孕期發(fā)生胎膜早破怎么辦？
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-05-04 瀏覽次數(shù)：768次
一般情況下，胎膜是在臨產(chǎn)之時(shí)發(fā)生破裂的，但也有相當(dāng)比例的孕媽在孕期會(huì)遭遇胎膜早破的問題，胎膜早破有什么危害？發(fā)生早破的第一時(shí)間該做些什么？可以預(yù)防嗎？讓我們來全面了解吧！
胎膜是什么？
胎膜是將胎兒與母體隔開的膜性組織，通常由三層構(gòu)成，即羊膜層、絨毛膜層及蛻膜層。羊膜層在胎兒一側(cè)，蛻膜層緊貼在子宮側(cè)，絨毛膜層在羊膜層與蛻膜層之間。在胎膜破裂之前，胎膜在子宮腔內(nèi)形成一完整腔（稱羊膜腔），其內(nèi)充滿羊水及胎兒。在羊膜腔內(nèi)，胎兒一邊吞咽羊水，一邊又通過排出尿液形成新的羊水，進(jìn)行羊水循環(huán)。
胎膜早破是怎么回事？
胎膜，在正常情況下，多在臨產(chǎn)后的第一產(chǎn)程末，宮口擴(kuò)張至8～9cm，宮腔內(nèi)壓力明顯增強(qiáng)，且超過胎膜張力時(shí)，才會(huì)發(fā)生破裂。胎兒先露前的羊水（稱前羊水）流出，前羊水量一般為100ml左右。如果胎先露固定（即胎兒已入盆），在前羊水流出后，羊水即不再大量流出，因而不會(huì)出現(xiàn)“羊水流干”情況。
胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱為胎膜早破，由于破膜后羊膜腔與陰道相通，如果短期內(nèi)不分娩，則容易發(fā)生陰道內(nèi)及外界的細(xì)菌上行感染，造成產(chǎn)婦及胎兒或新生兒感染，所以一般要求在破膜后24小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩，并在破膜后12小時(shí)開始應(yīng)用抗生素預(yù)防孕婦及胎兒感染。
胎膜早破的信號(hào)
胎膜早破與尿液流出的感覺有些類似，如果懷疑是胎膜早破的話要盡快去醫(yī)院就醫(yī)。
一般來說，胎膜早破的信號(hào)是不伴疼痛的陰道流水。常發(fā)生于腹壓增加或大小便之后，破膜后，孕媽會(huì)突然感覺到陰道內(nèi)突然有大量水流出，濕透內(nèi)褲，然后時(shí)斷時(shí)續(xù)。流出的羊水無色無粘性，與粘性的白帶不同；另一個(gè)特點(diǎn)是，起立時(shí)流水會(huì)增多，平臥時(shí)減少（甚至停止），羊水有點(diǎn)渾濁。所以與排尿有區(qū)別。
有時(shí)胎膜破口很小或很高，陰道流液像“細(xì)水長流”一般，僅僅是沾濕外陰部，這種情況很容易被忽略。
胎膜早破的危害
胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常，如果被忽視，常常會(huì)給孕媽和胎寶寶造成嚴(yán)重的后果。它的危害主要有下面幾個(gè)方面。
1、母子的感染率會(huì)明顯增加，胎膜早破最大的危險(xiǎn)是產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后感染。因?yàn)�，胎膜過早破裂，堿性羊水過早流出，陰道內(nèi)酸度降低，殺菌力下降，細(xì)菌便可沿著陰道上行，直至羊膜腔內(nèi)，胎兒便首當(dāng)其沖--可使胎兒宮內(nèi)發(fā)生感染。細(xì)菌還可通過絨毛進(jìn)入血竇，侵入母體血液循環(huán)，以致孕婦發(fā)生敗血癥和菌血癥。還可有引起產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染和羊水栓塞的危險(xiǎn)。
2、容易導(dǎo)致臍帶脫垂，胎膜早破如果發(fā)生在胎位不正（臀位或橫位）的孕媽身上，臍帶很可能隨著羊水被沖出羊膜腔，脫垂于陰道內(nèi)。臍帶是胎兒的生命線，一旦落于陰道內(nèi)，就很容易受壓，使胎寶寶血循環(huán)中斷，導(dǎo)致突然死亡。
3、胎膜早破如發(fā)生在37周以前，常常會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)。早產(chǎn)寶寶相對(duì)來說不僅喂養(yǎng)困難，而且發(fā)育上也需要更多的關(guān)照。
4、如果羊水洗凈，可能會(huì)導(dǎo)致“干產(chǎn)”。此時(shí)，子宮緊緊裹住胎體，影響子宮胎盤血循環(huán)。由于胎兒血供減少，很容易引起宮內(nèi)窒息�！�
一旦發(fā)生胎膜早破怎么辦？
