狂犬病危害和預(yù)防
來(lái)源：鄭州陽(yáng)城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-04-28 瀏覽次數(shù)：743次
什么是狂犬�。�
狂犬病的病死率，有說(shuō)99.99%，也有說(shuō)100%。
99.99%也好，100%也好，都意味著狂犬病一旦發(fā)病，幾乎沒(méi)有活下來(lái)的可能。
如果說(shuō)流感病毒（病死率 0.01～0.1%）是青銅，新冠病毒（0.3%～1%）是黃金，埃博拉病毒（50%～90%）是鉆石的話(huà)，狂犬病病毒就是王者了。
狂犬病是一種由狂犬病病毒引發(fā)的人和動(dòng)物共患的一種急性接觸性傳染病，多常見(jiàn)于犬和貓這些肉食動(dòng)物。
據(jù)統(tǒng)計(jì)我們國(guó)家每年都有數(shù)百人死于狂犬病，所以我們國(guó)家現(xiàn)在也是非常重視這個(gè)疾病。據(jù)報(bào)道，這個(gè)疫情的高峰期是在2007年，當(dāng)時(shí)我們整個(gè)國(guó)家所統(tǒng)計(jì)的報(bào)告死于狂犬病的一個(gè)病例數(shù)達(dá)到了3300例，之后這個(gè)數(shù)字是持續(xù)下降，但是我們也并不能掉以輕心。
到目前為止，狂犬病依然是我們國(guó)家僅次于艾滋病和肺結(jié)核病之后的第三大死亡病例人數(shù)最多的一個(gè)疾病。
狂犬病是通過(guò)什么途徑感染的？
狂犬病是由狂犬病病毒誘發(fā)的，狂犬病病毒多見(jiàn)于患病的犬和貓的唾液當(dāng)中。由于狂犬病病毒是嗜神經(jīng)性病毒，所以當(dāng)咬傷處距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)較遠(yuǎn)的時(shí)候它的潛伏期會(huì)非常長(zhǎng)。
在潛伏期會(huì)有什么樣的癥狀？
在初期時(shí)患者一般會(huì)有發(fā)熱，頭暈這樣一些基本的癥狀，在被咬傷的部位就會(huì)有一些局部發(fā)熱，奇癢難忍的狀況。到后期進(jìn)入一個(gè)興奮期的時(shí)候有些患者會(huì)對(duì)光線(xiàn)非常的敏感、瞳孔散大、流涎增多，同時(shí)隨著病程的發(fā)展，病人的吞咽肌會(huì)造成一定的痙攣，因肌肉收縮而強(qiáng)烈地想要吐出液體。有的時(shí)候我們會(huì)聽(tīng)到有些患者會(huì)出現(xiàn)“恐水癥”的現(xiàn)象，“恐水癥”就是有些患者聽(tīng)到流水聲或者是看到流水就會(huì)產(chǎn)生咽喉部痙攣性的肌肉收縮。
潛伏期的長(zhǎng)短取決于什么？
狂犬病病毒它的發(fā)生發(fā)展是有一定過(guò)程的，病毒主要侵襲是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從咬傷處一直到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是有一段時(shí)間的。大部分是一到三個(gè)月，一年以上的比較罕見(jiàn)。
潛伏時(shí)間是主要取決于一個(gè)是暴露的程度，還取決于暴露水平和接觸的方式。因此狂犬病它從感染到發(fā)病有間隔不等的潛伏期，潛伏期的長(zhǎng)短取決于被咬傷者進(jìn)入體內(nèi)的病毒量，咬傷的部位和咬傷的嚴(yán)重程度。
被寵物抓傷后沒(méi)出血，需要打疫苗嗎？
被咬傷了沒(méi)出血，但是皮膚是破損的，這種情況之下我們是一定要去打疫苗。打疫苗有一個(gè)非常淺顯通俗的話(huà)叫“只要皮膚被破損，不完好，就要去打疫苗。”不同程度的狂犬病暴露有不同的處理措施，狂犬病的暴露一共分為三級(jí)，一旦暴露，首先就要判斷受傷的嚴(yán)重程度，然后再采取不同的處理措施。
被動(dòng)物舔傷或咬傷 但皮膚是完好的，這就屬于I級(jí)暴露。這種情況下是不需要采取任何措施的。
當(dāng)被動(dòng)物舔傷，咬傷并且有傷口，有破損但是沒(méi)有出血，這種情況之下就屬于II級(jí)暴露。應(yīng)該是首先對(duì)傷口進(jìn)行處理，處理之后去立即接種狂犬疫苗。
如果皮膚被咬傷、抓傷、有出血、皮膚的破損傷口被舔傷、粘膜被動(dòng)物的體液污染的時(shí)候，這種情況就是III級(jí)暴露。應(yīng)該在傷口處理之后疫苗接種之前再加上一個(gè)措施，在傷口周?chē)⑸淇箍袢〉谋粍?dòng)免疫制劑。
疑似狂犬病暴露，打疫苗還有作用嗎？
之前聽(tīng)過(guò)一種說(shuō)法：狂犬疫苗24小時(shí)、72小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有注射就不用再打了，但其實(shí)這是一種謠言。不存在什么時(shí)候去比較合適，盡早去，發(fā)現(xiàn)了處理，馬上就要去，立即去處理。
我們要了解狂犬病疫苗的作用原理：它首先是激發(fā)人體內(nèi)產(chǎn)生一種抗體，這種抗體能夠中和這個(gè)病毒，這樣才能達(dá)到能夠抗狂犬病這個(gè)效果。我們剛才說(shuō)了，狂犬病它有一個(gè)很長(zhǎng)的潛伏期，只要它在作用到中樞神經(jīng)之前使體內(nèi)產(chǎn)生這種抗體，就能夠達(dá)到抗狂犬病的一個(gè)作用。
被寵物抓傷之后，我們第一時(shí)間在家里要進(jìn)行怎樣的處理
