肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時代,是一個疾病的兩個階段。英文名Anal fistula,中醫(yī)稱為肛漏。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內口而沒有外口,或雖有內口又有外口,但中間瘺管閉塞,或只有外口,內口找不到,或干脆就只有一硬結。
近日,我院肛腸科完成了一例復雜性肛瘺手術,而這位患者的肛瘺外口竟然多達7個!
46歲的王先生,以“肛緣腫物間斷性疼痛、滲液7年,加重1月!睘橹髟V入院。MRI回示:肛管約12、3點位方向異常信號,考慮肛瘺(多個瘺口存在)。
王先生說,7年前因為久坐后肛周出現(xiàn)腫塊,紅腫疼痛明顯,后自行破潰,疼痛癥狀有所緩解,也就沒再重視。后來肛周間斷疼痛滲液(肛瘺形成),礙于面子,也沒有進行診治,自己買了一些口服藥物緩解癥狀。
3年前,王先生的癥狀越來越重了,在當?shù)鼐驮\后僅行肛周膿腫切開排膿術,未處理瘺管。于是在這7年的時間里,肛瘺管道在肛周間隙里“瘋狂生長,四處逃竄”,導致王先生肛瘺外口多達7個,猶如蓬頭,內里管道更是走形復雜,仿佛蟻穴迷宮。
近1月來王先生曾多次到其他醫(yī)院就診,然而都害怕手術不成功或損傷肛周肌肉引起肛門失禁,甚至有的醫(yī)生建議患者帶瘺生存。后來經(jīng)熟人介紹聽說我院肛腸科李朋檜主任對肛瘺的治療有豐富的經(jīng)驗與技術,于是慕名來到肛腸科找到李主任。
李朋檜主任為王先生進行了查體并詳細詢問了其病史。告知其肛瘺非常嚴重,必須進行虛實結合掛線手術治療。
經(jīng)過溝通,王先生下定決心要徹底“鏟除”這個困擾了7年的難言之隱。手術歷時兩個小時,李朋檜主任對王先生的主管道、支管道、假管道仔細探查、詳細解剖,發(fā)現(xiàn)其有3個經(jīng)括約肌間瘺,又包含5個分支,共計8根管道。為保護患者肛門功能及形態(tài),在保證治療效果的前提下,采用虛實結合掛線療法分而治之,手術過程順利,患者術后基本無痛,感受良好,非常滿意。
在此,我院肛腸科主任李朋檜提醒大家:肛瘺的治療方法,只有手術!
吃消炎藥、坐浴等方法對肛瘺的腫痛、流膿癥狀有一定的緩解作用,但達不到根治的效果。而且拖來拖去病情只會更加復雜,增加手術難度,擴大手術創(chuàng)傷,延長術后愈合時間。所以,如果發(fā)生肛瘺肛周膿腫應及時就醫(yī)。