發(fā)生胎膜早破時(shí)，很多孕媽經(jīng)常會(huì)以為自己是小便尿濕了內(nèi)褲，并不知道是胎膜早破。當(dāng)孕媽不明確自己究竟是胎膜早破還是尿液流出時(shí)，可以將羊水試紙（醫(yī)院產(chǎn)科可買到）放入陰道里。如果是羊水早破，橘黃色的試紙會(huì)變成深綠色。只要發(fā)生破水，不管孕媽是否到預(yù)產(chǎn)期，有沒有子宮收縮，都必須立即撥打120或者趕往醫(yī)院就診。
確定胎膜早破應(yīng)立即讓孕媽躺下，并且采取把臀位抬高的體位，避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。
到了醫(yī)院醫(yī)生會(huì)進(jìn)行充分評(píng)估：1、胎兒是否有缺氧；2、有沒有胎兒窘迫；3、有沒有臍帶脫垂；4、有沒有胎盤早剝等這樣的情況，如果沒有這些情況的發(fā)生，在破膜后的12小時(shí)以后要使用抗生素預(yù)防感染。如果破膜2-12小時(shí)，腹痛不明顯，我們要積極的進(jìn)行引產(chǎn)，讓孩子順利的分娩、出生，避免感染等一些并發(fā)癥的發(fā)生，當(dāng)有明確的刨宮產(chǎn)指證的時(shí)候，我們應(yīng)該進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)，讓孩子順利的分娩出生。
導(dǎo)致胎膜早破的原因是什么？
胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂，總是有原因的。導(dǎo)致胎膜早破常見的因素有：生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎先露部高浮、營養(yǎng)因素、宮頸內(nèi)口松弛等。流產(chǎn)引產(chǎn)史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。
1、胎位不正。如果胎位是臀位、橫位或孕媽骨盆狹窄，胎兒先露部分難以順利進(jìn)入骨盆，使胎先露部的羊水囊所受壓力不均，可使胎膜早破。
2、羊水過多，雙胞胎，也容易引起胎膜早破。由于羊膜腔內(nèi)壓力過高，容易發(fā)生胎膜早破。
3、生殖道炎癥。陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細(xì)菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。
4、營養(yǎng)不合理。孕媽咪飲食中缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。
5、性生活。妊娠晚期性生活等也是造成胎膜早破的誘因。性生活過程中，有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞，造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等，這些因素綜合作用，導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。
6、其他因素。劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致孕媽咪的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。
要預(yù)防胎膜早破的發(fā)生，積極地采取一些預(yù)防方法是有效的。孕媽只要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，就能有效預(yù)防胎膜早破的發(fā)生。
重視孕期營養(yǎng)：孕期孕媽應(yīng)多吃蔬菜、水果，增加維生素C的攝入量。孕媽可多食用一些含銅量高的食物，如堅(jiān)果類、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、小麥、干豆、根莖類蔬菜等，以增強(qiáng)羊膜的彈性，這對(duì)預(yù)防胎膜早破有著積極的意義�！ �
重視產(chǎn)前檢查：發(fā)現(xiàn)胎位不正，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及早進(jìn)行胎位矯正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴(yán)重的宮頸炎或陰道炎癥者，在懷孕前就得積極治療�！ �
注意勞逸結(jié)合：在整個(gè)懷孕期間要避免重體力勞動(dòng)，防止疲勞過度。保持良好的心態(tài)，保證睡眠充足，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防感冒，或感冒后及時(shí)治療，避免攀高、高舉重物等危險(xiǎn)舉動(dòng)。多胎妊娠和羊水過多的孕婦，可做個(gè)合適的腹兜使子宮上托，多臥床休息，以減輕重力對(duì)子宮頸口的作用。