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陳年老痔瘡要不要根治?
來源:鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間:2021-04-23 瀏覽次數(shù):823次
我們身邊有一種疾病,讓人飽受著折磨,它發(fā)病率極高,嚴重時會令人痛不欲生;它容易引發(fā)多種疾病,比如導(dǎo)致貧血,甚至?xí)谏w直腸癌的癥狀;它是一種難言之隱,所以很多人尤其是女性,寧可忍耐,也不愿去醫(yī)院就診。它就是痔瘡,最新的流調(diào)數(shù)字顯示,痔瘡的患病率為 49.14%,也就是說100個人中會有近一半患有此病。
痔瘡到底要不要治療呢?
根據(jù)《痔臨床診療指南(2006)》,無癥狀的痔無需治療。治療目的重在消除、減輕痔的癥狀。解除痔的癥狀較改變痔體的大小更有意義,應(yīng)視為治療效果的標準。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者情況、本人經(jīng)驗和醫(yī)療條件采用合理的非手術(shù)或手術(shù)治療。
首先明白痔瘡是如何產(chǎn)生的,即病因分析。痔瘡是人類獨有的疾病,動物界是沒有的。很多年以前,人類的祖先選擇了直立行走,使上肢得以解放,極大地擴展了腦容量,但副作用是,由于人類直 立行走后,直腸靜脈進化沒有跟上,沒有形成像四肢靜脈那樣的靜脈瓣(血液回流時靜脈瓣關(guān)閉,可以減少血液反流),導(dǎo)致直腸靜脈血液回流時受重力影響,造成反流,引起血液淤積,使靜脈血管擴張形成靜脈曲張團,從而形成痔瘡。動物是四肢著地,受地心引力壓力小,就不會得上痔瘡。
痔是一成不變的嗎?
當然不是!肛門是非常精細、神經(jīng)豐富的特殊器官。根據(jù)發(fā)生部位的不同,痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。很多人以為長在肛門外的是外痔,肛門內(nèi)的是內(nèi)痔,這種 理解是錯誤的。內(nèi)外痔是以齒狀線(在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的線)劃分的,齒狀線以上的靜脈曲張團為內(nèi)痔,齒狀線以下的為外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔,是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合。
哪種痔瘡更嚴重一些?
要根據(jù)嚴重程度來說!臨床上,經(jīng)常有患者會問,“三種痔瘡,哪種更危險”?其實,并非哪一種痔瘡更危險,每種痔瘡發(fā)展到最后階段都會很嚴重。比如內(nèi)痔,出血嚴重時, 會導(dǎo)致失血性貧血,嚴重會造成暈厥、休克。外痔如果出現(xiàn)血栓或炎性水腫,主要以疼痛為主,應(yīng)該及時就醫(yī)。否則情況加重,會造成組織壞死;旌现倘绻患皶r手術(shù),也是極其兇險的,會造成感染、壞死,甚至引發(fā)全身性感染,出現(xiàn)危急重癥。
根據(jù)嚴重程度,痔瘡可以分四期:第一期,出鮮血為主,不脫出,輕微隆起;第二期,痔核脫出,但能自行還納,大小像花生或者核桃;第三期,脫出不能還納,需以手送回,痔瘡有單核脫出,也有環(huán)狀脫出的,單核就是一個痔核出來;環(huán)狀就像一圈小西紅柿一樣,痔核圍成一圈,掉出來;第四期,混合痔嵌頓,痔瘡脫出不能還納,出現(xiàn)血栓和炎性水腫,嚴重影響生活。
合理排便,遠離痔瘡
很多人得痔瘡和如廁時間長關(guān)系密切。排便時玩手機,看報紙等,會造成注意力分散,使排便時間延長,腹壓增加,靜脈回流受阻,肛門局部充血水腫,容易引起靜脈曲張,形成痔核。有便秘習(xí)慣的人也容易生痔瘡。所以我們主張,上廁所排便時間不要超過5分鐘。另外,久坐不動、辛辣飲食、飲酒等也會讓直腸黏膜長時間處于充血狀態(tài),導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。