5種信號提示心肌梗死發(fā)作 10個時段需要格外警惕
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2021-07-15 瀏覽次數(shù)：954次
7月11日揚子江藥業(yè)董事長、“板藍根大王”徐鏡人突發(fā)心梗離世；4月12日湖南房企老總因急性心梗拒絕住院而猝死；還有球王馬拉多納因心肌梗死而猝死；高秀敏、古月、馬季、侯耀文都因急性心肌梗死而離世。他們的離世令人惋惜，但都是因為“急性心肌梗死”而丟了性命。
癥狀
典型的急性心肌梗死癥狀是突然出現(xiàn)心前區(qū)的壓榨性疼痛。但是，實際情況是大約25%的心梗，是缺少典型癥狀的無痛性心梗，而這類心梗的病死率卻高達50%。急性心肌梗死，是供應心臟的冠脈動脈血管急性堵塞，導致心肌發(fā)生缺血壞死。
心�？稍斐尚穆墒С�、心力衰竭、心源性休克等嚴重并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)心臟驟停，多見于50歲以上的中老年人群。然而近年來，心梗卻日趨“年輕化”，如果搶救不及時，就會造成心肌壞死，危及生命。
心梗前兆有哪些信號？
大多數(shù)人都以為寒冷的冬季才是“急性心肌梗死”的高發(fā)季節(jié)，殊不知炎熱的夏季更是“急性心肌梗死”的高發(fā)季節(jié)。鄭州陽城醫(yī)院進入夏季就接連接診了數(shù)十例“急性心肌梗死”患者，幸運的是他們都得到了及時救治，獲得了新生。
我們作為普通人，除了發(fā)病時立刻撥打120，積極配合醫(yī)生治療，此外，最重要的就是要知道如何早期識別“急性心肌梗死”前兆癥狀，因此，學會識別心肌梗死的前兆信號，就能贏得寶貴的救治時間。鄭州陽城醫(yī)院胸痛中心許慶華副主任醫(yī)師教您牢記5種信號，10個時刻。
5種信號
第1種是撲克臉。有研究者曾做過試驗，邀請10位受試者，觀看1段帶有刺激情節(jié)的視頻，并且全程記錄受試者的表情變化，同時，分析受試者的血管狀態(tài)。結果發(fā)現(xiàn)，其中的2位受試者，在觀看視頻過程中，表情淡漠，面部不會像其他人那樣，隨著視頻內(nèi)容而發(fā)生變化。檢查結果發(fā)現(xiàn)，這2位淡定的觀看者，存在著頸部及心臟的血管功能異常。這是因為，心臟泵血功能變差時，機體會自動將耗氧的動作降到最少，冠狀動脈狹窄的人，沒有力氣做出各種表情。因此，面部肌肉僵硬，呆滯，表現(xiàn)就像撲克臉。
第2種前兆信號是在室溫正常的情況下，突然出現(xiàn)手腳冰涼，這是血液循環(huán)變差的表現(xiàn)，問題的根源，常常是心臟。慢性疾病患者，看似無意地做出搓手取暖的動作，實際上是在代表心臟發(fā)出求救信號。
第3種信號，是心跳突然加速，呼吸急促。
第4種前兆信號，是長期反復地大量出汗，沒有劇烈運動時，脖子、后背、頭皮、手心、腳掌部位大量流汗。
第5種信號，是胸部壓迫感，胸部感覺難受，有擠壓感或疼痛感，就像有1塊石頭壓在胸前，或者咽喉部緊縮感，就像被人掐住脖子一樣，如果這種感覺持續(xù)30分鐘以上，就要引起高度警惕。
10個危險時刻
心肌梗死的發(fā)生，也有時間的規(guī)律性，鄭州陽城醫(yī)院急救專家總結出了10個容易誘發(fā)急性心梗的危險時間點。
1、如廁時，在衛(wèi)生間發(fā)生的急性心梗較為常見，冠心病患者，在如廁時切忌用力過猛，如果排便不暢，應該及時治療；
2、洗澡時，特別是老年的慢性疾病患者，容易在洗澡時發(fā)生意外，因此，最好有家人陪伴，或者留心觀察。不要在飽餐后或饑餓狀態(tài)下洗澡，此外，洗澡的水溫不宜過冷或過熱，洗澡的時間不要太長；
3、聚餐時，需要防止飲酒過量或情緒激動誘發(fā)心梗；
4、是棋牌娛樂時，由于久坐或者情緒波動，誘發(fā)心梗；
5、是看電視時，過于沉迷，時間太長或者情緒波動，導致心臟缺血；
6、是游泳時，對于普通人來說，游泳有益于心肺功能的提升，但是，對于心臟疾病患者，游泳可能會增加心臟負擔，因此，想游泳，需要提前進行運動能力和心臟負荷的檢查與評估，同時注意，游泳時要避免低水溫刺激，下水前，應該做好身體活動的準備；
7、是吸煙時；
8、是起床時，應該注意保暖，不要動作過猛地坐起或下床，醒來后，可以先在床上做四肢舒展活動，然后再慢慢坐起，避免血壓波動；
9、是入睡時，會因為睡眠呼吸暫停，導致全身間歇性缺氧，誘發(fā)心梗，睡覺打鼾者，應該及時治療；
10、是送別時，目睹親友病故，極度悲傷，會使人觸景生情，引起強烈的情緒波動，誘發(fā)心梗。因此，患有嚴重心血管疾病的人，最好避免參加相關活動，防止發(fā)生壓力性心力衰竭，誘發(fā)急性心梗。
我們除了牢記預防急性心肌梗死時的5種信號，10個時段，更要懂得真正發(fā)生急性心肌梗死了就要勇闖三道關。
第一道關，把握在患者自己手里，也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人，出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀，一旦發(fā)病就應立刻停止任何活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，并立即撥打急救電話。
第二道關，是指120急救中心迅速出動救護車，將患者快速運往有相關救治能力的醫(yī)院；到達醫(yī)院后，一定要看胸痛門診，那里有最快捷的綠色救命通道；附近有“胸痛中心”的，最好直達“胸痛中心”救治。
第三道關，則是患者來到醫(yī)院后，爭取在發(fā)病120分鐘內(nèi)讓患者接受再灌注治療，也就是冠脈支架植入治療。
在此，鄭州陽城醫(yī)院胸痛中心許慶華副主任醫(yī)師提醒廣大患者：保持身體健康，生活規(guī)律，早睡早起，勞逸結合。避免熬夜工作；避免精神緊張，保持心態(tài)平和；戒煙限酒，控制好高血壓、高血糖、高血脂等危險因素；心梗預防牢記5種信號，10個時刻；心梗急救應牢記兩個“120”：
1、及時撥打120急救電話；
2、把握黃金救治120分鐘。
文：許慶華
圖：何志欣
審核：牛民強 楊戰(zhàn)浩