最近看到一則視頻，很是引人深思。抖音百萬(wàn)網(wǎng)紅阿奎,在直播的過程中,忽然感到一陣頭暈頭疼，緩了一會(huì)兒，仍覺得頭暈，多次說著自己要昏過去了，隨即就下播了。
誰(shuí)也沒想到這一下播，就是永別。
再此之前，他就在直播里說過，他有高血壓，經(jīng)常熬夜直播，壓力比較大，在醫(yī)院ICU昏迷了8天后，還是永遠(yuǎn)的離開了。
人在疾病面前有多不堪一擊
近日，我院神經(jīng)外科張賓主任團(tuán)隊(duì)，在CT引導(dǎo)下，精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)鉆孔引流成功救治一例88歲高齡的腦出血患者，獲得良好治療效果，得到患者及家屬的充分肯定。
程大爺患“高血壓”病史14年
間斷服藥，控制血壓
半月前在家中摔倒
并伴有頭痛、頭暈，嘔吐癥狀
家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120
急診接入我院
頭部CT顯示
左側(cè)顳部硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血
達(dá)到手術(shù)指證
因程大爺之前冠狀動(dòng)脈植入過支架
查血小板
凝血機(jī)制差
且程大爺屬于高齡
如果開顱手術(shù)的話
治療創(chuàng)傷大
出血極不好控制
術(shù)中再次出血的風(fēng)險(xiǎn)很高
最終選擇先保守治療
但是
隨著出血量的增多
血量達(dá)到約70ml
病情逐漸加重
程大爺
意識(shí)開始昏迷
情況十分危急
神經(jīng)外科張賓主任
決定用
腦出血微創(chuàng)手術(shù)
解決這個(gè)棘手的問題
術(shù)中
張賓主任及他的團(tuán)隊(duì)
通過CT檢查
配合顱骨表面骨性標(biāo)志進(jìn)行定位
然后穿刺置管
通過抽吸清除血腫
再放引流管
達(dá)到引流血腫的目的
手術(shù)最終完美“落幕”
術(shù)后次日，程大爺清醒， 能認(rèn)識(shí)周圍的人，可以簡(jiǎn)單的發(fā)音，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，再次復(fù)查CT時(shí)，血腫較術(shù)前明顯減少，未見新鮮出血。
術(shù)后3天復(fù)查CT，遂拔出引流管。術(shù)后7天，患者可在床邊進(jìn)行肢體活動(dòng)，言語(yǔ)，吞咽功能基本不受影響。
（術(shù)后一周）
微創(chuàng)手術(shù) VS 開顱手術(shù)
開顱手術(shù)
對(duì)患者的腦組織損害較大，并且具有消化道出血以及顱內(nèi)再出血的并發(fā)癥，對(duì)患者可能造成二次傷害，并且會(huì)造成患者術(shù)后恢復(fù)慢的情況，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙、吞咽困難、行動(dòng)不便或者認(rèn)知障礙的現(xiàn)象發(fā)生，給病人造成了很大傷害。
微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)則是在CT定位下精準(zhǔn)找到血腫部位，應(yīng)用引流導(dǎo)管的通道，對(duì)血腫進(jìn)行反復(fù)抽吸清除，再通過引流技術(shù)讓血液排出顱外。不僅有效縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了患者的治療費(fèi)用，提高患者生存質(zhì)量與生活質(zhì)量，尤其對(duì)于70-90歲的老年人，效果顯著。
問：高血壓腦出血的預(yù)防？
主要依賴于良好的生活習(xí)慣和有效控制血壓。
1.控制血壓。按時(shí)、按量服用降壓藥，避免遺漏服藥。定期監(jiān)測(cè)血壓，了解自己的血壓狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血壓。遵循醫(yī)生的建議，合理調(diào)整藥物劑量和種類。
2.健康飲食。保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。均衡飲食，避免過度攝入高熱量食物，以免引起肥胖和代謝紊亂。
3.適量運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等，增強(qiáng)心肺功能和代謝水平。避免過度勞累,合理安排工作和休息。
4.戒煙限酒。戒煙并限制酒精攝入，以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。避免在血壓控制不好的情況下吸煙或飲酒，因?yàn)檫@時(shí)一杯酒或一根煙可能對(duì)健康造成重大影響。
5.情緒管理。保持心情平靜，避免過度興奮、焦慮、抑郁等情緒波動(dòng)，以免引起血壓驟升。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活壓力,通過放松技巧、運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力。
6.定期體檢。每年進(jìn)行一次全面體檢，檢查心腦血管狀況和其他相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化等高危因素。