腎臟是我們?nèi)梭w的重要器官，良好的腎臟功能保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進(jìn)行，所以我們要保護(hù)好我們的腎臟。
2022年3月10日，是第17個(gè)世界腎臟日，今年主題是“人人關(guān)注腎健康--吾愛(ài)吾腎，知識(shí)強(qiáng)腎”！
慢性腎臟病已成為威脅人類健康的主要疾病之一，我國(guó)成人慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，且致殘致死率增速位居慢性病之首，而知曉率僅為12.5%，這就意味著每10個(gè)人中就有1個(gè)腎臟病患者。
腎臟就像是24小時(shí)工作的“清洗工廠”，是人體的主要排泄器官。它不停地濾洗血液，排出身體里的廢物和多余的水分（即尿液）。一旦腎臟無(wú)法正常工作，不能把身體里的廢物和多余的水分排出去，這些廢物就會(huì)在身體里蓄積起來(lái)，嚴(yán)重危害健康。
慢性腎臟病的定義
腎損害：病理，血，尿，影像學(xué)異�！�3個(gè)月。
腎小球?yàn)V過(guò)率<60ml/min/1.73m2，持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月。
也就是說(shuō)，無(wú)論是血檢異常（比如血肌酐升高等），或者尿檢異常（比如說(shuō)蛋白尿、血尿等），或者影像學(xué)檢查異常（比如說(shuō)腎臟縮小、腎皮質(zhì)變薄等），或者病理學(xué)檢查異常，或者腎小球?yàn)V過(guò)率＜60ml/min/1.73m2，符合其中一點(diǎn)，就診斷為慢性腎臟病。
這些都是醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)的證據(jù)，臨床醫(yī)生主要通過(guò)上述證據(jù)對(duì)腎臟病做出診斷。那患者本人如何判斷自己是否可能出現(xiàn)腎臟病了呢？
慢性腎臟病常見(jiàn)的癥狀
下列表現(xiàn)，可能提示腎臟病的存在：
水腫
水腫是腎臟病特征性的表現(xiàn)，也是患者到腎內(nèi)科就診最常見(jiàn)的癥狀之一，許多病人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了水腫才看腎科的。
水腫最常見(jiàn)兩個(gè)部位：組織疏松的部位比如眼瞼、面部水腫；位置低的部位比如下肢水腫，這種水腫主要發(fā)生在小腿。
尿中有泡沫
一般來(lái)說(shuō)，正常人的尿液清亮、微黃、無(wú)泡沫，但是，如果尿中蛋白和糖含量高的話就會(huì)起沫，嚴(yán)重者類似于啤酒花。
尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但嚴(yán)重的蛋白尿和糖尿會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，發(fā)現(xiàn)泡沫尿一定要去醫(yī)院查尿常規(guī)。
尿中少量蛋白往往沒(méi)有任何不適的感覺(jué)，肉眼也看不出有什么異常。不過(guò)，現(xiàn)在健康體檢比較普及，許多患者都是尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿的。
尿血
少數(shù)嚴(yán)重的血尿，肉眼就能看出來(lái)，像“洗肉水”一樣，甚至更重的就像鮮血，還可以看到血凝塊，這叫“肉眼血尿”。
還有一些情況，尿液呈暗紅色或者醬油色，一般見(jiàn)于急性肌溶解或者急性溶血。出現(xiàn)肉眼血尿或者醬油色尿，一般第一時(shí)間就會(huì)就醫(yī)。
大多數(shù)情況是，尿中只有少量的紅細(xì)胞，肉眼看不到，只有通過(guò)顯微鏡才能看到，稱“鏡下血尿”。和蛋白尿一樣，鏡下血尿也是尿檢發(fā)現(xiàn)的。
高血壓
尤其是年輕人高血壓，首先要懷疑腎臟出了問(wèn)題。我們常說(shuō)的高血壓，如果不特殊說(shuō)明，指的是原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓大多40歲以后發(fā)病。
而腎臟受損后，也會(huì)出現(xiàn)高血壓，這種高血壓稱腎性高血壓。腎小球腎炎多見(jiàn)于年輕人，所以，許多年輕人高血壓腎性高血壓的可能性大。
血肌酐增高
輕、中度的血肌酐升高是感覺(jué)不到的，只要抽血檢查才能發(fā)現(xiàn)。血肌酐升高就意味著腎功能下降。
尿量改變
正常成人24小時(shí)尿量在1500ml左右, 尿量少于700ml叫尿量減少，少于400ml叫少尿，少于100ml叫無(wú)尿，大于2500ml稱多尿。
