7月6日,鄭州市人民政府舉行新聞發(fā)布會,宣布取消鄭州市門診慢特病申報體檢環(huán)節(jié),并率先在全省實現(xiàn)門診慢特病申報、鑒定全程網(wǎng)絡(luò)辦理,促使參保群眾更加便捷辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
此次鄭州市門診慢特病改革較之前主要有四大變化:在申報期限上,由每年兩次集中申報改為參保人員根據(jù)病情隨時申報;在申報形式上,由實地申報改為網(wǎng)絡(luò)申報,實行“不見面”辦理;在辦理流程上,群眾參與的流程由3個(復(fù)印病歷、填表、體檢)降至1個;在辦理時限上,由60天以上降至6天。
門診慢特病包括基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種、重特大疾病門診病種和重特大疾病門診特藥。截至今年6月底,鄭州市共有40萬人次享受這項惠民政策。目前,鄭州市職工醫(yī)保共有32個門診規(guī)定病種、45個重特大疾病門診病種和57種重特大疾病門診特藥;居民醫(yī)保共有32個門診規(guī)定病種、46個重特大疾病門診病種和57種重特大疾病門診特藥。
在此之前,鄭州市門診慢特病的申報模式主要有兩種:一是即時辦結(jié)病種,如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等。此類病種,由醫(yī)院組織專家進行初審,符合條件的,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)錄入系統(tǒng),參保人即可享受待遇。二是限時辦結(jié)病種,如糖尿病、高血壓病、冠心病等。此類病種,每年兩次集中申報,經(jīng)辦機構(gòu)組織統(tǒng)一體檢和專家鑒定。該模式已持續(xù)近20年,由于申報時間相對集中,往往出現(xiàn)扎堆申報、扎堆體檢等現(xiàn)象,參保人一旦錯過申報期,至少需要等待半年左右時間,群眾獲得感不夠強。
鄭州市醫(yī)療保障局黨組書記杜建強說,醫(yī)療保障是群眾日常最關(guān)注、接觸最廣泛、體驗最直接的民生工程,也是民心工程。此次鄭州市門診慢特病改革是鄭州市醫(yī)療保障局學習貫徹落實黨史學習教育中踐行“我為群眾辦實事”,及“放、管、服”改革精神的具體實踐。截至目前,此項改革已在市內(nèi)九區(qū)推廣應(yīng)用,從2022年1月1日起將擴大至中牟縣、登封市、新密市、新鄭市、滎陽市、上街區(qū)等,最終實現(xiàn)轄區(qū)惠民政策全覆蓋。
來源:河南省衛(wèi)生健康委員會