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什么是急性喉炎?家長(zhǎng)該如何發(fā)現(xiàn)?

來源:鄭州陽城醫(yī)院  上傳時(shí)間:2021-04-29  瀏覽次數(shù):807次

   急性喉炎來勢(shì)洶洶,其并非大家口頭常說的“喉嚨發(fā)炎”或者“咽炎”,那么急性喉炎究竟是什么?

   急性喉炎是喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥,常為上呼吸道感染的一部分,也可單獨(dú)發(fā)生。

   特點(diǎn):小兒急性喉炎多見于6個(gè)月—3歲且體態(tài)較胖的兒童。此病來勢(shì)兇猛、變化快,嚴(yán)重者能引起喉痙攣或喉梗阻,威脅小兒的生命。

   如何發(fā)現(xiàn)急性喉炎

   急性喉炎初起時(shí)多有不同程度的上呼吸道癥狀(如發(fā)熱、流涕、咳嗽等),很快出現(xiàn)聲音嘶啞、“犬吠樣/空空樣”咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。病情發(fā)展迅猛,一般白天尚輕,夜間入睡后加重,出現(xiàn)突然憋醒、喉鳴、煩躁不安、大汗,嚴(yán)重時(shí)口周青紫、三凹征(吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷)、呼吸困難。

   為什么小兒急性喉炎更嚴(yán)重

   小兒的喉腔本身比較狹小,喉腔的粘膜和粘膜下組織比較松軟,血管、淋巴和腺體很豐富。在受到感染時(shí),如上呼吸道感染,喉腔粘膜容易發(fā)生充血、腫脹,使喉腔變得更為狹小,空氣的通道明顯受阻塞。

   小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育還不穩(wěn)定,體內(nèi)各器官、組織的功能也不十分完善,保護(hù)性反射功能較差,當(dāng)喉部或氣管內(nèi)有分泌物或膿性痰液積聚時(shí),也不容易咳出,這樣就阻塞了呼吸道,使呼吸困難程度變得更嚴(yán)重。

   急性喉炎病因

   1、多繼發(fā)于急性上呼吸道感染:如:急性鼻炎、急性咽炎。

   2、可繼發(fā)于某些急性傳染。郝檎、流感、水痘等。

   3、誘因:小兒營(yíng)養(yǎng)不良、變應(yīng)性體質(zhì)、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、兒童鼻竇炎等。

   4、病因:病毒為主、可繼發(fā)細(xì)菌感染。

   由于急性喉炎的癥狀因?yàn)楹透忻皹O其相似,很容易就會(huì)被誤診為感冒,而耽誤最佳治療期危及性命!

   小兒急性喉炎病情發(fā)展非?,有家長(zhǎng)反映,孩子前半夜還是發(fā)燒、流鼻涕等感冒癥狀,到了后半夜就出現(xiàn)了咳嗽、呼吸困難。

   如何辨別急性喉炎和流感,三大主征要警惕

   1、急性喉炎的咳嗽聲與平時(shí)感冒的咳嗽聲不同,像犬吠樣咳嗽,且夜間加重。

   2、喉鳴大多數(shù)只在吸氣時(shí)出現(xiàn),呼氣時(shí)不明顯,稱之為“吸氣性喉鳴”,這是因?yàn)楹硌讜?huì)引起咽喉部嚴(yán)重充血水腫進(jìn)而導(dǎo)致氣道梗阻。

   3、急性喉炎病情進(jìn)展迅速,炎癥到達(dá)聲帶處,寶寶很快出現(xiàn)聲音嘶啞明顯,甚至發(fā)不出聲。

   其他表現(xiàn) 

   如果病情加重,寶寶可出現(xiàn)吸氣性喉鳴、呼吸急促、呼吸困難、缺氧的表現(xiàn)。比如:口鼻周圍及指甲發(fā)青,煩躁不安出汗,上氣不接下氣,在夜間睡眠中突然憋醒等。

   記住兩點(diǎn) 

   1、孩子不一定會(huì)發(fā)熱。

   2、喉鳴的聲音越大不一定表示越嚴(yán)重。進(jìn)氣困難時(shí),孩子竭盡全力也無法吸入氣體,待體力耗竭時(shí),喉鳴反而會(huì)突然減弱或消失,往往是更嚴(yán)重的表現(xiàn)。

   急性喉炎的病情判斷和送醫(yī)原則

   急性喉炎病情進(jìn)展可以很快,對(duì)它的評(píng)估比較公認(rèn)的是Westley喉炎嚴(yán)重程度評(píng)分。

   一張圖告訴你急性喉炎的判斷和送醫(yī)原則
喉炎的判斷和送醫(yī)原則
   由于急性喉炎的治療有很強(qiáng)的專業(yè)性,基本上只有Westley評(píng)分≤2分的孩子才適合家庭觀察和治療。家庭治療僅包括以下內(nèi)容:

   1、多喝水,保證液體攝入。

   2、可以用濕化器給予常溫或冷霧濕化吸入,有望緩解癥狀。勿用熱蒸汽濕化,有可能加重喉頭水腫或造成氣道灼傷。如果孩子抗拒霧化吸入,不應(yīng)勉強(qiáng),劇烈哭鬧會(huì)增加耗氧和聲帶水腫。

   3、發(fā)熱或咽喉疼痛可以用退熱藥,這些藥兼有止痛作用。

   4、可以考慮口服地塞米松一次,這是處方藥,劑量請(qǐng)遵醫(yī)囑。一般輕癥患兒服藥后6小時(shí)內(nèi)會(huì)有緩解。如繼續(xù)加重隨時(shí)需要去醫(yī)院就診。

   激素如地塞米松(口服、肌注或靜脈注射)仍然是治療喉炎的關(guān)鍵藥物之一,通常單次劑量就夠,不需要談激素色變。

   如何預(yù)防來勢(shì)兇猛的急性喉炎

   小兒急性喉炎起病大多很急,病情進(jìn)展迅速,通常在夜間更重。所以一旦懷疑孩子是喉炎,有呼吸困難的苗頭,不管什么時(shí)間都應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,毫不夸張的說這是在和生命賽跑。

   不過對(duì)于如此兇險(xiǎn)高發(fā)的疾病,作為父母,最重要的是做到防范于未然,這也是我們保護(hù)孩子最行之有效的方法,那么具體該如何預(yù)防呢?

   急性喉炎是上呼吸道感染的一種類型,減少感冒機(jī)會(huì),能有效減少喉炎的發(fā)生。

   1、積極參加戶外活動(dòng),適當(dāng)多曬太陽,增強(qiáng)體質(zhì)。

   2、即使是冬天,也要多開窗通風(fēng)。

   3、讓孩子盡量減少尖聲喊叫。

   4、適當(dāng)吃梨等有助于潤(rùn)喉的食物。

   總之,在流感大爆發(fā)時(shí)期,媽媽們千萬不要把急性喉炎誤以為是普通呼吸道感染而猶豫不送醫(yī)院,導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),讓孩子白白遭罪,甚至引發(fā)窒息等生命危險(xiǎn)。

   孩子的生命只有一次,即使只有萬分之一我們也輸不起,任何涉及呼吸困難的情況,都要及時(shí)就診,不要猶豫,哪怕白跑一趟,也要給自己一個(gè)確定。千萬別因我們的大意,讓小兒急性喉炎侵害了寶寶的健康和生命。


   來源:網(wǎng)絡(luò)