正常成人夜間一般不排尿，如果習(xí)慣性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜間尿量大于24小時(shí)總尿量的1/3，稱夜尿增多。
但是，當(dāng)腎小管損傷后，回吸收能力減退，夜尿量增多。常見(jiàn)腎小管慢性損傷的原因有長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的高血壓性腎臟病，長(zhǎng)期服用損害腎臟的藥物引起的藥物性腎損傷。
尿頻、尿急、尿痛
合稱尿路刺激征，是尿路感染的特征性表現(xiàn)，常見(jiàn)于已婚女性。
但是，如果膀胱內(nèi)感染，感染分泌物反復(fù)刺激膀胱三角區(qū)也產(chǎn)生頻繁的尿意。
面色蒼白
臉色蒼白是因?yàn)槌霈F(xiàn)了貧血。比較嚴(yán)重的腎臟病就會(huì)出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為面色萎黃、眼結(jié)膜蒼白、唇甲蒼白無(wú)光澤等。而且貧血的嚴(yán)重程度常與腎功能減退的程度一致。
一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)樯淼脑�，中青年女性更容易發(fā)生貧血，而男性貧血較少見(jiàn)。如果一個(gè)男性出現(xiàn)貧血，請(qǐng)一定要檢查腎功能。
腎臟縮小
腎臟萎縮也是感覺(jué)不到的，都是體檢時(shí)彩超發(fā)現(xiàn)的。正常腎臟長(zhǎng)10cm，如果做腎臟彩超腎臟小于9cm考慮出現(xiàn)了腎萎縮。
慢性腎臟病久治不愈，就會(huì)出現(xiàn)腎萎縮。腎萎縮時(shí)腎功能肯定下降了。
骨質(zhì)疏松、反復(fù)骨折
腎功能受損后，出現(xiàn)缺血鈣、高血磷、骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松反復(fù)發(fā)生骨折。
出現(xiàn)下列現(xiàn)象應(yīng)盡早進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查
眼瞼、面部水腫，腳部、踝部水腫；
疲乏無(wú)力，精力不充沛；
夜尿增多；
高血壓，尤其是年輕人高血壓；
尿中有泡沫；
尿顏色加深，尤其是在感冒后；
惡心、嘔吐，食欲降低；
面色及甲床蒼白；
口氣中尿騷味；
皮膚瘙癢。
腎臟相關(guān)的檢查有哪些？
腎臟常規(guī)檢查包括尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超等；
稍復(fù)雜的項(xiàng)目還包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查；
專業(yè)的檢查包括腎穿刺活組織病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)等。
內(nèi)分泌腎病風(fēng)濕科簡(jiǎn)介
鄭州陽(yáng)城醫(yī)院（原鄭州市第十六人民醫(yī)院）內(nèi)分泌腎病風(fēng)濕科：主要承擔(dān)內(nèi)分泌腎病風(fēng)濕及血液透析等相關(guān)疾病診療工作，科室依托醫(yī)院先進(jìn)和完善醫(yī)療設(shè)備，高水準(zhǔn)的開(kāi)展內(nèi)分泌疾�。ㄌ悄虿 ⑻悄虿∠嚓P(guān)并發(fā)癥、高血壓病、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等）、甲狀腺疾病（亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)/減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺）、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松癥、急慢性腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎病、急慢性腎功能衰竭、糖尿病性腎病、尿毒癥血液凈化治療，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的診治�？剖夷壳伴_(kāi)展的腎臟穿刺活檢、血液透析長(zhǎng)期透析管植入術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素泵持續(xù)皮下泵入、糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)等一系列醫(yī)療技術(shù)，在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。
