很多人體檢時,有時會查出各種“結(jié)節(jié)”“息肉”“囊腫”“增生”等,于是看到自己身體內(nèi)長了一些多余的東西都會惴惴不安,甚至擔(dān)心這些會發(fā)展成癌。
“怎么辦好啊,我的體檢報告提示大腸里長了息肉,老公查出了甲狀腺結(jié)節(jié)...…聽說“息肉”和“結(jié)節(jié)”可能會變成癌癥?!不痛不癢的,我可以不管它嗎?
那么,結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生.......這些到底是什么意思?有什么區(qū)別?
哪種發(fā)展成癌癥的概率最大呢?
今天,小編就給大家好好講一講
結(jié)節(jié),大部分都是良性的
在影像檢查中(如CT、胸片),發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶,直徑小于1厘米時被稱為小結(jié)節(jié),直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。
隨著近年來多排螺旋CT的出現(xiàn),小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來越多,但大部分是良性的。
甲狀腺結(jié)節(jié):大多數(shù)是良性,體積大的要當(dāng)心
調(diào)查顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)18.6%,其中有5%~15%為惡性,即甲狀腺癌。一般結(jié)節(jié)直徑>1厘米時就能用手摸到,這也是初步檢查甲狀腺最簡單的方法。
如果結(jié)節(jié)大小在 1~4 厘米,一定要定期做檢查。
如果結(jié)節(jié)的活動性很差,且檢查中顯示血流量比較大就一定要當(dāng)心,要按照醫(yī)生的建議做穿刺活檢。
此外,如果良性的結(jié)節(jié),但結(jié)節(jié)比較大,且對氣管周圍器官造成壓迫癥狀,也需要考慮手術(shù)。
溫馨提示
如果甲狀腺的體檢報告上有這樣的字眼,應(yīng)該引起警覺,盡快到醫(yī)院就診:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)4級以上;
2、 邊界不清;
3、微小鈣化灶;
4、高度懷疑甲狀腺癌。
肺結(jié)節(jié):選對檢查方式很關(guān)鍵
一般年齡大、肺部有基礎(chǔ)疾病的人,做檢查易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。即使發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)也不必恐慌,因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。
但對于以下情況必須找專業(yè)醫(yī)生鑒別判斷:
對于小于5毫米的微小結(jié)節(jié),僅做隨訪觀察,3個月到半年重新做一次CT檢查;
如結(jié)節(jié)沒有變化、沒有異常增大,一般被認(rèn)為是沒有風(fēng)險的,有的甚至?xí)S著時間變化慢慢消失;
1厘米以上的大結(jié)節(jié),建議要盡早診治。
溫馨提示
每年做肺部結(jié)節(jié)三維重建CT,或做一次低劑量螺旋CT,是肺癌早診早治的關(guān)鍵。
值得注意的是,這幾類結(jié)節(jié)最危險:
1、不斷增長且增長速度較快;
2、結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則,呈棉花狀;
3、開始侵犯胸膜的結(jié)節(jié)。
乳腺結(jié)節(jié):不痛的結(jié)節(jié)最危險
乳腺結(jié)節(jié)是對乳腺占位的一種描述,常見于乳腺增生及乳腺腫瘤性疾病。乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)。
溫馨提示
雖然乳腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的,惡性情況比例非常低。
但是,發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),最好到醫(yī)院就診,通過彩超、鉬靶照相等檢查明確是良性還是惡性。
息肉:一部分會惡化
息肉是人體某個正常結(jié)構(gòu)上贅生的一塊“肉”。大多數(shù)息肉屬良性,但有一部分會惡變。
直徑小于2厘米:體積較小、帶蒂的炎性息肉,不會發(fā)生癌變。沒有癥狀,定期復(fù)查,及時了解病情變化并處理即可;有癥狀、復(fù)查期間長得較快,要及時手術(shù)。
直徑大于2厘米:及時切除,是防止其癌變的最有效措施。
腸息肉:越早切除越好
大腸息肉是息肉家族里面最陰險的,經(jīng)常多發(fā)分布,平時隱蔽生長,到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌。
溫馨提示
45歲以上、經(jīng)常無緣無故拉肚子的最好每年做個腸鏡,懷疑有息肉癌變者應(yīng)3~6個月復(fù)查一次腸鏡。
一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉,應(yīng)盡早切除,以免惡化成大腸癌。
胃息肉:發(fā)現(xiàn)了就得切除
發(fā)現(xiàn)胃息肉的最有效方式就是胃腸鏡檢查。胃息肉有惡變的“潛能”,要積極地進(jìn)行治療,減少胃癌的發(fā)生。
溫馨提示
對于直徑<0.5厘米的胃息肉,少于兩個可直接活檢鉗摘除;
