了解世界著名醫(yī)學界專家教授等“大腕”,從他們身上,不僅學到行業(yè)內的新技術、新理念,還可切實感受到了他們良好的行醫(yī)修為素養(yǎng)。今天,著重從8個方面闡述“行醫(yī)修為”的內涵,讓國內醫(yī)生對這一概念有更深刻的理解,并在臨床實踐中有效提升自己的醫(yī)者素養(yǎng)。
力爭了解患者
對于自己的治療對象,醫(yī)生要意識到他是一個有血有肉、有著各種想法的人。在醫(yī)院這個相對陌生的環(huán)境中,患者非常希望得到一定的關懷。作為醫(yī)生,不僅僅要診斷與治療疾患,而且要正確對待這個疾患的載體——人,要力爭了解患者。
了解首先要從認識開始。醫(yī)生如果能夠叫出患者的姓名,不僅會讓患者倍感親切,也會明顯增加他對醫(yī)生的好感。對于長期就診的患者,醫(yī)生最好也能知道其家屬的姓名,這也有利于和患者家庭成員建立一種較為親密的關系。醫(yī)護人員交流時,最好不要應用床位號、疾病等替代患者的姓名(尤其在患者可以聽到的場合下),以免患者感到對他漠視或者不尊重。
此外,在接觸不同文化背景的治療對象時,醫(yī)生最好了解他們特殊的文化背景和生活習俗。這一點,對我國醫(yī)生尤其有借鑒意義。我國是個多民族的國家,不同民族的文化背景差異很大,而大多數醫(yī)生是漢族,如果對其他民族的文化背景、生活習俗等缺乏了解,在交流時可能會產生各種誤會,導致患者認為醫(yī)生對其不尊重,甚至侮辱,進而產生醫(yī)患糾紛。
充分尊重患者
醫(yī)生應當親自向患者及其家屬介紹自己,而不是想當然地認為患者知道或者認識自己。在病房里,出出進進查房的醫(yī)生、護士很多,對于初到醫(yī)院的患者而言,根本不可能在短時間內分清楚哪個醫(yī)生是他的管床醫(yī)生,醫(yī)生在與患者初次接觸時親自介紹一下自己,既是為了讓患者認識自己,也體現了對患者的尊重。在介紹自己時,最好和患者及其家屬熱情地握握手,因為,通過握手這樣一個肢體接觸,醫(yī)生和患者之間的陌生感、生疏感就會大大減少。
在與患者交流時,醫(yī)生應盡量放低身段,做到平等交流,為此,可以請患者坐在自己的對面,以保持與患者目光齊平。如果醫(yī)生是坐在椅子上,患者卻站在醫(yī)生面前,這樣一種“審訊式”的醫(yī)患交流,會使患者認為他和醫(yī)生地位不是對等的,感到不被尊重,更無從談到對醫(yī)生的信賴。
進行良好溝通
與患者溝通時,最好用開放式問句,例如“您需要什么幫助?”“您有什么問題?”“您有什么不舒服?”等等。開放式的問句暗示你會盡可能地為他提供各種幫助,且樂意回答他提出的任何問題。
給患者和家屬介紹病情或手術過程時,應避免使用過多的醫(yī)學術語,而應盡可能地應用一些通俗語言,以使患者徹底理解。在結束談話前,醫(yī)生要簡單總結一下主要信息,這樣有利于患者清晰地理解。
在患者說話時,醫(yī)生應當集中注意力認真傾聽,盡量避免打斷患者,手機也最好設為靜音。同時,保持與患者的眼神交流,切忌在與患者交流時打電話、看電腦屏幕或打字。這樣,患者才會認為你在認真地給他診治疾病,且盡心盡力地給他提供幫助。當然,對醫(yī)生本人而言,也不會由于分神而遺漏患者提供的各種信息。
多做體格檢查
現代醫(yī)學的發(fā)展,使醫(yī)生可通過影像學、實驗室檢查等技術手段對許多疾病了如指掌,體格檢查似乎不是那么重要了。但實際上,即便是一個簡單的疾病,體格檢查不僅可以發(fā)現某些陽性體征,而且體格檢查時的肢體接觸可以使患者與醫(yī)生之間的距離感完全消除,讓患者對醫(yī)生信任度大大增加;颊咭话闫谂吾t(yī)生通過查體進一步了解自己的病情。如果醫(yī)生不給他仔細查體,大多數患者會認為就是不認真看病。
保持專業(yè)形象
患者對醫(yī)生的第一印象非常重要。一般患者對醫(yī)生的形象、行為舉止有個特定的期望值,如果醫(yī)生與患者打交道時始終表現得“專業(yè)”些,患者會自然而然地對他產生一種信賴的心理。
那么,醫(yī)生的形象、行為舉止如何才能顯得“專業(yè)”呢?
首先,工作服要清潔。清潔的工作服會讓患者感覺你是一個認真負責的醫(yī)生。
其次,衣著要得體。我在美國MSKCC學習期間,負責培訓的部門專門給接受培訓的學員發(fā)一個內容詳盡的小冊子,里面詳細地注明了男女醫(yī)生該穿的上衣、褲子和鞋子類型,并明確了哪些在禁止之列。例如,拖鞋、無領的T恤、花襯衫、吊帶裙、短裙、裙褲等都是明令禁止穿著的。
再就是行為約束。醫(yī)生在患者面前要避免吃食物、咀嚼口香糖,或邊喝飲料邊說話等,也不能在醫(yī)療區(qū)大聲喧嘩、發(fā)脾氣乃至咒罵。此外,還規(guī)定了頭發(fā)以及男醫(yī)生的胡須等要干凈整潔,不能將頭發(fā)染得比較奇異,否則會讓患者對醫(yī)生的印象大打折扣。
準時和及時
“準時”是指按照與患者約定的時間與患者見面。臨床工作中,醫(yī)生往往與患者有許多約定,如術前談話、簽字,交代病情、詢問病史乃至出門診,不管是哪種活動,醫(yī)生都應嚴格按照約定時間到場,不要讓患者久等。如果遲到了,要真誠地向患者道個歉,如果過多地解釋或者找一些借口,往往會適得其反,讓患者更加不滿。中國大醫(yī)院的醫(yī)生都十分忙碌,因此,我們與患者約定時間時最好給自己留有余地,以確保自己不會遲到,避免因遲到導致患者的不滿意。
“及時”是指將患者的檢查結果、會診結果、病情、治療方法選擇等信息,第一時間反饋給患者或患者的家屬。要知道,患者和家屬都盼望盡早得到醫(yī)生的答復,在等待答復的過程中,他們的心情往往是焦慮與擔心的。如果不及時告知他們醫(yī)療信息,拖延的時間越長,他們內心的焦慮與擔心就會加重,也越容易對醫(yī)生產生不滿,最后導致產生醫(yī)患糾紛。因此“準時和及時”在行醫(yī)修為中是非常關鍵的,也真正體現出了一個醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。