【世界阿爾茨海默病日】關(guān)注阿爾茨海默病讓記憶不再被遺忘
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2021-09-20 瀏覽次數(shù)：733次
9月21日是世界阿爾茨海默病日。每3秒鐘，全球就會新增一名阿爾茨海默�。ê喎QAD）患者。截至2020年，我國的阿爾茨海默病患者超過1000萬人，占世界AD患者總?cè)藬?shù)的1/4。我國每年平均有30萬例新發(fā)病例，且隨著人口老齡化程度的加深不斷攀升。
只有老年人才得阿爾茨海默病嗎？阿爾茨海默病能早診早治嗎？癡呆就是阿爾茨海默病嗎？就這些問題，記者采訪了相關(guān)專家。
阿爾茨海默病患者是“老糊涂”了嗎？
“最近，我把我媽接到我的家里，她常出現(xiàn)做飯忘記放鹽或重復放、做完飯忘記關(guān)火、出門經(jīng)常迷路和總忘記拿家里鑰匙等現(xiàn)象……”昨日，趙女士一臉愁容地對河南省人民醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李雷申說。
李雷申說，不少人看著親近的人一點點變得陌生，也跟著“迷糊”起來，他們真的“老糊涂”了嗎？其實，他們大都得了阿爾茨海默病。
目前，大眾對阿爾茨海默病帶來的危害還沒有足夠重視，普通人常認為這是自然衰老，甚至認為“老來糊涂是正常現(xiàn)象而不是病”。其實，阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今不明。
“目前，全球有5000萬名癡呆患者，其中2/3患的是阿爾茨海默病，其他的還有血管性癡呆、混合性癡呆等�！崩罾咨暾f。
目前，我國80歲以上的人群中，11.4%患有AD，并且60歲以上婦女患病的概率是同年齡段男性的2倍~3倍。
對于AD的發(fā)病原因，全國名中醫(yī)、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院主任醫(yī)師馬云枝說，阿爾茨海默病多是由老化變性造成的�；颊叱霈F(xiàn)腦血管硬化、狹窄，進而出現(xiàn)腦供血供氧不足，引起腦細胞萎縮甚至慢性死亡，最終出現(xiàn)一系列癡呆癥狀。
阿爾茨海默病是老年人專屬嗎？
我們平常見到的阿爾茨海默病患者多為老年人。那么，阿爾茨海默病是老年人專屬嗎？
鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師巴慶華說，阿爾茨海默病并非老年人才會得。阿爾茨海默病多發(fā)于65歲以上老年人，但也有約5%的患者為年輕人。
根據(jù)發(fā)病年齡，阿爾茨海默病可分為早發(fā)型AD和晚發(fā)型AD兩種，早發(fā)型AD在65歲之前發(fā)病，晚發(fā)型AD在65歲之后發(fā)病。
按有無家族遺傳史又可分為家族性AD和散發(fā)性AD。家族性AD多為早發(fā)型，發(fā)病年齡多為40歲~65歲，為常染色體顯性遺傳。散發(fā)性AD一般在65歲之后發(fā)病，這種類型的患者占總體的95%左右。
“如果你的父母中有一人患阿爾茨海默病，那么你患病的概率是5%；如果你的父母都有阿爾茨海默病，那么你患病的概率是40%�！卑蛻c華說。
除了基因突變，阿爾茨海默病的發(fā)病原因大多和不健康的生活方式有關(guān)。其中，高糖飲食是危險因素。阿爾茨海默病有一個別名叫3型糖尿病，胰島素抵抗、高血糖、高血脂的人是阿爾茨海默病高危人群。
“阿爾茨海默病還和便秘、超重、飲食不合理等有關(guān)，也和工作生活壓力大、遇到突發(fā)事件等因素有關(guān)�！瘪R云枝說。
阿爾茨海默病能早診早治嗎？
河南省人民醫(yī)院認知障礙性疾病亞�？浦魅涡扉L水說，可以通過控制一些可改變的風險因素來降低AD的發(fā)生率，如控制好血壓、血糖、血脂等風險因素，增強體育鍛煉，多進行腦力活動等。更重要的是，老年人應(yīng)該對AD有足夠的認識，當發(fā)現(xiàn)自己的認知能力減退或者較以前有明顯下降時，應(yīng)積極去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行詳細的認知能力評估，盡量在疾病早期得到專業(yè)的診斷和干預(yù)。
“早診斷、早干預(yù)、早治療，是醫(yī)學界對阿爾茨海默病的一致建議。而現(xiàn)實是，阿爾茨海默病面臨‘三低’尷尬，即認知程度低、就診率低、接受治療的比例更低�！毙扉L水說，“80%的阿爾茨海默病患者想起來看醫(yī)生時，已經(jīng)達到中重度癡呆，錯失診治的最佳時機�！�
馬云枝說，迄今為止，阿爾茨海默病還沒有辦法根治。不過，對于早期患者，可以通過藥物治療及感官刺激、身體和智能鍛煉、音樂療法、環(huán)境療法等非藥物療法幫助患者改善認知功能，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，減輕照護人員負擔；晚期患者由于合并其他疾病，在手術(shù)麻醉時會導致病情加重。
馬云枝提醒，對于阿爾茨海默病患者來說，當其處于比較舒適和安全的環(huán)境中，感到愉快的時候，大腦感知的活躍度和準確性就會高一些，對患者病情好轉(zhuǎn)或者延緩病情惡化是有幫助的；要注意清潔患者口腔和牙齒保健，防止便秘和跌倒；對患者運用中醫(yī)藥進行個體化辨證治療。
李雷申建議，老年人健康體檢時加入腦健康體檢項目，例如認知量表測試或影像學檢查，有助于及早發(fā)現(xiàn)AD征兆。如果有疾病家族史、頭顱外傷史、糖尿病、缺乏鍛煉、抑郁、社交活動少、聽力減退，以及高齡等情況，家屬應(yīng)該了解阿爾茨海默病的早期征兆。
來源：醫(yī)藥衛(wèi)生報