過敏成新世紀(jì)流行病多種過敏癥狀可能患2型炎癥疾病
來源：鄭州陽(yáng)城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-05-07 瀏覽次數(shù)：1038次
4月起,我國(guó)已進(jìn)入過敏高發(fā)季節(jié)，且隨著生活節(jié)奏加快，精神壓力加大和環(huán)境污染等影響，過敏、炎癥等免疫系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，過敏已經(jīng)成為新世紀(jì)的“流行病”。
據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)統(tǒng)計(jì)，過去的30年間，過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍目前全球總患病率已達(dá)22%,深受過敏困擾。過敏，已被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。
被多種過敏折磨可能是2型炎癥在作祟
什么是2型炎癥疾��？
2型炎癥疾病是指一系列和過敏相關(guān)，以2型炎癥為發(fā)生機(jī)制的疾病。
2型炎癥是特定類型的感染/過敏原引起的正常免疫反應(yīng)的一部分，由多種因素造成，從機(jī)制上看Th2細(xì)胞是該型炎癥反應(yīng)的核心,細(xì)胞因子IL-4和IL-13是2型炎癥信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的關(guān)鍵“驅(qū)動(dòng)因子”。
2型炎癥反應(yīng)在哮喘、慢性阻塞性肺病、伴鼻息肉的慢性鼻竇炎、嗜酸性食管炎等過敏性疾病中均發(fā)揮作用。
2型炎癥患者多有共病，易誤診漏診
國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李若瑜教授指出:“2型炎癥的免疫機(jī)制決定了過敏炎癥性相關(guān)疾病是一種系統(tǒng)性疾病，癥狀長(zhǎng)期且可能反復(fù)發(fā)作�；颊哳净计渲幸环N疾病后，患其他2型炎癥疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。當(dāng)一個(gè)人患有多種并存的2型炎癥疾病時(shí)，管理就會(huì)變得更具挑戰(zhàn)性。”
此外，由于長(zhǎng)期慢性炎癥反應(yīng),慢性病程患者合并發(fā)生精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、炎性腸病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心血管疾病和淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
特應(yīng)性皮炎常是過敏首發(fā)疾病，超過七成重度患兒易有共病
特應(yīng)性皮炎，不僅僅是皮膚病
2型炎癥過敏癥并非相互獨(dú)立存在，由2型炎癥反應(yīng)引起的特應(yīng)性皮炎，以反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現(xiàn)，是“皮膚-消化道-呼吸道’過敏進(jìn)程的首發(fā)疾病。
臨床上，很多特應(yīng)性皮炎被誤診為濕疹、頑固性濕疹、慢性濕疹，從而導(dǎo)致很多患者低估了疾病的嚴(yán)重程度。實(shí)際上，特應(yīng)性皮炎不同于一般濕疹，治療方案也是不同的。
七成患者易有共病
早期罹患特應(yīng)性皮炎，往往提示未來會(huì)逐漸出現(xiàn)食物過敏、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等其他2型炎癥相關(guān)疾病。北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科主任張春雷教授提醒:“2型炎癥疾病貫穿嬰兒、兒童、成人、直到老年整個(gè)生命進(jìn)程，疾病的長(zhǎng)期反復(fù)，給患者的生活帶來極大的困擾，因此需要長(zhǎng)期管理。
33.7%的特應(yīng)性皮炎患者同時(shí)患有過敏性鼻結(jié)膜炎；
16.7%的特應(yīng)性皮炎患者同時(shí)患有哮喘；
50%重度特應(yīng)性皮炎兒童患者會(huì)發(fā)生哮喘；
75%會(huì)發(fā)生過敏性鼻炎，且皮膚以外過敏性疾病的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。
據(jù)《中國(guó)特應(yīng)性皮炎患者生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，50%-63%特應(yīng)性皮炎患者每天≥12小時(shí)被瘙癢困擾，睡眠和學(xué)習(xí)工作受到影響。44%患者伴有嚴(yán)重焦慮/抑郁情緒,產(chǎn)生自殺念頭風(fēng)險(xiǎn)升高。
被瘙癢皮疹折磨，須盡早規(guī)范治療
“作為一種累及終身的疾病，患者若盡早啟動(dòng)規(guī)范治療，可延緩特應(yīng)性進(jìn)程。近年來我國(guó)特應(yīng)性皮炎在診斷和治療方面已經(jīng)有了非常有效且安全的方式�！蔽靼步煌ù髮W(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科主任耿松梅教授表示。
治療中重度特應(yīng)性皮炎的生物制劑度普利尤單抗注射液已被列入新版醫(yī)保目錄，大大減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)，為更多患者帶來福音，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
科學(xué)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)“診療地圖
為規(guī)范2型炎癥疾病管理,中國(guó)2型炎癥皮膚病臨床研究與均質(zhì)化診療項(xiàng)目暨2型炎癥相關(guān)皮膚病全國(guó)協(xié)作網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目近日在京啟動(dòng)。國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心常務(wù)副主任、執(zhí)行委員會(huì)主任，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任李航教授表示:“該項(xiàng)目計(jì)劃在2021年首批建立至少100家符合標(biāo)準(zhǔn)的2型炎癥皮膚病協(xié)作單位，希望通過建立規(guī)范化診療流程和臨床規(guī)范。提高醫(yī)生規(guī)范化治療的認(rèn)知和實(shí)踐,從深度和廣度全面提高皮膚科在此領(lǐng)域的診療和科研能力，讓老百姓享受到高水平、均質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，真正幫助患者實(shí)現(xiàn)早期診斷和規(guī)范治療。