在炎熱的夏季,心梗的患者數(shù)量猛增。一旦發(fā)生急性心梗,若不及時搶救,很容易造成死亡。“時間就是心肌,時間就是生命。”
急診PCI術(冠狀動脈介入手術)——心梗的救命手術,越早采取措施,心梗的面積越小,愈后就越好。對于心;颊邅碚f,時間是非常寶貴的。
所謂的急診PCI是指:在患者發(fā)生急性心肌梗死后的最短時間內進行的冠狀動脈開通再灌注治療,也是所謂的血運重建,患者需要在心臟導管室行冠狀動脈造影檢查,找出冠狀動脈“罪犯”血管及其病變部位,對病變部位行經(jīng)皮冠狀動脈腔內成形術并植入支架,使閉塞的血管得以再通,梗死相關心肌得以及早的再灌注。
7月28日21時—7月30日7時,我院胸痛中心醫(yī)護團隊接連完成三例急診PCI手術,幫助患者成功闖過“鬼門關”。
六旬老人突發(fā)心梗 命懸一線
67歲的景大爺晚餐飽食后,突然感到持續(xù)胸痛、胸悶,隨后出現(xiàn)全身大汗伴乏力,當時家人都不在家,老人聯(lián)系家屬后,家屬及時撥打我院急救電話,急救醫(yī)生到達后做心電圖檢查示急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。我院120醫(yī)生把患者的心電圖發(fā)入16醫(yī)院胸痛中心群內,一邊緊急救治一邊快速、明確地向景大爺家屬告知手術必要性及手術的高風險性,并迅速開通胸痛中心綠色通道,通知導管介入手術室做好術前準備。征得家屬的同意后立即將患者送入導管介入手術室行急診冠脈造影術。心內科郭應先主任及許慶華副主任立即冠脈造影示:左前降支近段閉塞,及時給于PTCA術治療,術后恢復2級血流,擇期行支架植入治療。心內科郭應先主任醫(yī)師說:“患者三支血管,一支完全閉塞,兩支次全閉塞,當天我們?yōu)槠浯蛲?/span>‘罪犯’血管——左前降支動脈,待患者情況穩(wěn)定后,一周后擇期為其開通右冠狀動脈和左回旋支動脈”。隨后,患者生命體征平穩(wěn),轉入了監(jiān)護病房。
胸痛不緩解 竟是心梗在搞鬼
56歲的牛先生近半年內一直有胸痛發(fā)作,于當?shù)蒯t(yī)院就診,被診斷為“冠心病”,一直按時服藥,效果不佳。
7月29日早6點起床后胸痛再次發(fā)作,服用“速效救心丸后”也無緩解。急忙撥打我院120救治,急救醫(yī)生查心電圖示急性下壁心肌梗死,生命垂危,立即上傳我院胸痛中心,醫(yī)護人員經(jīng)胸痛綠色通道迅速將牛先生送入導管介入手術室開始搶救。心內科郭應先主任和許慶華副主任憑借精準判斷,迅速找到患者的“罪犯血管”——右冠狀動脈中段閉塞,迅速植入一枚支架及時開通牛先生閉塞的心臟血管。術中一波三折,球囊擴張后出現(xiàn)無復流,患者胸痛劇烈,立即給于冠脈內溶栓治療,刺破球囊送至病變遠端造影示病變處出現(xiàn)夾層,立即植入支架,造影示血流恢復,患者胸痛迅速緩解。患者生命體征平穩(wěn)后轉入了監(jiān)護病房繼續(xù)治療。
無獨有偶,在連續(xù)接診兩例急診心梗患者后,7月30日早晨醫(yī)院其他病區(qū)住院患者61歲的馮大爺突發(fā)急性心肌梗死,急查心電圖示急性下壁心肌梗死,立即送入導管室由郭應先主任和許慶華副主任、李世權主治醫(yī)師憑借精湛的技術,迅速為馮大爺開通閉塞的右冠狀動脈血管,植入了一枚支架。
急診PCI,可以大大降低患者死亡率、心梗預后情況、改善患者以后生活質量,急診PCI手術要求較高,并不是每個醫(yī)生或者每家醫(yī)院都能夠完成,在郭應先主任的帶領下,心內科已形成完整的人才梯隊,科室里的許慶華副主任醫(yī)師、李世權主治醫(yī)生均在鄭大一附院進修、學習,都可以做急診PCI手術,這樣緊張而有序的工作每天都在進行著。
都說秋冬季節(jié)是心梗的高發(fā)期,但是為什么夏季也容易導致急性心梗呢?
夏季室外溫度較高,當人體進入空調、風扇等低溫環(huán)境時,劇烈的溫度變化會造成人體內外溫差顯著增加,由此很容易誘發(fā)冠狀動脈反射性痙攣,血管收縮,心肌供血減少,心肌缺血、壞死。
夏季人們情緒容易激動,睡眠質量受到影響,一旦遇到冷刺激,多方共同作用下,很容易造成人體內交感神經(jīng)興奮,心率加快,心肌耗氧量增加,血液高凝,血小板激活,容易發(fā)生急性心肌梗死。
夏季人體出汗較多,大量出汗后造成體內嚴重脫水,導致體內水電解質平衡紊亂,血液黏稠度增加,既往有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意補充水分,最終很容易發(fā)展成心肌梗死。
哪三類人群是夏季心梗高危人群?
合并高血壓、糖尿病、高血脂的人們,肥胖、吸煙、高齡、早發(fā)猝死家族史等的人們,特別是既往明確診斷為冠心病的患者,是心梗的高危人群。
夏季氣溫炎熱,有相當一部分年輕人喜食冷飲,貪涼,由此可能會引起冠狀動脈痙攣,導致心律失;蛐墓。
既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人,工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群,也易發(fā)生心肌梗死。
在此我院心內科許慶華副主任醫(yī)師提醒廣大患者:急性心梗一旦發(fā)生,如果能在第一時間得到正確急救,不少患者都有救治的可能。因此,一旦發(fā)生突然發(fā)作劇烈而持久的胸悶、胸痛時,必須引起注意、及時就醫(yī)或及時撥打我院急救電話:56169120、56168120或心內科電話:56169007。