據(jù)統(tǒng)計，我國每年有90萬先天性缺陷的孩子出生，只有20%-30%能得到成功救治，這就意味著先天性缺陷的孩子一出生可能就會使整個家庭陷入無盡的痛苦之中，也可能一出生就會踏上漫長而曲折的求醫(yī)道路。
噩耗突襲 深陷悲痛
家住登封市大金店的童童（化名）就是其中的一個，童童在剛出生時就被發(fā)現(xiàn)喂奶時吐奶，開始家人都以為是孩子小，吐奶是正常，但五個月過去了，孩子不但體重未增反而吐奶癥狀愈發(fā)嚴重�，F(xiàn)如今，兩歲半的童童只有6公斤。
當時，擔心著急的奶奶帶著童童直奔省市各大醫(yī)院求診，得到的卻是一個噩耗：孩子所患的是罕見的“先天性食管閉鎖”，也就是食管少一段，與胃不相連接，孩子無法進食，生命通道成了死胡同。這一診斷對于原本就不富裕的家庭來說猶如一個晴天霹靂，看著眼前這個如此可愛的孩子，爸爸媽媽傷心欲絕、爺爺奶奶以淚洗面，徹底擊碎了這個圓滿幸福的家庭。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī) 迎來希望
在省內(nèi)的大醫(yī)院，醫(yī)師給出的建議是手術(shù)治療。但因考慮到患兒當時年齡較小、體重較輕，手術(shù)難度和風險極大，均被醫(yī)師婉拒，一家人便返回家中。童童的奶奶看著只能靠奶水維持生命的孫女，疼在心里。沒過多久，奶奶又帶著童童到上海某三甲醫(yī)院求診，但也以同樣的原因被婉拒，未能實施手術(shù)而再次回家。奶奶何嘗不想把童童養(yǎng)胖了再進行手術(shù)，但童童在進食奶和水時，只能一小口一小口的喝，稍不留意，便會被嗆吐出來，由于食管與胃不相連，食物無法進入胃部，吃進的食物很容易嗆入肺部引起肺炎，年幼的童童就這樣被病痛一直折磨著，現(xiàn)在的童童只要看到穿白衣服的人靠近她，便哭鬧不止。就這樣輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，屢遭挫折，在求醫(yī)的這條道路上，童童的奶奶走了一年多，盡管如此，救治孫女的信念，從未放棄。
功夫不負有心人，一次偶然聽親戚介紹，我院專家醫(yī)術(shù)精湛，可以去那咨詢一下。抱著希望，童童的爺爺很快找到了我院心胸外科主任湯服民。經(jīng)湯主任介紹，“先天性食管閉鎖”，手術(shù)是唯一治療的方法，且食管閉鎖因其手術(shù)風險高，操作難度大，死亡率高，是目前國內(nèi)外公認的難題。一般患此病的如得不到及時救治，多數(shù)病例在3到5 天內(nèi)就會死亡。湯主任深入了解情況后表示，童童能夠在其奶奶的精心照顧下堅持到現(xiàn)在兩歲多，已經(jīng)是屬于不幸中的萬幸。如今的童童，骨瘦如柴，身體、智力發(fā)展僅相當于6個月大的嬰兒，這更是給手術(shù)增添了難度。但如果患兒不治療，這樣下去就沒有生的希望，如果進行手術(shù)治療，還有一線生機，但孩子要有很多“險關(guān)”要闖。
勇闖三道手術(shù)難關(guān) 幫助患兒“解鎖”成功
手術(shù)是唯一挽救小童童的辦法。一家人商量后，下定決心，同意了湯主任的建議。4月20日，在家人的陪伴下，童童住進了我院心胸外科。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，4月26日上午為年幼的童童實施了“食管胃重建術(shù)”，整個手術(shù)可謂是險關(guān)重重。
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第一關(guān)就是麻醉關(guān)。因童童年紀較小，體質(zhì)較差，術(shù)前，麻醉難度大。由我院手術(shù)麻醉科主任王儉親自上陣，憑借多年的麻醉經(jīng)驗，在科室人員的配合下，麻醉成功，手術(shù)正式開始；
第二關(guān)是“切口”關(guān)。孩子太小、太虛弱，湯主任將手術(shù)刀從她于左側(cè)第6肋間進胸，撐開器撐開兩肋間，暴露左側(cè)膈肌及食管下段，游離食管下段至狹窄處，切開并懸吊左側(cè)膈肌，游離出畸形的食管。這種方法不但創(chuàng)傷小，還會因為切口在側(cè)面，達到“隱形”的效果。
第三關(guān)是“吻合”關(guān)。孩子的食管少了一大截，無法通過簡單游離直接吻合。湯主任首先小心游離解剖出連接食管、胃之間的異常通道，向上尋找到食管盲端，向下尋找到胃，由于食管盲端與胃的距離約6厘米左右，無法直接吻合，湯主任便利用普通食管癌手術(shù)的技術(shù)，打開膈肌，將胃底及大彎側(cè)作了充分游離，保留了胃左動脈（次動脈為胃消化吸收的主要血管），最大限度保留胃功能，同時將食管與胃的吻合口盡量做的足夠大，以滿足患兒生長發(fā)育的需要，手術(shù)歷時兩個半小時，獲得圓滿成功。
術(shù)后，患兒被轉(zhuǎn)入ICU進行全面的監(jiān)護與治療，在我院ICU主任潘赫男的指導(dǎo)下，患兒的生命體征逐漸平穩(wěn)，無任何并發(fā)癥發(fā)生。一天后，便轉(zhuǎn)入普通病房。目前童童已正常進食，病情恢復(fù)良好。
先天性食管閉鎖是新生兒嚴重的先天性畸形之一，更是一種比較罕見的疾病。若不及時診治，患兒會因不能進奶和吸入性肺炎死亡。我院心胸外科勇闖難關(guān)，在疑難病的救治上不斷獲得新突破，此次“先天性食管閉鎖手術(shù)”的成功實施，更是體現(xiàn)我院心胸外科綜合實力的重要技術(shù)之一，并為多學科協(xié)作治療幼童急危重癥外科手術(shù)積累了寶貴的經(jīng)驗。
此外，湯主任提醒，新生兒如果偶爾吐奶、溢奶，家長不必驚慌。而如果每次喝奶都吐，就要引起注意，并及時到醫(yī)院就診。
（文：白伊夢 趙征 圖：白伊夢）