近年來，醫(yī)院感染形勢日趨嚴(yán)峻，多重耐藥菌已逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染暴發(fā)的組織協(xié)調(diào)、快速響應(yīng)和應(yīng)急處置能力，有效預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)，保障醫(yī)患生命安全，我院于2019年7月23日進(jìn)行了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練，本次演練參與人員達(dá)18人，醫(yī)院各重點(diǎn)部門主任護(hù)士長進(jìn)行了觀摩。
本次演練依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際，通過假設(shè)事件，檢驗(yàn)我院相關(guān)部門在醫(yī)療安全、應(yīng)對急危重病人救治能力；處置醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力。
演練過程：時間:2018-7-23 14:30-16:00
（二）地點(diǎn): 重癥監(jiān)護(hù)病房
(三)參加演練科室及個人:主管院長、醫(yī)教處、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、預(yù)防保健科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤處及醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理委員會部分成員。
(四)邀請觀摩科室: 手術(shù)麻醉科、血液凈化室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科主任及護(hù)士長
(五) 演練流程： 事件報(bào)告→初步調(diào)查→啟動預(yù)案→采樣調(diào)查判斷、診治、指導(dǎo)消毒隔離→總結(jié)調(diào)查→演練點(diǎn)評。
為保證演練的實(shí)戰(zhàn)性、連續(xù)性，醫(yī)院感染管理科首先召集參加科室演練前協(xié)調(diào)會、進(jìn)行了演練流程培訓(xùn)。
演練分為兩個階段進(jìn)行：
第一階段為實(shí)戰(zhàn)演練階段，并分為五個場景。
場景一：疫情報(bào)告。值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)后立即上報(bào)科室主任，科主任立即趕到現(xiàn)場，通知科室感染管理小組進(jìn)行討論。
場景二：床旁查看病人，確定為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科。護(hù)士長將患者進(jìn)行單間隔離，做好接觸隔離消毒防護(hù)措施，專人護(hù)理，血壓計(jì)、聽診器、體溫表等專人專用，醫(yī)務(wù)人員按疾病類型采取職業(yè)防護(hù)，醫(yī)療廢物按要求規(guī)范處置。
場景三：應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī)院感染管理科主任立即趕到ICU，初步確定為疑似耐甲氧西林金黃色葡萄球菌院感暴發(fā)。按照醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置程序上報(bào)主管院長，啟動應(yīng)急處置預(yù)案。醫(yī)教處、護(hù)理部、感染管理科分別通知各相關(guān)科室于10分鐘后趕赴現(xiàn)場，主管院長布置各科的應(yīng)急處置工作。
場景四：現(xiàn)場處置。 醫(yī)院感染管理科和微生物室迅速展開現(xiàn)場的采樣，包括監(jiān)護(hù)儀表面、床欄、床頭柜、電話、空氣、醫(yī)務(wù)人員手等，以明確感染來源。
同時醫(yī)院感染管理科協(xié)同醫(yī)教處、護(hù)理部、預(yù)防保健科、藥學(xué)部對本起事件進(jìn)一步調(diào)查。
場景五：專家會診。醫(yī)教處組織預(yù)防保健科、呼吸內(nèi)科、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、ICU等各位專家進(jìn)行會診、閱讀病歷后展開討論，各位專家一致認(rèn)為首先要明確感染來源，做好病房環(huán)境的清潔消毒，做好手衛(wèi)生，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。同時研究治療方案，要求按照藥敏結(jié)果選用抗生素，積極救治病人，及時跟蹤病人情況，做好復(fù)查。
經(jīng)過多部門共同努力，積極救治病人，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施，目前3例醫(yī)院感染患者病情均明顯好轉(zhuǎn)，沒有新發(fā)病例，這次醫(yī)院感染暴發(fā)得到有效控制！
第二階段為總結(jié)階段。由梅院長、趙院長、醫(yī)院感染管理科周主任及參與演練與觀摩的各科室主任分別對這次演練進(jìn)行討論、分析，對演練進(jìn)行了點(diǎn)評，肯定了本次演練充分的準(zhǔn)備，很有指導(dǎo)意義，特別對日常工作中存在的、忽視的細(xì)節(jié)問題進(jìn)行反思，為下一步更好地開展院感防控工作起到了推進(jìn)作用。同時指出了演練過程中存在的缺陷以及需要改進(jìn)的地方。
本次演練，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染的防控意識，強(qiáng)化了院感暴發(fā)應(yīng)急處置知識，提高了各部門之間的應(yīng)急響應(yīng)、協(xié)調(diào)合作能力，將對醫(yī)院今后更好地應(yīng)對各類衛(wèi)生突發(fā)事件、保障醫(yī)療安全起到積極的促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)了良好的預(yù)期演練效果。