2015年12月6日傍晚時分,忙碌了一天的急診科剛剛恢復(fù)了片刻的安靜,忽然一陣緊急的電話鈴讓急診科醫(yī)務(wù)人員再次整裝待發(fā),急診告知一對母女在告成鎮(zhèn)范店快速路上被一輛急駛的小轎車撞倒在地······
傷情就是命令。接到電話后我院急診立即出車到達(dá)現(xiàn)場,將受傷的母女接回我院,經(jīng)初步查看,受傷的母親40多歲,口唇出血,下頜頜骨骨折,通過傷口縫合與固定處理已無大礙。而受傷的4歲小女孩,胸、腹部閉合性損傷,并伴有胸悶、呼吸困難、腹痛等癥狀,急診入院。
入院時檢查:右胸、左胸、背部軟組織挫傷。左下胸、背部皮膚有瘀血斑、腹部壓疼、肌緊張不顯、腸鳴音減弱。CT檢查:左肺嚴(yán)重挫傷,腹部未能提示陽性體征,血色素10.8g/dl;純罕憩F(xiàn)出煩躁不安,心率加快。至晚九時,病情加重,心率加快至150次/分,腹部脹氣,腸鳴音消失。我院外科專家趙玉亭業(yè)務(wù)副院長憑借多年的臨床經(jīng)驗得出判斷:患兒存在腹腔臟器損傷,立即再次對患兒行血常規(guī)與腹部CT檢查,CT提示:患兒肝脾破裂、腹腔積液。血紅蛋白下降至6.8g/dl,患兒瀕臨休克,生命危在旦夕。根據(jù)患兒體征及檢查結(jié)果,在征得患兒家屬同意后,立即通知手術(shù)室對其急行剖腹探查術(shù)。
時間就是生命。此刻已是晚上10點鐘,我院外科匆忙有序的腳步聲、此起彼伏的電話鈴聲,打破了夜晚的寧靜。綠色通道已開通,多科室迅速協(xié)作,投入到搶救中。大愛無疆,醫(yī)者仁心,登封的冬夜,當(dāng)人們都在溫暖舒適的夢鄉(xiāng)中熟睡時,我們的白衣戰(zhàn)士卻在奔波著、辛勞著,他們此時只有一個共同的目的,竭盡全力、挽救這個4歲小女孩的生命,一場決定生死存亡的爭奪戰(zhàn)在手術(shù)室里展開。
手術(shù)過程中,經(jīng)驗豐富的趙院長遇到了非常驚險的一幕。當(dāng)打開患兒的腹腔時,腹腔內(nèi)見大量積血,由于時間緊急,備血仍在運回途中,患兒隨時有生命危險,不能再等。趙院長決定采用自體輸血,快速回收積血和回輸自體血液,則能夠提高搶救的效率,再者可以緩解血源緊張的矛盾,術(shù)中果斷回輸腹腔出血。隨后,發(fā)現(xiàn)患兒的脾臟有三個活動性出血性裂傷,最長的傷口約3.5公分,最短的約2公分,深達(dá)脾實質(zhì)。肝右后上有一個裂傷并有活動性出血,考慮到脾臟對一個未成年兒童的重要性,為降低脾切后發(fā)生暴發(fā)性感染的機(jī)率,此刻面對如此難以縫合的脾臟裂口,雖然直接切除脾臟手術(shù)相對容易,但趙院長毅然決定為孩子保住脾臟。手術(shù)在艱難地進(jìn)行著,首先用血管鉗鉗夾控制出血,將脾臟充分暴露后,精心縫合裂口,并進(jìn)一步對肝臟進(jìn)行止血、縫合與修補(bǔ)。時間就這樣一分一秒過去,一個小時、兩個小時……整整四個半小時,在趙院長與多科室醫(yī)護(hù)人員的通力配合下手術(shù)終于順利完成,此時已是凌晨2時30分,術(shù)后患兒被送入ICU(重癥監(jiān)護(hù)室),進(jìn)行全面的治療與護(hù)理,患兒很快度過了危險期,生命體征逐漸平穩(wěn)。次日下午,患兒轉(zhuǎn)入外科病房,目前恢復(fù)良好。
此次搶救患兒組織嚴(yán)密,指揮高效,觀察中及時發(fā)現(xiàn)病情變化,各科室配合密切,是我院在搶救急危重癥患者方面的一貫表現(xiàn)。趙玉亭院長事后回憶說:“外傷導(dǎo)致的肝臟、脾臟破裂,出血兇猛,病情危急,死亡率甚高;純耗挲g小,脾臟裂口大,但脾臟對一個處于發(fā)育期的兒童至關(guān)重要,我當(dāng)時只有一個信念,一定要盡力搶救孩子,再累、再難也要保住孩子的脾臟!
經(jīng)過這場驚心動魄的全力搶救,成功挽救了這個4歲小女孩的生命。生命至上、不辭勞苦,這不僅是對我院醫(yī)療水平的考驗,也是對醫(yī)者仁心的最好詮釋,更是對我院院訓(xùn)“尚道、勤奮、精業(yè)、創(chuàng)新”的完美展現(xiàn)。
(文、圖/趙征)