)。
據(jù)李主任介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，盡管美國風(fēng)濕病協(xié)會系統(tǒng)性紅班狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)具有很好的敏感性和特異性，但有些早期系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，容易造成漏診。為了能夠早期確診，對于不明原因的發(fā)熱、乏力、脫發(fā)、體重下降、貧血、光過敏、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、腎臟病變、胸膜炎、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、癲癇、精神癥狀等需重視。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，以避免延誤病情，增加患者本身痛苦及生活與經(jīng)濟負擔(dān)！