63歲潁陽鎮(zhèn)劉村的劉老太太，于2017年12月10日19時突發(fā)右側(cè)肢體無力，癱倒在地，當即昏迷，嘔吐數(shù)次，家人立即呼叫120后急診至我院，急診檢查頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，量約40ml余，隨即李恩副主任帶領醫(yī)師緊急進行相應評估和術前準備工作。
鄭大一附院神經(jīng)外科與我院已成立�？坡�(lián)盟，每天均有鄭大一附院神經(jīng)外科醫(yī)生在我院坐診查房，手術當天鄭大一附院張慶浩博士聯(lián)合我院神經(jīng)外科李恩副主任共同查看患者后，指出其手術指征明確，共同指示先進行頭顱CTA檢查，排查腦血管畸形等病因。在檢查排除腦血管畸形等后，緊急準備手術。
當天夜間22:10，由鄭大一附院神經(jīng)外科張慶浩博士和我院神經(jīng)外科李恩副主任共同在手術室急診顯微鏡下進行了小骨瓣血腫清除術，術后骨瓣回納。00:10手術順利結(jié)束，術中出血約100ml，術后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科，5小時后患者蘇醒，有指令性動作。第三天可簡單言語，右側(cè)下肢偏癱較術前改善，肌力達III級，目前患者整體恢復情況良好。
國內(nèi)腦出血治療目的由保障生命安全，逐步發(fā)展為保護神經(jīng)功能正。而微創(chuàng)操作及微創(chuàng)理念的發(fā)展，是手術效果的有力保障，患者良好的預后也是我院一直秉承的先進理念，為此我院積極引進先進設備，神經(jīng)外科醫(yī)護人員對外認真學習，堅持以病人為中心的服務理念，精準診療，為患者制定個體化方案，努力提高綜合服務能力，造福一方。
目前我院神經(jīng)外科與鄭大一附院神經(jīng)外科聯(lián)盟合作已于12月6日正式啟動，聘請鄭大一附院神經(jīng)外科翟廣教授任我院神經(jīng)外科主任，對神經(jīng)外科專業(yè)技術、病房管理等進行統(tǒng)一管理，大大提高了我院神經(jīng)外科的技能水平和診療標準。并且聯(lián)盟成立以后每日鄭大一附院專家會到我院神經(jīng)外科科參與查房、門診及手術等。
我院神經(jīng)外科專家李恩副主任溫馨提示：
隨著我國人民生活水平的提高，社會競爭壓力增大，以及人口老齡化的進展，腦血管病成為威脅生命的第一大病因。而其中自發(fā)性腦出血約占20％上下，其病死率在腦血管病中也居于前列。而且存活患者多數(shù)也存在重度殘疾，給家庭和社會帶來了沉重負擔。因此，自發(fā)性腦出血的防治，在強調(diào)治療的同時，重點在預防。
如何預防？
目前中國社會生活節(jié)奏快，社會競爭壓力越來越大，工作負荷和精神壓力不斷增大，中青年人在長期亞健康狀態(tài)下，更易于發(fā)生腦出血。腦出血后，由于老年人身體機能衰退，病死率更高。但是急救體系的逐漸完備，醫(yī)療體系的發(fā)展進步，在總體上提高了腦出血患者的救治水平。而減輕生活壓力，改善生活方式，成為所有年齡段患者預防腦出血的當務之急。同時提醒人們注意睡眠健康，注意治療呼吸暫停綜合征等疾病，同時注意規(guī)律服用降壓藥物等，這樣可能有利于降低睡眠過程中腦出血的風險。
另外，勞累則是腦出血的另一大誘因；而在激動、如廁等通常被認為是易誘發(fā)腦出血的狀態(tài)下，其發(fā)病率則比較低，但病死率比較高，僅次于睡眠時的發(fā)病率。提示高危人群在任何時候，都需要注意平衡身心，避免過度勞累、激動等，并注意保持大便通暢。
供稿：神經(jīng)外科
照片：高雅博