心臟起搏器對于很多健康人來說可能很陌生，但患有冠心病、心肌梗死、心律失常、病態(tài)竇房結綜合癥、高度房室傳導阻滯、嚴重心跳過慢的患者卻會對它很熟悉。
一些患者聽從醫(yī)生建議安裝了心臟起搏器，希望它能在關鍵時刻挽救自己的生命。那么，心臟起搏器的工作原理是什么？安裝了心臟起搏器之后就可以高枕無憂了嗎？
心臟起搏器是一種植入體內(nèi)的電子治療儀器。工作時，它會通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，后經(jīng)導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而治療某些由于心律失常導致的心臟功能障礙。當心臟出現(xiàn)老化、竇房結無法正常發(fā)出電脈沖，或者神經(jīng)傳導系統(tǒng)發(fā)生障礙時，患者會出現(xiàn)心跳過慢、亂跳甚至停跳等現(xiàn)象。在這時，心臟起搏器可以“輔佐”竇房結工作，利用微小電流刺激心臟跳動，使得心臟再次有節(jié)律地跳動起來。
近日，我院心內(nèi)科就接診了這么一位患者。62歲的尤奶奶于2015 年以來多次因急性心力衰竭住院治療，嚴重的呼吸困難、不能平臥、全身浮腫、納差、惡心。每次心衰急性發(fā)作都是由于快速心房顫動所誘發(fā)，但快速心房顫動心室率減慢后又出現(xiàn)了長間歇，也就是長時間心臟停跳，最長停跳時間4.5秒鐘，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、黒矇、暈厥。
醫(yī)生曾多次建議尤奶奶安裝永久性心臟起搏器，及時糾正嚴重的心動過緩及心臟停跳，但因為家庭經(jīng)濟困難，老兩口沒有工作，只有幾畝薄田，還有一個患有尿毒癥常年透析的兒子，我院心內(nèi)科郭應先主任及許慶華副主任多次與尤奶奶及其家屬溝通病情，告知風險，并積極與醫(yī)院領導溝通適當減免患者費用。
最終，在多方努力下家屬同意安裝心臟起搏器，日前由我院心內(nèi)科郭應先主任、許慶華副主任組成的手術團隊為尤奶奶進行了永久性心臟起搏器植入術，術中迅速切開胸壁皮膚，挖置起搏器囊袋，置入起搏器導線，經(jīng)程控儀程控后起搏信號良好，將起搏器置入囊袋，逐層縫合胸壁組織皮膚，歷時40分鐘，手術順利結束。
術后尤奶奶再也沒有出現(xiàn)頭暈、黒矇、暈厥，而且房顫心室率亦控制平穩(wěn)，急性心力衰竭再也沒有發(fā)生，家屬對我院心內(nèi)科嚴謹、快捷、高效、安全的診療表達了深深的謝意。
我院心內(nèi)科郭應先主任、許慶華副主任共同提醒身體里已安裝心臟起搏器的患者，在生活中一定要注意以下幾點：首先，安裝后患者需要臥床休息3天，檢查電池電量和起搏器的工作情況。3天后病人可取坐位或下床活動；其次，患者應盡量避免做上肢大幅度外展、上抬等動作，以防電機發(fā)生斷裂或移位；最后，在日常使用手機時，最好不要在安裝起搏器的一側放置或接打手機，以防起搏器受到電磁輻射的不良影響。生活中常見的家用電器，如電視機、洗衣機、冰箱和電腦等，對心臟起搏器的工作并無較大妨礙。但手機、大功率對講機、電焊機、金屬探測儀和手持電鉆機等電器長時間或近距離接觸安裝部位會影響起搏器的正常工作。此外，安裝了心臟起搏器的患者不能靠近高壓設備，如大型電動機、發(fā)電機、廣播天線和強磁場設備等，以防起搏器在強電磁輻射下對身體造成有害影響。