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患上丙型肝炎能治好嗎?

來源:鄭州陽城醫(yī)院  上傳時間:2021-08-30  瀏覽次數(shù):810次

   全球慢性丙肝感染者約7100萬人,我國一般人群HCV感染者約560萬,加上高危人群和高發(fā)地區(qū)的HCV感染者,合計可達(dá)1000萬。肝硬化和丙肝相關(guān)肝細(xì)胞癌是慢性丙肝患者的主要死因。丙肝治療目標(biāo)是清除病毒、治愈丙肝。

   丙肝主要通過血液傳播,少數(shù)通過母嬰傳播。以下行為不傳播丙肝:接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、飲水、共用餐具和水杯……所以,日常生活中與丙肝患者接觸不會被傳染。丙肝尚無疫苗預(yù)防,可通過嚴(yán)格篩查及管理,預(yù)防醫(yī)源性、破損皮膚黏膜、性接觸、母嬰傳播,治療感染者等措施進(jìn)行預(yù)防。

   但是,由于對丙肝認(rèn)識不足和基層衛(wèi)生條件限制,有大量未被診斷的丙肝感染者,對其他人來說是一種威脅。所以,丙肝高危人群建議篩查丙肝抗體。

   多年之前丙肝的治療,只能使用干擾素針+利巴韋林片方案,治愈率低,副作用大。部分患者更是出現(xiàn)不宜使用含干擾素方案進(jìn)行治療,如:妊娠或短期內(nèi)有妊娠計劃、失代償期的肝硬化、對干擾素不良反應(yīng)高度不耐受、未控制的高血壓和糖尿病、嚴(yán)重心臟病、對利巴韋林不良反應(yīng)高度不耐受等等,只能放棄治療。

   近年來口服的DAA藥物的研發(fā)問世,為丙肝治療帶來變革,抗病毒治愈率極高,達(dá)97%-99%。

   目前多種DAA藥物已在我國上市,其中部分DAA藥物更是已被納入醫(yī)保覆蓋范圍,如:1.泛基因型DAA藥物:治療基因1b型以外的HCV,索磷布韋/維帕他韋(丙通沙)。2.基因型特異性或多基因型DAA藥物:治療基因1b型HCV:艾爾巴韋/格拉瑞韋(擇必達(dá)),來迪派韋/索磷布韋(夏帆寧)。

   基因1b型是我國最常見丙肝亞型。丙肝感染者治療越早,效果越好,95%以上可以達(dá)到清除病毒、治愈疾病的效果。治愈后的丙肝病毒感染者,再無傳染性,也減少了丙肝病毒傳給他人的風(fēng)險。