首先要用肥皂水或者是弱堿性的清潔劑對(duì)傷口進(jìn)行清洗，同時(shí)要交替有一定壓力的清水，沖洗的時(shí)間最好保證在15分鐘左右，這樣才能有效的清理傷口。然后再用生理鹽水或者是用清水把傷口再清洗干凈。最后用消過(guò)毒的脫脂棉球把傷口附近的殘留液擦干凈，避免傷口殘留液體。
對(duì)于有一些較深的傷口，在沖洗的時(shí)候我們可以用注射器或者高壓脈沖的器械伸入傷口深層次的地方進(jìn)行灌注清洗，做到一個(gè)全面徹底的清潔。
在所有的清洗結(jié)束之后用2-3%碘伏或者75%酒精涂擦傷口進(jìn)行消毒。
哪些動(dòng)物會(huì)傳播狂犬病
聽(tīng)到狂犬病，是不是覺(jué)得只有犬才會(huì)傳播？其實(shí)不止是犬，所有的哺乳動(dòng)物都可患狂犬病，只不過(guò)犬確實(shí)是最主要的傳染源就是了。
1. 高風(fēng)險(xiǎn)：犬是我國(guó)狂犬病的主要傳染源，占95%以上，其次是貓；狐、貉、狼是我國(guó)重要的野生動(dòng)物傳染源；蝙蝠也可傳播狂犬病，但在我國(guó)較少見(jiàn)。在我市流浪犬貓是造成狂犬病發(fā)病的主要?jiǎng)游铩?/span>
2. 低風(fēng)險(xiǎn)：牛、羊、馬豬等家畜和兔、鼠、倉(cāng)鼠等嚙齒類(lèi)動(dòng)物。
3. 無(wú)風(fēng)險(xiǎn)：禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、昆蟲(chóng)、龜、蛇等不是哺乳動(dòng)物，不會(huì)感染和傳播狂犬病病毒。
狂犬病疫苗可以終身免疫？
狂犬疫苗是有時(shí)效性的，并不是終身免疫。但凡被狗咬傷，一定要及時(shí)就醫(yī)并保存好病歷。如果打完疫苗不久又被重復(fù)咬傷，務(wù)必帶上病歷請(qǐng)醫(yī)生斟酌決定，看需不需要重新注射或追加幾針，不要自己覺(jué)得沒(méi)事就不打疫苗。
如何預(yù)防狂犬病
狂犬病一旦發(fā)病，病死率為100%，所以預(yù)防是第一位的。除了以上正確的傷口處置以外，預(yù)防狂犬病的根本措施是為動(dòng)物接種狂犬疫苗。
最新修訂的《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》將在2021年5月1日開(kāi)始執(zhí)行，其中規(guī)定：
第三十條：?jiǎn)挝缓蛡�(gè)人飼養(yǎng)犬只，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定定期免疫接種狂犬病疫苗，憑動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)出具的免疫證明向所在地養(yǎng)犬登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)登記。
攜帶犬只出戶(hù)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定佩戴犬牌并采取系犬繩等措施，防止犬只傷人、疫病傳播。
街道辦事處、鄉(xiāng)級(jí)人民政府組織協(xié)調(diào)居民委員會(huì)、村民委員會(huì)，做好本轄區(qū)流浪犬、貓的控制和處置，防止疫病傳播。
縣級(jí)人民政府和鄉(xiāng)級(jí)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際，做好農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)犬只的防疫管理工作。
飼養(yǎng)犬只防疫管理的具體辦法，由省、自治區(qū)、直轄市制定。
第九十二條：違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門(mén)責(zé)令限期改正，可以處一千元以下罰款；逾期不改正的，處一千元以上五千元以下罰款，由縣級(jí)以上地方人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門(mén)委托動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、無(wú)害化處理場(chǎng)所等代為處理，所需費(fèi)用由違法行為人承擔(dān):
（一）對(duì)飼養(yǎng)的動(dòng)物未按照動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫計(jì)劃或者免疫技術(shù)規(guī)范實(shí)施免疫接種的；
（二）對(duì)飼養(yǎng)的種用、乳用動(dòng)物未按照國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門(mén)的要求定期開(kāi)展疫病檢測(cè)，或者經(jīng)檢測(cè)不合格而未按照規(guī)定處理的；
（三）對(duì)飼養(yǎng)的犬只未按照規(guī)定定期進(jìn)行狂犬病免疫接種的；
（四）動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品的運(yùn)載工具在裝載前和卸載后未按照規(guī)定及時(shí)清洗、消毒的。
（以上信息來(lái)自中華人民共和國(guó)中央人民政府網(wǎng)）