拉低顏值還影響發(fā)育，兒童腺樣體肥大切or不切？
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2022-06-23 瀏覽次數(shù)：595次
醫(yī)生，最近我娃兒開始睡覺打鼾了，啥原因？
醫(yī)生，我看網(wǎng)上說小孩睡覺打鼾對生長、面容發(fā)育都有影響，是不是真的啊？
醫(yī)生，我聽朋友說娃兒打鼾是因為腺樣體肥大，要做手術(shù)，可不可以不做？
在耳鼻喉科門診中，經(jīng)常會碰到因為腺樣體肥大而前來就診的兒童，家長都會為“腺樣體肥大，到底要不要手術(shù)切除”這個問題而苦惱。今天，就來跟各位爸爸媽媽聊聊兒童腺樣體肥大的那些事：
腺樣體，又稱增殖體或咽扁桃體，是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的一團淋巴組織，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。正常生理情況下，兒童2～6歲時增生最顯著，10～12歲逐漸萎縮，成人基本消失。
腺樣體增生并引起相應(yīng)癥狀者稱為腺樣體肥大，在兒童中的發(fā)病率約為10%～30%，這可是相當(dāng)高的比例了。
引起腺樣體肥大的原因：急慢性鼻咽部的感染，鼻腔疾病引起的分泌物倒流，各種呼吸道感染扁桃體炎，急慢性傳染病，變態(tài)反應(yīng)，咽喉返流等都會引起腺樣體肥大。
哪些孩子可能有腺樣體肥大？
腺樣體肥大的常見表現(xiàn)，有以下三種：
1. 夜間睡覺打呼；
2. 睡眠中有時會被憋醒；
3. 疑似形成頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的腺樣體面容。
如果孩子出現(xiàn)了這些情況并持續(xù)了一段時間，那家長就要警惕，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查！
腺樣體肥大對孩子的影響？
兒童腺樣體肥大可以引起孩子多種臨床癥狀并發(fā)癥：
1.最大危害：兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）。具體表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸、鼻塞、呼吸困難、夜間低血氧、睡眠片段化、鼻翼煽動、汗出過多、遺尿及睡眠體位異常等。2～8歲常見。
2.鼻部癥狀：增生肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔分泌物潴留，持續(xù)刺激鼻腔黏膜，進而引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致鼻炎或鼻竇炎久治不愈。
3.耳部癥狀：研究者發(fā)現(xiàn)兒童分泌性中耳炎約 50% 是由腺樣體肥大導(dǎo)致。
4.咽、喉部及下呼吸道癥狀：肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔引流不暢，分泌物可倒流至咽部，引起上氣道咳嗽綜合征，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咽喉異物感等癥狀，甚至并發(fā)氣管炎。
5.全身癥狀： 腺樣體肥大患兒可出現(xiàn)腺樣體面容、生長發(fā)育遲緩、注意力不集中、記憶力下降學(xué)習(xí)困難、多動障礙、焦慮、抑郁等癥狀。
（腺樣體面容圖）
腺樣體肥大 切or不切？
切除腺樣體對免疫力有影響嗎？
這個問題是許多家長在耳鼻咽喉頭頸外科就診時都有的困惑。腺樣體和扁桃體被認(rèn)為是呼吸道的一個防御屏障，對預(yù)防疾病有一定作用，但不是唯一的屏障，作用也沒有想象中的大。我們?nèi)梭w有其他的更大的免疫器官，比如脾臟，所以腺樣體只是一個很小的免疫器官，當(dāng)腺樣體和扁桃體不斷受到“病毒、細(xì)菌”侵蝕而反復(fù)發(fā)炎的時候，及時切除對于人體來說更為有益，而在切除扁桃體和腺樣體后不久，咽部內(nèi)環(huán)與外環(huán)的淋巴組織可以完全代償或代替它們發(fā)揮積極的防御作用。
對于符合切除指征的兒童，及時手術(shù)對于孩子來說，反而可以提高患兒的免疫力。得了腺樣體肥大，一定要去正規(guī)醫(yī)院，請�？漆t(yī)生評估，不延誤治療。
現(xiàn)在扁桃體、腺樣體肥大的發(fā)病率越來越高，不僅會嚴(yán)重影響寶寶的顏值、生活質(zhì)量，發(fā)展到后期，甚至有可能影響寶寶的智力發(fā)育。而腺樣體肥大手術(shù)的最佳年齡是3歲半到7歲。一旦錯過最佳手術(shù)治療期，對寶寶的健康和成長會產(chǎn)生很大的影響。因此，暑期即將來臨，寶爸寶媽們一定要及早重視！
專家簡介
胡少爭，耳鼻咽喉頭頸外科科主任，副主任醫(yī)師，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻咽喉分會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合眩暈病專業(yè)委員會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合整形美容專業(yè)委員會委員。先后在河南省人民醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院301進修學(xué)習(xí)，已發(fā)表國家級、省級論文8篇。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻喉科常見病、多發(fā)病，手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻竇腫瘤，中耳炎、耳前后瘺管，扁桃體炎、腺樣體肥大，聲帶腫物及阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（鼾癥），以及各類頜面部外傷清創(chuàng)縫合，尤其對突發(fā)性耳聾、耳鳴及耳源性眩暈診療效果顯著，受到患者一致認(rèn)可及好評。
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