對于0.5厘米<直徑<2厘米的胃息肉,需要切下來送病理科鑒別病理分型;
對于直徑>2厘米的息肉,由于手術(shù)創(chuàng)面較大,常需要住院治療。
膽囊息肉:大于1厘米,要切掉膽囊
膽囊息肉差不多16個人里面就有一個,通常沒啥癥狀,大多通過B超發(fā)現(xiàn)。如果膽囊息肉直徑超過1厘米,那就有高度癌變的風(fēng)險。
溫馨提示
一般來說,膽囊息肉直徑在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一兩年內(nèi)做一次B超檢查即可。
膽囊息肉直徑>1厘米,尤其是年齡50歲以上的,必須快速進(jìn)行手術(shù)切除膽囊,以防癌變。
宮頸息肉:45歲以上女性要警惕宮頸息肉多在婦科檢查時發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)宮頸息肉都是良性病變,但也有可能癌變。
溫馨提示:
年齡超過45歲,尤其更年期前后患有宮頸息肉的女性,應(yīng)及時摘除息肉,將息肉送病理檢查,如有惡變征象,盡早采取治療措施。
鼻息肉:手術(shù)是首選方案
鼻腔的息肉長到豌豆大小時會出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀,比較容易被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。
溫馨提示
一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀,建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查。
如果確診是鼻息肉,手術(shù)是首選方案,以緩解鼻塞,恢復(fù)鼻呼吸。并在術(shù)后做活檢明確診斷。
囊腫,基本不需要特殊治療
囊腫是一種良性包塊。
囊腫有的是單獨一個,也有多個的,一般來說對健康沒有多大影響,體檢查出也不必過于緊張。只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染,基本不需特殊治療。
如肝囊腫過大,可能壓迫鄰近器官,引發(fā)不適癥狀,則需積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥,像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等,需進(jìn)行外科手術(shù)。
一個長在手指上的囊腫
乳腺囊腫
乳腺囊腫嚴(yán)格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理,只要定期觀察,每半年做一次B超,40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。
肝囊腫
絕大多數(shù)肝囊腫不會癌變,且不會影響肝功能,所以只要肝囊腫沒有導(dǎo)致身體不適都可以不作處理,但建議每6個月做B超復(fù)查一次,觀察囊腫大小變化。
腎囊腫
囊腫以單純性腎囊腫較為多見,絕大多數(shù)單純性腎囊腫為良性,惡變幾率微乎其微,有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前,幾乎沒任何癥狀。
如果腎囊腫小于5厘米,且沒有給患者帶來不適,大可不必治療,一般3-6個月復(fù)查B超觀察其變化即可
增生:不一定會發(fā)展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生。
生理性增生有時會對人體有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味著增生就一定會發(fā)展成癌癥。
1、骨質(zhì)增生
做X光檢查,經(jīng)常會看見關(guān)節(jié)處有增生現(xiàn)象,也就是“骨刺”,尤其是頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)。
有些老人認(rèn)為,骨刺就是病,發(fā)現(xiàn)一定要將其取出,甚至輕信虛假廣告,想要買藥來溶骨。其實骨刺通常被認(rèn)為是人體代償性的增生,即通過增生來幫助支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
如果沒有給身體帶來不適,不需要做特殊處理。
2、乳腺增生
一個體檢下來,10 個女生 8 個有“乳腺增生”問題。這時很多女性往往會跑去醫(yī)院問醫(yī)生“乳腺增生會不會癌變成乳腺癌?”、“吃點什么藥才能‘消滅’增生”。其實,大部分乳腺增生的患者根本不用治療。
在醫(yī)學(xué)上,有些乳腺增生屬于正常的生理現(xiàn)象。最典型的莫過于經(jīng)期引起的乳腺增生,女性月經(jīng)前乳房會特別不舒服,感覺脹脹的,還有點痛,但姨媽過了脹痛就漸漸消失。
另外,一些女性為了凸顯“好身材”,內(nèi)衣經(jīng)常會穿得過緊;亦或時最近發(fā)生了不開心的事情心情比較郁悶,精神壓力比較大,同樣也會引起短期的乳腺增生。
看完這些,是不是覺得多年的疑惑終于解開了?面對體檢報告中的結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生等字眼,你也可以對自己的身體情況有更深刻、清晰的了解,做到心中有數(shù)!
最后再提醒一句,如果體檢報告上寫有“建議門診檢查或隨訪”,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
畢竟生命只有一次,就算查出的“病”很平常,只有萬分之一癌變的可能性,我們也賭不起。
文/圖 劉昶甫