"你的心臟就是你的健康"。這是世界衛(wèi)生組織早在二十年前就提出的口號(hào)。他提醒著人們,一旦心臟患有疾病將會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。近年來(lái),心臟疾病已超過(guò)腦血管病和癌癥,成為居民健康的重大威脅。
我院于11月17日成功實(shí)施一例全麻體外循環(huán)下二尖瓣+主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)。據(jù)悉,今年47歲的王女士, 5年前出現(xiàn)心慌、胸悶、氣喘,活動(dòng)后加重,休息后緩解,曾在他院診斷出“心臟瓣膜關(guān)閉不全”,建議到大醫(yī)院行瓣膜置換術(shù),當(dāng)時(shí)因家屬擔(dān)心其安全,并沒(méi)有同意手術(shù)。近期,王女士在勞動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)心慌、氣喘等癥狀,并伴有頭暈、惡心、嘔吐,較之前癥狀明顯加重,休息后不能緩解,為進(jìn)一步診療,于11月2日急診入住我院。根據(jù)王女士的病史、查體及輔助檢查結(jié)果,被確診為“風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全”。若不及時(shí)手術(shù)治療,隨著病情發(fā)展,將導(dǎo)致心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎,從而影響患者的正常生活,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成心力衰竭,危及生命。
為了成功救治患者,我院心胸外科主任湯服民詳細(xì)制定了治療方案,首先,考慮到患者的心功能差,血壓不穩(wěn)定,還伴有輕度貧血等癥狀,對(duì)其進(jìn)行藥物治療,改善全身狀況,增強(qiáng)患者手術(shù)耐受能力。
11月17日上午8點(diǎn)鐘,湯服民主任帶領(lǐng)其手術(shù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),在麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員通力配合下,進(jìn)行主動(dòng)脈瓣、二尖瓣瓣膜置換術(shù)。手術(shù)過(guò)程中,由于患者身材較小,胸腔容積小,因此患者的心臟也比較小,這給手術(shù)帶來(lái)了不小的難度,在手術(shù)的操作過(guò)程中,為保證手術(shù)的精準(zhǔn)性,主刀醫(yī)生需帶特殊的放大鏡才能進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)歷經(jīng)三小時(shí)才完成,手術(shù)完成后,患者轉(zhuǎn)入我院ICU病房。在ICU主任潘赫男的帶領(lǐng)下,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行了強(qiáng)心、利尿、控制血壓等一系列對(duì)癥治療,患者逐漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
據(jù)我院專家介紹,心臟雙瓣膜置換術(shù)是外科治療心臟聯(lián)合瓣膜病的重要手段,能有效的提高患者的心功能和生活質(zhì)量。此手術(shù)對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求特別高,不僅需要先進(jìn)的心肌保護(hù)和體外循環(huán)技術(shù),而且需要主刀醫(yī)生精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。稍有疏忽便會(huì)出現(xiàn)心臟不能順利復(fù)跳,瓣膜失效等,危及患者的生命安全。
如今患者的狀況一天比一天好,患者家屬難掩喜悅之情:“我們用的是美國(guó)“美敦力”心臟瓣膜,是世界最好的瓣膜,本以為會(huì)很貴,結(jié)果一共八萬(wàn)多塊,醫(yī)保報(bào)銷了六萬(wàn)多,我們才花了兩萬(wàn)多,確實(shí)像別人說(shuō)的那樣,省級(jí)醫(yī)療水平,縣級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。讓我們老百姓受到了最大的實(shí)惠。”患者現(xiàn)在逢人就說(shuō)是我院心胸外科的湯主任給了她第二次生命,帶給她“心”的希望。其實(shí)這只是我們臨床工作中的一個(gè)縮影,能夠?yàn)榍f(wàn)萬(wàn)的患者服務(wù),解除他們的病痛是每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員最大的欣慰。
心臟手術(shù)因難度大、風(fēng)險(xiǎn)高而讓人望而生畏,“心口上動(dòng)刀子”更讓老百姓難以選擇和接受。如今,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和器械設(shè)備的改良,開(kāi)展心臟手術(shù)并非“難于上青天”。目前,我院心胸外科在湯服民主任的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速,已開(kāi)展包括房室間隔缺損修補(bǔ)、心臟瓣膜置換、冠狀動(dòng)脈搭橋在內(nèi)的絕大多數(shù)心臟手術(shù),使登封及周邊區(qū)域的心臟病患者可以在本地接受到高質(zhì)量、高水平的心臟手術(shù)治療,不僅節(jié)省了費(fèi)用,也免去了異地奔波之苦。