過敏成新世紀流行病多種過敏癥狀可能患2型炎癥疾病
來源:鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間:2021-05-07 瀏覽次數(shù):1282次
4月起,我國已進入過敏高發(fā)季節(jié),且隨著生活節(jié)奏加快,精神壓力加大和環(huán)境污染等影響,過敏、炎癥等免疫系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)不斷增長趨勢,過敏已經(jīng)成為新世紀的“流行病”。
據(jù)世界變態(tài)反應組織(WAO)統(tǒng)計,過去的30年間,過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍目前全球總患病率已達22%,深受過敏困擾。過敏,已被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為21世紀重點防治的三大疾病之一。
被多種過敏折磨可能是2型炎癥在作祟
什么是2型炎癥疾。
2型炎癥疾病是指一系列和過敏相關,以2型炎癥為發(fā)生機制的疾病。
2型炎癥是特定類型的感染/過敏原引起的正常免疫反應的一部分,由多種因素造成,從機制上看Th2細胞是該型炎癥反應的核心,細胞因子IL-4和IL-13是2型炎癥信號轉(zhuǎn)導的關鍵“驅(qū)動因子”。
2型炎癥反應在哮喘、慢性阻塞性肺病、伴鼻息肉的慢性鼻竇炎、嗜酸性食管炎等過敏性疾病中均發(fā)揮作用。
2型炎癥患者多有共病,易誤診漏診
國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心主任李若瑜教授指出:“2型炎癥的免疫機制決定了過敏炎癥性相關疾病是一種系統(tǒng)性疾病,癥狀長期且可能反復發(fā)作;颊哳净计渲幸环N疾病后,患其他2型炎癥疾病的風險會增加。當一個人患有多種并存的2型炎癥疾病時,管理就會變得更具挑戰(zhàn)性!
此外,由于長期慢性炎癥反應,慢性病程患者合并發(fā)生精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、炎性腸病、類風濕性關節(jié)炎、心血管疾病和淋巴瘤風險明顯增高。
特應性皮炎常是過敏首發(fā)疾病,超過七成重度患兒易有共病
特應性皮炎,不僅僅是皮膚病
2型炎癥過敏癥并非相互獨立存在,由2型炎癥反應引起的特應性皮炎,以反復發(fā)作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現(xiàn),是“皮膚-消化道-呼吸道’過敏進程的首發(fā)疾病。
臨床上,很多特應性皮炎被誤診為濕疹、頑固性濕疹、慢性濕疹,從而導致很多患者低估了疾病的嚴重程度。實際上,特應性皮炎不同于一般濕疹,治療方案也是不同的。
七成患者易有共病
早期罹患特應性皮炎,往往提示未來會逐漸出現(xiàn)食物過敏、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等其他2型炎癥相關疾病。北京大學第三醫(yī)院皮膚科主任張春雷教授提醒:“2型炎癥疾病貫穿嬰兒、兒童、成人、直到老年整個生命進程,疾病的長期反復,給患者的生活帶來極大的困擾,因此需要長期管理。
33.7%的特應性皮炎患者同時患有過敏性鼻結(jié)膜炎;
16.7%的特應性皮炎患者同時患有哮喘;
50%重度特應性皮炎兒童患者會發(fā)生哮喘;
75%會發(fā)生過敏性鼻炎,且皮膚以外過敏性疾病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增長。
據(jù)《中國特應性皮炎患者生存狀況調(diào)研報告》顯示,50%-63%特應性皮炎患者每天≥12小時被瘙癢困擾,睡眠和學習工作受到影響。44%患者伴有嚴重焦慮/抑郁情緒,產(chǎn)生自殺念頭風險升高。
被瘙癢皮疹折磨,須盡早規(guī)范治療
“作為一種累及終身的疾病,患者若盡早啟動規(guī)范治療,可延緩特應性進程。近年來我國特應性皮炎在診斷和治療方面已經(jīng)有了非常有效且安全的方式。”西安交通大學第二附屬醫(yī)院皮膚科主任耿松梅教授表示。
治療中重度特應性皮炎的生物制劑度普利尤單抗注射液已被列入新版醫(yī)保目錄,大大減輕了患者的治療負擔,為更多患者帶來福音,堅持長期治療。
科學規(guī)劃標準“診療地圖
為規(guī)范2型炎癥疾病管理,中國2型炎癥皮膚病臨床研究與均質(zhì)化診療項目暨2型炎癥相關皮膚病全國協(xié)作網(wǎng)建設項目近日在京啟動。國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心常務副主任、執(zhí)行委員會主任,北京大學第一醫(yī)院皮膚科主任李航教授表示:“該項目計劃在2021年首批建立至少100家符合標準的2型炎癥皮膚病協(xié)作單位,希望通過建立規(guī)范化診療流程和臨床規(guī)范。提高醫(yī)生規(guī)范化治療的認知和實踐,從深度和廣度全面提高皮膚科在此領域的診療和科研能力,讓老百姓享受到高水平、均質(zhì)化的醫(yī)療服務,真正幫助患者實現(xiàn)早期診斷和規(guī)范治療。