81歲的劉奶奶，體重只有27公斤，瘦得讓人心疼。
她已經(jīng)持續(xù)腹痛一個多月，尤其是晚上，疼痛更加劇烈。
更糟糕的是，她幾乎無法進(jìn)食，連喝水都會嘔。
據(jù)劉奶奶講述：近一個月，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，先后被診斷為膽囊炎、腸梗阻、胃潰瘍等，并接受了膽囊穿刺造瘺引流等治療。
雖然癥狀一度緩解，但三周前，她的病情再次加重，治療效果卻不理想。
最終，她慕名來到我院介入與血管外科就診。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和多次會診，張濤主任排除了之前的診斷，最終找到了真正的“元兇”，
腸系膜上動脈閉塞和腹腔干動脈狹窄。
這意味著，她的消化道長期處于“缺血”狀態(tài)，就像一輛沒有汽油的汽車，根本無法運(yùn)轉(zhuǎn)。
由于她已經(jīng)一個多月沒有正常進(jìn)食，身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。
如果不及時恢復(fù)血供，她的生命隨時可能受到威脅。經(jīng)過與家屬的充分溝通，張濤主任決定立即進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)成功，重獲新生
術(shù)后，劉奶奶的腹痛明顯減輕，但她依然心有余悸，害怕進(jìn)食后疼痛再次襲來。
在醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和鼓勵下，劉奶奶逐漸放下了心理負(fù)擔(dān)，開始嘗試進(jìn)食。
術(shù)后第二天，她小心翼翼地喝了20毫升水，驚喜的是，沒有任何不適！劉奶奶的臉上露出了久違的笑容。
腸系膜上動脈缺血
如果把血液比作人體的“汽油”，那么消化系統(tǒng)絕對是“耗油大戶”。普通人進(jìn)餐后，消化道的血液需求量可以占到全身血量的1/3。而腸系膜上動脈正是消化道的主要供血動脈。如果這條動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，消化道就會“斷油”，導(dǎo)致缺血癥狀。
腸系膜上動脈閉塞通常由動脈粥樣硬化引起，典型癥狀被稱為“三聯(lián)征”：
1.餐后腹痛：每次吃飯后都會出現(xiàn)腹痛。
2.厭食：因?yàn)楹ε绿弁矗颊咧饾u不愿進(jìn)食。體重下降
3.體重下降：長期無法正常進(jìn)食，體重急劇下降。
劉奶奶的癥狀正是典型的“三聯(lián)征”，
但由于病情復(fù)雜，
早期診斷并不容易，
讓消化道“重獲汽油”
治療腸系膜上動脈缺血的核心是恢復(fù)消化道的血液供應(yīng)，治療方法包括以下幾種：
1.腔內(nèi)血管微創(chuàng)治療
這是目前常用的治療方法。醫(yī)生只需在患者大腿上開一個針眼大小的穿刺點(diǎn)，通過導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊和支架等工具，在數(shù)字減影血管造影（DSA）的引導(dǎo)下，疏通閉塞的動脈，并用支架支撐血管，恢復(fù)血供。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，劉奶奶正是通過這種手術(shù)重獲新生。
2.剖腹手術(shù)
對于復(fù)雜病例，可能需要進(jìn)行開腹手術(shù)。不過，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，這種手術(shù)的應(yīng)用正在逐漸減少。
3.藥物治療
藥物治療主要用于改善癥狀、延緩病情進(jìn)展。
早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵
劉奶奶的故事告訴我們，腸系膜上動脈缺血并不可怕，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
如果出現(xiàn)餐后腹痛、厭食和體重下降的“三聯(lián)征”，一定要及時就醫(yī)，尤其是到介入與血管外科進(jìn)行詳細(xì)檢查。
通過科學(xué)的治療，像劉奶奶這樣的患者完全可以重獲健康。
希望劉奶奶的故事能為大家?guī)硪恍﹩⑹荆?/span>
也祝愿每一位患者都能找到適合自己的治療方案，早日康復(fù)！
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