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春暖花開孩子總鼻塞流涕是感冒了嗎?

來源:鄭州陽城醫(yī)院  上傳時間:2021-04-16  瀏覽次數(shù):840次

   春天到來萬物復蘇,本該是孩子們接觸美妙大自然的最佳時節(jié),然而有些小朋友卻接連鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏……孩子因此沒少受罪,家長看在眼里急在心里……

   為什么鼻子會“過敏”?

   某些個體接觸到過敏原后,體內(nèi)的炎性細胞因子會引發(fā)一種鼻黏膜的非感染性慢性炎性疾病,稱為過敏性鼻炎。這是是兒童鼻部的常見病,有調(diào)查顯示,20%~40%的孩子患有過敏性鼻炎,并且在我國,兒童過敏性鼻炎不僅發(fā)病率較高,而且程度多為中重度。

   生活中可能導致過敏性鼻炎的過敏原可大致分為兩類:吸入性過敏原(如塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等)和食入性的過敏原(如雞蛋、牛奶、牛羊肉、魚蝦蟹等)。近年來兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率呈逐步升高趨勢。

   哪些癥狀提示孩子可能是得了“過敏性鼻炎”呢?

   過敏性鼻炎的癥狀多種多樣,典型癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏,很多家長會誤以為孩子“感冒了”,所以有很大一部分過敏性鼻炎的患兒是因“感冒”癥狀而就醫(yī)的。

   近年來,兒童過敏性鼻炎的不典型表現(xiàn)也越來越多。例如,眼睛癢、眨眼睛、夜間咳嗽、清嗓子、鼻出血、頭痛等。這些癥狀常使家長擔心孩子的眼睛、喉嚨等部位存在問題,實際上疾病的根源在鼻子。

   典型臨床表現(xiàn):清水樣鼻涕

   非典型臨床表現(xiàn):眼癢、眨眼

   特異性體征:變應性黑眼圈:指由于淋巴和靜脈回流受阻、慢性鼻塞以及眼眶下水腫,因而形成的眼下發(fā)黑的癥狀


   典型臨床表現(xiàn):鼻癢、噴嚏

   非典型臨床表現(xiàn):咳嗽、睡眠障礙

   特異性體征:變應性皺褶:指鼻頂部附近的橫行褶痕,由于頻繁揉鼻子引起


   典型臨床表現(xiàn):鼻塞

   非典型臨床表現(xiàn):頭痛、面部疼痛

   特異性體征:變應性敬禮征:一種用手掌揉鼻子以止癢、并暫時開放鼻道的特殊姿勢

   過敏性鼻炎的“兄弟”們

   哮喘:該病是與過敏性鼻炎相關(guān)的常見疾病,兩者本質(zhì)上是“同一氣道、同一疾病”,約80%的哮喘患者會合并發(fā)生過敏性鼻炎,約40%的過敏性鼻炎患者會合并發(fā)生哮喘,在18歲以下的人群中,兩者伴發(fā)更為常見。

   中耳炎:這是過敏性鼻炎經(jīng)常誘發(fā)的另一種疾病。鼻子和耳朵間有個通道叫咽鼓管。過敏性鼻咽容易導致咽鼓管堵塞,這就好比耳朵的“下水道”堵塞了,因而可能造成分泌性中耳炎的發(fā)生。

   其他相關(guān)聯(lián)的疾病還有鼻息肉、鼻竇炎、腺樣體肥大、反復發(fā)作的支氣管肺炎等。除此之外,過敏性鼻炎也可能導致睡眠不佳,影響孩子的情緒和注意力,甚至影響學習成績。

   哪些方法可以查出過敏原?

   過敏原的檢查包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢查。皮膚點刺試驗是將小量的不同過敏原刺入皮膚表層,觀察皮膚反應。如果機體對某種過敏原過敏,那么皮膚就會出現(xiàn)紅腫塊。這種方法的優(yōu)勢是疼痛度低、簡單快速、經(jīng)濟,2歲以上的兒童完全可以接受。另外還可以通過靜脈抽血檢查血清特異性IgE來進行過敏原檢測。一般說來,皮膚點刺試驗屬于體內(nèi)實驗,比驗血(體外實驗)要準確,但皮膚點刺試驗能查的過敏原種類比血液化驗能檢測出的少,并且會受抗過敏藥的干擾。

   過敏性鼻炎的預防和治療 

   過敏性鼻炎對于單個兒童的變化發(fā)展是因人而異的。有些孩子的癥狀會隨著生長發(fā)育而逐漸消退,有些則會持續(xù)到成人階段。通常在我國,季節(jié)交換時,以花粉和螨蟲等過敏原引起的季節(jié)性的過敏性鼻炎較多,建議從以下幾方面開展預防和治療:

   1、避免接觸過敏原:針對食入性過敏原,建議小朋友在過敏發(fā)作時可以不吃或者少吃致過敏的食物;針對吸入性過敏原,則應保持家庭環(huán)境的清潔衛(wèi)生,盡量避免過多接觸寵物及毛絨玩具等。

   2、藥物治療:可采用鼻部局部給藥方式,以最小副作用來控制炎癥癥狀。如使用生理性海水清洗鼻腔,避免過敏原長期留存在鼻腔;也可使用一些阻隔劑以隔絕花粉或螨蟲等,減少鼻黏膜與過敏原的接觸,從而減少發(fā)作;在鼻炎發(fā)作時,還可以使用抗過敏藥和鼻用激素來緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

   3、免疫治療:這是一種對因治療的方法,是世界衛(wèi)生組織(WHO)公認的唯一針對過敏性疾病病因的治療方案。其目的在于減輕或消除過敏癥狀、減少抗過敏藥物的使用、阻斷過敏進程、減少過敏相關(guān)疾病的發(fā)生。如針對螨蟲過敏,采取舌下含服脫敏或皮下注射脫敏,對于特定患兒能夠在很大程度上減輕過敏性鼻炎的發(fā)作頻率,明顯提高生活質(zhì)量。

   來源:網(wǎng)絡