多發(fā)性骨髓瘤是什么�。吭缙诎Y狀有哪些?
來源:鄭州陽城醫(yī)院 上傳時(shí)間:2021-04-30 瀏覽次數(shù):782次
腰痛、貧血、腎功能不全,高鈣血癥、反復(fù)感染卻找不到原因?這都可能是血液系統(tǒng)出了問題!
說到血液病,很多人會(huì)聯(lián)想到白血病、但另一種血液病的發(fā)病率現(xiàn)已超過白血病,為血液系統(tǒng)的第二大常見腫瘤,它就是--多發(fā)性骨髓瘤。
多發(fā)性骨髓瘤常見于中老年人,中年發(fā)病年齡是57、58歲,高峰是55-65歲,因此也被稱為“銀發(fā)殺手”,但目前開始呈年輕化趨勢。它是人體漿細(xì)胞發(fā)生惡性增殖的疾病,通常發(fā)生在老年人的身上,該疾病表現(xiàn)為漿細(xì)胞無限制的增生,同時(shí)可能伴隨有單克隆免疫球蛋白分泌,嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致組織損傷、器官損傷的情況出現(xiàn),多發(fā)性骨髓瘤與遺傳有一定的關(guān)系,患者越早接受治療效果是越好的,所以需要注意早期癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤患者的早期癥狀有哪些?
1、骨病
包括骨痛、灶性溶骨性損害、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫等。
骨痛是多發(fā)性骨髓瘤患者的主要癥狀,很多患者最開始的癥狀表現(xiàn)就是骨痛,癥狀較輕的時(shí)候就是偶爾發(fā)作的輕微疼痛,病情持續(xù)加重就會(huì)導(dǎo)致骨痛的情況越來越嚴(yán)重,70%-80%的患者有不同程度的骨損害,80%的患者X線片顯示骨骼異常。但也有一部分的人不會(huì)出現(xiàn)骨痛癥狀。
2、高鈣血癥
多發(fā)性骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥,主要是因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致骨質(zhì)損壞,從而骨頭里面的鈣就會(huì)進(jìn)入到血液,從而使得血液里的鈣含量逐漸升高,排泄不出去,超出正常的范圍,患者就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛、厭食、惡心、多尿、便秘,重者可致心律失常、嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄或昏迷等高鈣血癥反應(yīng)。
3、貧血
多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的腫瘤細(xì)胞發(fā)生惡性增生,不斷的排擠造血組織,擠占了正常的骨髓空間,導(dǎo)致骨髓不能正常生成紅細(xì)胞,甚至白細(xì)胞、血小板時(shí),就會(huì)出現(xiàn)貧血。
4、腎功能損害
40%的患者會(huì)合并腎功能損害,部分會(huì)發(fā)展為急性腎功能衰竭,還有一部分需要做血液透析。
惡變的漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的單克隆抗體,就是M蛋白。當(dāng)M蛋白太多,排泄不出去時(shí),會(huì)堵塞腎小管。時(shí)間長了以后,腎小球會(huì)出問題,進(jìn)而損害腎功能,甚至有可能出現(xiàn)腎衰竭。
此外,由于惡性漿細(xì)胞分泌的M蛋白沒有免疫功能,所以多發(fā)性骨髓瘤的患者往往免疫力低下,容易感染,且感染后不易控制,比如反復(fù)發(fā)作肺炎,或者出現(xiàn)帶狀皰疹等。
多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)復(fù)雜,且累及多個(gè)器官系統(tǒng),很容易和骨病、腎病等混淆。
患者通常要4-6個(gè)月確診,初次就診的誤診率和漏診率超過60%,這會(huì)延誤救治。
提醒大家,尤其是中老年人,要關(guān)注身體狀況。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨痛、腎功能不全、貧血等癥狀時(shí),要及早引起重視,及時(shí)就診。
多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病原因?
確切的發(fā)病原因,目前還不明確,可能與染色體異常、家族遺傳、職業(yè)環(huán)境、輻射、病毒感染(比如人類皰疹病毒八型)、藥物使用以及不良生活方式(比如肥胖)等多種因素有關(guān)。
對(duì)于確診多發(fā)性骨髓瘤的患者,建議飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對(duì)癥選用抗血栓、補(bǔ)血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如桃仁、李子、蛤、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生、甲魚、泥鰍。戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。
對(duì)于并發(fā)腎病的患者,多喝水會(huì)使M蛋白被尿出,減少在腎臟的堆積,進(jìn)而減少對(duì)腎小管的損傷。同時(shí),還可以吃一些堿性的食物,比如豆腐、牛奶、海帶等,減少尿蛋白對(duì)腎臟損傷。