我國有9300萬乙肝病毒攜帶者，約1000萬丙肝病毒感染者，酒精肝、脂肪肝......，>4億人與各類肝膽疾病有關(guān)。
“許多人一談到肝病就嚇的不得了，其實(shí)肝病也沒那么可怕。大多數(shù)乙肝和丙肝都是可防、可治的。乙肝主要通過血液和母嬰傳播，不通過呼吸道和消化道傳播。所以通常在一起吃飯、工作、接吻和擁抱是不會(huì)傳播乙型肝炎的。”我院肝膽病中心副主任喬新勛給到場的市民講解。
7月28日是世界肝炎日，我院肝膽病中心在門診大廳舉行了一場“檢測治療肝炎”的主題講座。喬新勛副主任首先為市民們講解了一些日常生活當(dāng)中大家對(duì)于肝病及傳染途徑錯(cuò)誤的認(rèn)知，并邀請(qǐng)了肝病患者孫先生為到場市民分享自己的治療經(jīng)歷，用“醫(yī)學(xué)理論”和實(shí)際的“抗炎經(jīng)歷”向大家說明了肝病并沒有想象的那么可怕。
“我原來以為得了乙肝就沒治了，一聽說誰得乙肝了趕緊離他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，怕被傳染上。聽了喬主任講才知道乙肝可以防治，乙肝患者可以正常結(jié)婚、生子、工作�！笔忻駨埾壬f。
講座現(xiàn)場，除了肝病知識(shí)普及，我院也為肝病患者帶來了福利——免費(fèi)為沒有治療的丙肝患者進(jìn)行價(jià)值500元的丙肝病毒量及丙肝基因型檢測，讓丙肝患者切實(shí)得到實(shí)惠，感受到了我院的關(guān)懷。
肝病不可怕，正確的預(yù)防措施——接種疫苗，可以使您免受肝病的困擾。但疫苗怎么打才能更好的預(yù)防肝病呢？小編也為沒能到場的市民“打探”到了疫苗的正確“打開方式”！
疫苗的正確打開方式！
乙肝疫苗自1982年問世以來，為人類乙肝的防治立下了汗馬功勞。目前，兒童的乙肝疫苗接種有標(biāo)準(zhǔn)的免疫程序，但對(duì)成年人來說，哪些人需要接種、接種多少劑量、接種幾次等，要具體問題具體分析。
先判斷是否需要接種
對(duì)成人來說，考慮接種乙肝疫苗之前，首先應(yīng)檢查血清“乙肝五項(xiàng)”指標(biāo)，再根據(jù)檢測結(jié)果，確定是否需要接種乙肝疫苗。
如果乙肝病毒表面抗原（HBsAg）定性檢測呈陽性，或定量檢測>0.05IU/mL（國際單位/毫升），提示已經(jīng)感染乙肝病毒，接種乙肝疫苗無效。
如果乙肝病毒表面抗體（HBsAb）定性檢測呈陽性，一般不需要接種乙肝疫苗。但是，在定量檢測中，乙肝病毒表面抗體>10mIU/ml（毫單位/毫升）時(shí)，定性檢測即可呈陽性。在一般情況下，只有當(dāng)乙肝病毒表面抗體>30mIU/ml才有保護(hù)作用，最好能達(dá)到100mIU/ml以上。所以，乙肝病毒表面抗體定性檢測呈陰性、弱陽性，或定量檢測<100mIU/ml者，可考慮加強(qiáng)乙肝疫苗接種。
初種、復(fù)種，接種程序不同
如果是初種，要求接種3針，接種時(shí)間為：接種第1針后，1個(gè)月時(shí)接種第2針，6個(gè)月時(shí)接種第3針（即：0、1、6），每次接種劑量為20微克。
如果是復(fù)種，接種1針即可，劑量為20微克。復(fù)種后仍不產(chǎn)生有效表面抗體者，可再復(fù)種，最高劑量為60微克。
兩種辦法，判斷初種還是復(fù)種
一是結(jié)合疫苗接種史和乙肝感染史來判斷。如果明確有乙肝疫苗接種史或乙肝病毒感染史，屬于復(fù)種。如果乙肝疫苗接種史或乙肝病毒感染史不明確，且“乙肝五項(xiàng)”指標(biāo)均為陰性，可按初種管理。
二是通過化驗(yàn)來判斷。如果血清“乙肝五項(xiàng)”指標(biāo)中，乙肝病毒表面抗原陰性，而乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體有任一項(xiàng)陽性者，屬于復(fù)種。當(dāng)然，如果乙肝病毒表面抗體定量檢測>100mIU/ml，則不需要復(fù)種。
對(duì)乙肝疫苗的反應(yīng)，因人而異
研究表明，40歲以下的健康成年人，如果是初種，注射第1針、第2針和第3針乙肝疫苗后產(chǎn)生保護(hù)性抗體（乙肝病毒表面抗體）的比例分別是30%～55%、75%和90%以上。5%～10%的人接種后對(duì)乙肝疫苗無反應(yīng)，主要見于40歲以上、肥胖、吸煙、飲酒、接受血液透析者，以及各種原因引起的免疫功能低下者。這部分人可酌情增加疫苗劑量和接種頻次。
解疑釋惑：乙肝疫苗安全嗎？
乙肝疫苗的有效成分是通過生物工程技術(shù)所獲取的、沒有生命活性的乙肝病毒表面抗原，是一種非常安全的生物制劑。除了高度過敏體質(zhì)的人（包括對(duì)酵母過敏的人）不適合接種外，一般人群均可接種。有發(fā)熱等急性疾病時(shí)，可推遲接種。研究表明，乙肝疫苗接種對(duì)胎兒無影響，孕婦也可以接種。乙肝病毒感染者即使誤種了乙肝疫苗，對(duì)健康也無影響。
文 / 圖 劉昶甫