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泌尿外科常見疾病之泌尿結(jié)石誤區(qū)
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-04-20 瀏覽次數(shù)：734次
根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)成年人泌尿系結(jié)石患病率高達(dá)6.5%。尿路結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等，是泌尿外科常見疾病之一。最常見的是腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石。大多數(shù)是由于尿液中的物質(zhì)在各種因素的影響下，沉積、析出而形成的。大多數(shù)尿結(jié)石含有鈣，所以在X線片上能看到，這樣的叫陽性結(jié)石，少數(shù)結(jié)石比如奶粉事件中的結(jié)石是尿酸結(jié)石，在X線片上看不到，叫做陰性結(jié)石。尿路結(jié)石更“偏愛”男性，男女比例1.5-2.1:1，尿路結(jié)石主要見于20至60歲成人。
形成尿路結(jié)石的原因很多：生活環(huán)境、工作環(huán)境、地區(qū)差異、氣候差異、飲水水質(zhì)、進(jìn)食動(dòng)物蛋白過高、偏食水果、蔬菜、先天性酶缺乏、甲亢、皮質(zhì)醇增多癥、長(zhǎng)期臥床、代謝異常、長(zhǎng)期服用藥物、尿路梗阻、狹窄、感染都是結(jié)石形成的原因之一。
尿路結(jié)石的主要癥狀有血尿和腰腹疼痛，多為突發(fā)的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛劇烈如刀絞樣，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，緩解后如常人一般。可伴有血尿，多為鏡下血尿，因肉眼不可見，很多患者疼痛緩解后認(rèn)為沒事，疏于就醫(yī)。結(jié)果是結(jié)石越長(zhǎng)越大，甚至引起血尿、腎積水，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎功能衰竭。
泌尿結(jié)石為什么會(huì)引起疼痛呢？
尿液是由腎臟分泌產(chǎn)生的，經(jīng)過輸尿管，排到膀胱，然后經(jīng)尿道排出體外。輸尿管一旦有了結(jié)石，就可能堵住同側(cè)腎臟分泌的尿液，就像河道被堵塞，上游的水必然會(huì)越積越多，甚至泛濫，彩超或CT可以看到腎臟和輸尿管周圍的滲液。這種急性梗阻，導(dǎo)致腎臟和輸尿管壓力增高，引起急性絞痛。還有就是活動(dòng)的結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)，它向下移動(dòng)比靜止的結(jié)石所引起的疼痛要嚴(yán)重得多。
長(zhǎng)了結(jié)石為什么又不疼了呢？
結(jié)石梗阻以后，身體會(huì)有多種調(diào)節(jié)機(jī)制來緩解梗阻，降低壓力，主要是增加滲出、減少尿液分泌和加大回吸收。完全梗阻后，輸尿管蠕動(dòng)減少，腎動(dòng)脈血流量減少，尿液產(chǎn)生減少，再加上滲出和間質(zhì)水腫的形成，淋巴引流增加液體吸收，從而降低腎內(nèi)壓力，減緩了疼痛。時(shí)間久了，梗阻可能變成了通而不暢的狀態(tài)，當(dāng)結(jié)石一側(cè)輸尿管路完全堵死，不再移動(dòng)，疼痛就有可能會(huì)減輕或消失，再加上長(zhǎng)結(jié)石的人也對(duì)疼痛耐受了，即使有點(diǎn)兒疼，也不在乎了。
很多患者以為，結(jié)石不疼了，就代表著病好了，而實(shí)際上，這個(gè)時(shí)候如果延誤診治，就會(huì)引起一側(cè)腎臟功能的喪失。所以鄭州陽城醫(yī)院泌尿外科專家提醒您：泌尿結(jié)石雖然是良性病，但如果不正確對(duì)待，危害還是很大的，不疼的結(jié)石可能對(duì)人的危害更大！正確的做法還是應(yīng)該定期檢查，并預(yù)防復(fù)發(fā)！只有檢查確認(rèn)結(jié)石已經(jīng)排出去了才能說明病好了，平時(shí)要注意多飲水，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，注意飲食等。