天氣變換無常，窗外驟降的秋雨，讓我想到了經(jīng)常告知患者的話，一定要多注意天氣變化。
對(duì)于患有慢性阻塞性肺疾�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱慢阻肺）的人群來講，最怕的恐怕就是不穩(wěn)定的天氣，不穩(wěn)定的氣溫了，尤其是室內(nèi)外的溫差，一不留神，就可能讓自己的病情加重，咳嗽、咳痰和呼吸困難越發(fā)明顯，活動(dòng)量稍微大一點(diǎn)就可能讓自己陷入危險(xiǎn)境地，只能無奈感嘆一句：“唉，老了，不中用了。”雖然慢阻肺是進(jìn)行性發(fā)展的慢性疾病，但我們對(duì)他卻不是完全無法抗衡的。
慢阻肺是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)對(duì)的呼吸系統(tǒng)癥狀，其最常見的癥狀是咳嗽、咳痰和呼吸困難，其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)則是肺功能檢查，吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC<70%。
其穩(wěn)定期管理是長(zhǎng)期規(guī)律吸入支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林等藥物，急性加重時(shí)則需及時(shí)住院治療，比如突然加重的咳嗽、呼吸困難，不能耐受日常活動(dòng)，穿脫衣服或者上廁所后即感氣短明顯，或咳大量膿痰。
急性加重是隨時(shí)危及患者生命的，必須及時(shí)就診。待病情穩(wěn)定后方可出院，且出院后仍需要長(zhǎng)期家庭氧療，規(guī)律吸入藥物治療。
慢阻肺患者的勞動(dòng)力逐年下降，其并發(fā)癥也會(huì)使患者的病痛進(jìn)一步加重，帶給患者長(zhǎng)期的病痛折磨，并不能完全根治。因此，對(duì)于慢阻肺患者的呼吸康復(fù)訓(xùn)練尤顯得不可缺失，不能輕視，要重點(diǎn)關(guān)注，且要廣泛推廣。
呼吸康復(fù)訓(xùn)練可以大大提高患者的生活質(zhì)量，可以明顯延緩患者呼吸功能的惡化，對(duì)降低慢阻肺患者的住院率、死亡率均有重要作用。
對(duì)于呼吸康復(fù)訓(xùn)練，主要有有氧訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練、平衡柔韌性訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練四項(xiàng)，而出于患者病情嚴(yán)重程度不同，其中訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)也不同，所以，今日我們只分享其中對(duì)患者病情嚴(yán)重程度關(guān)聯(lián)不大的方法——呼吸肌訓(xùn)練，其主要包括縮唇呼吸、腹式呼吸。
縮唇式呼吸，指的是吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)嘴呈縮唇狀施加一些抵抗，慢慢呼氣的方法。這個(gè)方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。在靜息時(shí)學(xué)會(huì)本法后，也可在運(yùn)動(dòng)和驚恐時(shí)應(yīng)用。
其具體方法為：
1）吸氣時(shí)用鼻子。
2）呼氣時(shí)縮唇輕閉,慢慢輕輕呼出氣體。
3）吸氣和呼氣的比例在1:2進(jìn)行。每天3~4次,每次15~30分鐘。
腹式呼吸，腹式呼吸是讓橫膈膜上下移動(dòng)。由于吸氣時(shí)橫膈膜會(huì)下降，把臟器擠到下方，因此肚子會(huì)膨脹，而非胸部膨脹。因此，吐氣時(shí)橫膈膜將會(huì)比平常上升，因而可以進(jìn)行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。
具體方法為：
1、吸氣：采取仰臥或舒適的坐姿，可以把一只手放在腹部肚臍處，放松全身，先自然呼吸，然后吸氣，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，使腹部鼓起，胸部保持不動(dòng)。
2、呼氣：腹部自然凹進(jìn)，向內(nèi)朝脊柱方向收，胸部保持不動(dòng)。最大限度地向內(nèi)收縮腹部，把所有廢氣從肺部呼出去。注意事項(xiàng)：1、呼吸要深長(zhǎng)而緩慢。2、用鼻吸氣用口呼氣。
3、一呼一吸掌握在15秒鐘左右。即深吸氣（鼓起肚子）3~5秒，屏息1秒，然后慢呼氣（回縮肚子）3~5秒，屏息1秒。
4、每次5~10分鐘。每日2次。
慢阻肺的病友可依上述方法每日進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，長(zhǎng)期堅(jiān)持，可以改善肺功能，減少慢阻肺急性加重的幾率，減少住院率，改善生活質(zhì)量。
來源：首都健康科普