新冠疫情讓“疫苗”成為社會熱詞之一。
實際上，疫苗一直在守護人們的健康。從天花到乙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等疾病，這些在過去被認為是“天災(zāi)”或“無法治愈”的疾病，都被人類一一攻克。面對傳染病的肆虐，疫苗成為了保護人類健康最有力的武器。
每年4月的最后一周是世界衛(wèi)生組織（WHO）設(shè)立的世界免疫周，今年的主題是“疫苗使我們更緊密”。
疫苗對于人類健康的守護伴隨著人的一生。新生兒因感染輪狀病毒而上吐下瀉、嚴重脫水，亦或是那些免疫力低下的老人因肺炎球菌的反復(fù)感染而失去呼吸自主權(quán)等等，這些疾病都能夠通過疫苗，在感染之前將病毒拒之門外。
而作為目前唯一一款能夠預(yù)防癌癥的疫苗——HPV疫苗，近年來更是受到廣泛關(guān)注。
宮頸癌禍首是HPV，有兩個感染高峰期
2019年ICO世界HPV和相關(guān)疾病報告顯示，全球范圍內(nèi)，宮頸癌是女性第三大惡性腫瘤，還是15-44歲女性的第二大惡性腫瘤，2018年有超過31萬名女性死于宮頸癌。
宮頸癌主要由高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染引起。根據(jù)致癌性的不同分為高危型和低危型，2019年ICO中國HPV和相關(guān)疾病報告顯示，中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導致，亞洲地區(qū)常見的高危HPV型為HPV16/52/58/18；在中國，除了廣泛流行的HPV16/18型，HPV52/58型占比為14.7%，明顯高于全球占比7.4%。
我國HPV感染人群的年齡也有一定的規(guī)律。據(jù)一項中國多中心、基于人群的研究顯示：中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個高峰在“17-24歲”，第二個高峰在“40-44歲” 。
我國婦女宮頸癌發(fā)病率在25歲以下處于較低水平，在25-40歲呈持續(xù)大幅度上升。性生活混亂、早孕、多育、人口流動性增大，使婦女罹患宮頸癌的危險性隨之增大。
宮頸癌早期沒有明顯癥狀，要及早篩查
值得注意的是，宮頸癌早期沒有明顯的臨床癥狀和體征，多經(jīng)宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)，但確診需行組織學檢查。
中晚期宮頸癌患者可出現(xiàn)陰道出血，以接觸性出血為主，常發(fā)生于性生活或婦科檢查時，婦科檢查�？梢园l(fā)現(xiàn)明顯的病灶；某些患者則以陰道排液為主，排液多為白色或呈血性、水樣或米泔樣，有腥臭味。
晚期宮頸癌患者當腫瘤累及周圍組織時，則可出現(xiàn)輸尿管刺激征、便秘等癥狀，甚至某些晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)，如極度消瘦、貧血、無力、生活不能自理、全身衰竭等。
出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，在從癌前病變發(fā)展到宮頸癌階段應(yīng)早采取干預(yù)措施。
預(yù)防宮頸癌，記牢這三條
當前，有些人對于HPV感染途徑的認知仍然存在誤區(qū)。HPV傳染性強，可存活于皮膚和黏膜上。因此除了性行為，HPV還可能通過直接接觸感染，如手接觸了HPV污染的物品后，在如廁、沐浴時可能將病毒帶入生殖器官，亦或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等引發(fā)感染。
但是，女性朋友們也不必過于恐慌，宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥。2017年中國子宮頸癌綜合防控指南提出了三級預(yù)防策略：
一級預(yù)防：開展健康教育和接種HPV預(yù)防性疫苗。
二級預(yù)防：對所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查；對確定為宮頸癌前病變患者及早進行治療；對于已經(jīng)接受HPV預(yù)防性疫苗的女性，如果已經(jīng)到篩查年齡，仍然需定期進行篩查。
三級預(yù)防：根據(jù)宮頸癌的臨床分期，開展適宜的手術(shù)、放療、化療及姑息療法。
據(jù)2021版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，宮頸癌高危對象包括有多個性伴侶者；性生活過早者；人乳頭瘤病毒(HPV)感染者；免疫功能低下者；有宮頸病變史的女性；已婚或有性生活史 3 年及以上的女性：
1、21~29歲采用宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次；
2、30~65歲采用宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，每3年1次；或者高危型HPV與宮頸細胞學聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查3年無異常后，每5年1次；
3、篩查結(jié)束時間：＞65歲且既往多次檢查均示陰性，則結(jié)束篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)病史者，再持續(xù)篩查20年，篩查頻率視病情定；
4、接受過子宮全切術(shù)的女性(無宮頸)，且過去20年里未曾有宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)2、CIN3、原位癌或癌癥的女性，不需要檢查；
5、接種過HPV疫苗的女性,遵循特定年齡的建議(與未接種疫苗的女性一樣) ；
6、除了做好篩查，生活中想要預(yù)防宮頸癌，需記好：接種HPV疫苗；不吸煙或戒煙；安全與健康性行為；及時治療生殖道感染疾��；增強體質(zhì)。
新冠疫情的肆虐，讓人與人之間保持距離成為常態(tài)，而疫苗的到來，讓人們看到重塑聯(lián)結(jié)的希望。正如今年世界免疫周主題——“疫苗使我們更緊密”所提醒的，科學接種疫苗能夠有效防范病毒侵襲，對社會、對家庭、對每一個人都有積極影響。