食管癌是常見的消化道腫瘤，據(jù)了解，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。
家住登封市石道鄉(xiāng)的侯大伯，年近七旬，因近2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食吞咽困難、伴胸痛等癥狀，并持續(xù)性加重。隨后，在家人的陪同下，來到我院就診，經(jīng)胃鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)侯大伯的食管中下段長(zhǎng)了一個(gè)全長(zhǎng)16公分左右的腫瘤物，被確診為食管癌晚期，自然生存率低，而且腫瘤長(zhǎng)在胃的賁門附近，從而導(dǎo)致吞咽出現(xiàn)困難。治療辦法，只有通過手術(shù)切除腫瘤。
考慮到患者年紀(jì)大，且腫瘤物較大，周圍粘連緊，手術(shù)創(chuàng)傷大風(fēng)險(xiǎn)較高，為此，我院開展介入腫瘤科多學(xué)科會(huì)診（MDT），進(jìn)行該病例討論。此次多學(xué)科會(huì)診由副院長(zhǎng)梅海寧主持，腫瘤科、放療中心、泌尿普外科、呼吸科、消化科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)教處等10余名科室負(fù)責(zé)人參與了討論。各專家結(jié)合患者病情，充分發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)，交流協(xié)作，為患者討論并制定詳細(xì)的診療方案。先由腫瘤科百宏?duì)N主任為侯大伯實(shí)施了2周期的化療，化療階段性檢查結(jié)果顯示，腫瘤物由原16公分縮小至12公分，有明顯的改善，符合手術(shù)指征，轉(zhuǎn)泌尿、普外科進(jìn)行手術(shù)治療，多學(xué)科的聯(lián)合協(xié)作，有效提升了患者的生存率和生活質(zhì)量，同時(shí)也為患者醫(yī)療質(zhì)量提供保障。
食管癌根治術(shù)的主要困難在于既要完整切除腫瘤病灶，還要保護(hù)周圍血管、氣管及神經(jīng)，特別是治療高齡食管癌患者，被醫(yī)界公認(rèn)為治療難題。經(jīng)過嚴(yán)密論證后，在其家屬同意實(shí)施的情況下，由我院泌尿、普外科主任吳新宇、醫(yī)師劉洋、麻醉科主任謝星彤等人員組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為侯老伯實(shí)施優(yōu)化手術(shù)流程、縮短時(shí)間的“食管癌根治術(shù)+胸膜粘連烙斷術(shù)”。術(shù)中，密切配合、精細(xì)操作、通力合作，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功切除位于食管中下段長(zhǎng)約12公分大的腫瘤，助老人重新進(jìn)食。術(shù)后，精心管理，患者及家屬對(duì)成功實(shí)施的手術(shù)，為其解決進(jìn)食難題致以真誠(chéng)感激。
該手術(shù)的成功實(shí)施，是對(duì)我院醫(yī)師技術(shù)水平的再次考驗(yàn)，也是我院高超技術(shù)力量的再次體現(xiàn)。吳主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的操作技巧，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的默契配合下，剝離粘連、結(jié)扎出血血管，迅捷而順暢地完成每一個(gè)高難度復(fù)雜手術(shù)。
在此，我院專家吳新宇主任提醒大家，食管癌和飲食有密切關(guān)系，辛辣、腌制、過燙等刺激性食物或是不衛(wèi)生食物都會(huì)刺激食管，長(zhǎng)期外在刺激有可能誘發(fā)食管癌。如近期有出現(xiàn)不明原因的吞咽障礙，要及時(shí)到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療。