0-6歲兒童眼保健有多重要？
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-06-05 瀏覽次數(shù)：927次
0-6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，6歲前的視覺發(fā)育情況決定了兒童一生的視覺質(zhì)量，兒童眼病一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療，以保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育。
問題一：寶寶出生后，眼睛和視覺功能是如何發(fā)育的？
兒童的眼睛和視覺功能室逐步發(fā)育成熟的。
新生兒出生時(shí)的視力只有光感，一般，1歲兒童視力可達(dá)0.2，2歲視力可達(dá)0.4以上，3歲視力可達(dá)0.5以上，4歲視力可達(dá)0.6以上，5歲及以上視力可達(dá)0.8以上。另外，兒童的立體視大約5-6歲基本發(fā)育成熟。
新生兒眼軸較短，此時(shí)眼球?yàn)樯硇赃h(yuǎn)視狀態(tài)。隨著生長發(fā)育，眼軸逐漸邊長，生理性遠(yuǎn)視逐漸減少趨向正視。正視后，如果眼軸繼續(xù)正常，就發(fā)展為近視了。
問題二：家長如何識(shí)別兒童常見眼病和視力異常？
家長要注意識(shí)別兒童眼部疾病的危險(xiǎn)信號(hào)沒及時(shí)就醫(yī)。如：眼紅、持續(xù)流淚、分泌物多；瞳孔區(qū)發(fā)白應(yīng)高度警示，要盡早去眼科檢查；不能追視、視物距離過近、瞇眼、頻繁揉眼、畏光或者雙眼大小明顯不一致；眼位偏斜、總是歪頭視物，眼球震顫。
問題三：兒童為什么要定期做眼睛檢查？
6歲以內(nèi)兒童的許多眼病，家長難以發(fā)現(xiàn)，原因：眼外觀上無異常的表現(xiàn)；兒童不會(huì)表達(dá)或者單眼視力異常，另一眼正常，不易察覺；有些眼病從小就有，寶寶沒有看清晰的體驗(yàn)，也不會(huì)有看不清的表現(xiàn)。只有通過定期的眼科檢查才能及早發(fā)現(xiàn)，每個(gè)年齡段都有眼保健重點(diǎn)，從寶寶出生就應(yīng)該開始做定期的篩查。
問題四：0-6歲兒童的常見眼病有哪些？
1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）
早產(chǎn)兒中，ROP的發(fā)病率約為10%-20%，出生體重越低，孕周越小其發(fā)病率越高。若ROP發(fā)現(xiàn)較晚、錯(cuò)過了最佳的治療器可致盲。對(duì)于出生體重<2000g的低體重而和出生胎齡<32周的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出生后4-6周或矯正胎齡32周（出生時(shí)的孕周+出生后的周數(shù)）做首次眼底篩查。
2、先天性白內(nèi)障
發(fā)病率約為千分之四左右，在嬰兒中的發(fā)病率約為千分之0.2-千分之0.5，約占新生兒致盲性眼病的30%。有的白內(nèi)障表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白；有的混濁位置靠后，眼外觀無異常，要用專業(yè)的眼科設(shè)備檢查。嚴(yán)重的單眼白內(nèi)障最好在寶寶2-3月齡前治療，若治療不及時(shí)視力很難恢復(fù)。
3、先天性上瞼下垂
患病率約千分之1.8.表現(xiàn)為“大小眼”或者雙眼上瞼抬起困難。中重度上瞼下垂一般需要手術(shù)治療，一般3歲之后手術(shù)為宜。嚴(yán)重的上瞼下垂，如果遮蓋瞳孔，容易導(dǎo)致弱視，應(yīng)盡早就醫(yī)。
4、屈光不正
屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視、散光和屈光參差。遠(yuǎn)視是指遠(yuǎn)處的光線經(jīng)眼球聚焦形成的影響位于視網(wǎng)膜后；近視則是遠(yuǎn)處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜前；散光是指光線不能聚焦在同一個(gè)焦點(diǎn)上；屈光參差是指雙眼的屈光度數(shù)相差太大。高度近視、散光和屈光參差很容易形成弱視，需要及時(shí)矯正，兒童屈光不正通過視力檢查和屈光篩查發(fā)現(xiàn)，但取證需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。常用的矯正方法是佩戴眼鏡，配鏡前需要醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和眼部健康狀況檢查后才能確定眼鏡度數(shù)。
5、弱視
患病率約為1%-5%。在視覺發(fā)育期由于各種原因引起的單眼或者雙眼視力發(fā)育障礙，導(dǎo)致戴眼鏡的視力也不能達(dá)到正常。常見原因有斜視、高度遠(yuǎn)視、近視和散光、雙眼屈光度數(shù)相差太大或先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等。大部分弱視可以治愈，年齡越小，治療效果越好，6歲之后較難治療。大部分弱視通過定期的視力檢查、屈光篩查和眼位檢查可以發(fā)現(xiàn)。
6、斜視
患病率約為3%。指一眼注視目標(biāo)時(shí)，另一眼視軸偏離目標(biāo)。斜視除了影響美觀外，還會(huì)導(dǎo)致弱視及立體視不同程度的喪失，影響成人后職業(yè)的選擇。弱視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視。內(nèi)斜視對(duì)兒童的視覺功能影響大，要及早治療。斜視的治療方法有佩戴眼鏡和手術(shù)治療等，具體治療方法要根據(jù)斜視類型而定，早期治療可以在矯正眼位、恢復(fù)外觀的基礎(chǔ)上，促進(jìn)視力發(fā)育和雙眼視覺功能建立。
來源：國家衛(wèi)生健康委婦幼司