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0~6歲兒童常見眼病有哪些?

來源:鄭州陽城醫(yī)院  上傳時(shí)間:2021-07-19  瀏覽次數(shù):1032次

   0~6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,6歲前的視覺發(fā)育情況決定了兒童一生的視覺質(zhì)量。在眼球和視覺發(fā)育的過程中,常會(huì)遇到內(nèi)在或外來的干擾,影響正常發(fā)育,甚至造成不可挽回的視力損害。因此,一定要呵護(hù)好兒童的眼睛,做到兒童眼病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療,讓每一位兒童都擁有一個(gè)光明的未來。

   1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒中,視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約10%~20%,出生體重越低、出生孕周越小其發(fā)病率越高。必須通過篩查,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。只有及時(shí)干預(yù),才有可能獲得較好的治療效果。若發(fā)現(xiàn)較晚、錯(cuò)過了最佳治療窗口期可致盲。對(duì)于出生體重<2000g的低體重兒和出生胎齡<32周的早產(chǎn)兒,應(yīng)在出生后4~6周或矯正胎齡32周(出生時(shí)的孕周+出生后的周數(shù))做首次眼底篩查,根據(jù)視網(wǎng)膜病變情況確定治療方案和復(fù)查時(shí)間。符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒應(yīng)到有篩查能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
   2、先天性白內(nèi)障。發(fā)病率約為4‰,在嬰兒中的發(fā)病率約0.2‰~0.5‰,約占新生兒致盲性眼病的30%。白內(nèi)障是指眼部晶狀體混濁。有的晶狀體混濁部位比較靠前,或者整個(gè)晶狀體都混濁,家長就會(huì)發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白;如果混濁部位在晶狀體后部,瞳孔區(qū)就不會(huì)出現(xiàn)發(fā)白,這種混濁就需要用專業(yè)的紅光反射來篩查。單眼的嚴(yán)重白內(nèi)障最好在寶寶2~3月齡前治療,若治療不及時(shí)視力很難恢復(fù)。
先天性白內(nèi)障
   3、先天性上瞼下垂;疾÷始s1.8‰。先天性上瞼下垂主要表現(xiàn)為出生后出現(xiàn)單眼或雙眼上眼瞼不能上抬或上抬不足,上眼瞼部分或完全遮蓋瞳孔。先天性上瞼下垂的孩子,一般睜眼比較晚,在出生后幾天或者幾周都不能睜大眼睛。中重度上瞼下垂一般都需要手術(shù)治療。病變程度決定手術(shù)時(shí)間,一般3歲之后手術(shù)為宜。嚴(yán)重的單側(cè)上瞼下垂或者雙側(cè),如果遮蓋瞳孔,為避免弱視,應(yīng)盡早就醫(yī)
先天性上瞼下垂
   4、屈光不正。屈光不正是指外界遠(yuǎn)處的光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的屈折后,不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像。屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視、散光和屈光參差。遠(yuǎn)視是指遠(yuǎn)處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜后;近視則是遠(yuǎn)處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜前;散光是指光線不能聚焦在同一個(gè)焦點(diǎn)上;屈光參差是指雙眼的屈光度數(shù)相差太大,比如雙眼的遠(yuǎn)視度數(shù)相差150度或散光度數(shù)相差100度,度數(shù)較高的眼就容易形成弱視。屈光不正是兒童最常見的眼病,家長一般對(duì)近視比較重視,但是對(duì)于6歲以內(nèi)的兒童來說高度遠(yuǎn)視、散光和屈光參差也同樣應(yīng)該重視,因?yàn)楹笕N眼病很容易形成弱視,需要及時(shí)矯治。兒童屈光不正通過視力檢查和屈光篩查容易發(fā)現(xiàn),但確診需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。兒童屈光不正常用的矯正方法是配戴眼鏡,兒童配鏡需要醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,綜合屈光度、有無斜視及眼部其他健康狀況最后確定眼鏡度數(shù)。
屈光不正
   5、弱視。弱視是由于視覺發(fā)育期內(nèi)單眼斜視、嚴(yán)重遠(yuǎn)視、近視和散光、雙眼屈光度數(shù)相差太大或先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等引起的視力發(fā)育障礙,導(dǎo)致單眼或雙眼最佳戴鏡視力低于相應(yīng)年齡的視力;或雙眼視力相差兩行以上,視力較低眼為弱視。弱視患病率約1%~5%。根據(jù)普查結(jié)果確定3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。弱視大部分可以治愈,年齡越小、發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好,6歲之后較難治療,因此弱視應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。如果是單眼斜視引起的弱視比較容易發(fā)現(xiàn),但是遠(yuǎn)視、散光或者屈光參差等引起的弱視因?yàn)闊o特殊的異常表現(xiàn)常常被忽視,需要通過定期的視力檢查、屈光篩查和眼位檢查才能發(fā)現(xiàn)。
弱視
   6、斜視。斜視是指一眼注視目標(biāo)時(shí),另一眼視軸偏離目標(biāo)。斜視是與視覺發(fā)育、眼部解剖、雙眼視覺功能和眼球運(yùn)動(dòng)功能密切相關(guān)的一組疾病。斜視除了影響美觀外,還會(huì)導(dǎo)致弱視及立體視不同程度的喪失,影響成人后職業(yè)的選擇。斜視患病率約3%。斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視,其中出生后6個(gè)月內(nèi)先天性內(nèi)斜視患病率約為1%~2%,人群中先天性內(nèi)斜視患病率為0.1%,內(nèi)斜視對(duì)兒童的視覺功能影響大,需要及早治療。斜視的治療方法有配戴眼鏡和手術(shù)治療等,具體治療方法要根據(jù)斜視類型而定,早期治療斜視可以在矯正眼位、恢復(fù)外觀的基礎(chǔ)上,促進(jìn)視力發(fā)育和雙眼視覺功能的建立。
斜視
   來源:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)